조현병 증상 및 대처 요령....NAMI에서 퍼옴

[돌처럼 (경기 성남)]

정신분열증 증상 및 대처 요령....NAMI에서 퍼옴

(영문제목 : Schizophrenia Symptoms and Coping Tips)

자신이나 사랑하는 사람에게서 정신분열증의 징후를 인식하는 것은 두려울 수 있습니다. 그러나 적절한 치료와 자가 치료를 통해 장애를 관리하고 만족스러운 삶을 영위할 수 있습니다.

정신분열증 또는 편집증 정신분열증이란 무엇입니까?

정신분열증은 현실과 비현실을 구별하고, 명확하게 생각하고, 감정을 관리하고, 다른 사람과 관계를 맺고 정상적으로 기능하는 것을 어렵게 만드는 도전적인 뇌 장애입니다. 그것은 사람이 행동하고 생각하고 세상을 보는 방식에 영향을 미칩니다.

가장 흔한 형태는 편집증적 정신분열증(paranoid schizophrenia) 또는 편집증을 동반한 정신분열증(paranoia with paranoia)입니다.편집성 정신분열증이 있는 사람들은 현실에 대한 인식이 달라집니다. 그들은 존재하지 않는 것을 보거나 듣거나, 혼란스러운 방식으로 말하거나, 다른 사람들이 자신을 해치려고 한다고 믿거나, 계속 감시당하고 있다고 느낄 수 있습니다. 이것은 관계 문제를 일으키고, 목욕, 식사 또는 심부름과 같은 정상적인 일상 활동을 방해하고 자가 치료를 시도하는 알코올 및 약물 남용으로 이어질 수 있습니다.

정신분열증이 있는 많은 사람들은 외부 세계에서 물러나고 혼란과 두려움 속에서 행동하며 특히 정신병적 삽화, 우울증 기간, 치료 시작 후 처음 6개월 동안 자살을 시도할 위험이 높아집니다.

자살을 생각하거나 매우 진지하게 이야기하십시오 ...

귀하 또는 귀하가 아끼는 누군가가 자살하려는 경우 미국의 National Suicide Prevention Lifeline(미국 자살 예방 라이프라인)에 1-800-273-TALK로 전화 하거나 IASP또는Suicide.org 를 방문하여 해당 국가의 헬프라인을 찾거나 자살 예방을 읽으십시오.

정신분열증은 만성 장애이지만 장애에 대한 많은 두려움은 현실에 근거하지 않습니다. 정신 분열증이 있는 대부분의 사람들은 시간이 지남에 따라 악화되지 않고 좋아집니다. 치료 옵션은 항상 개선되고 있으며 장애를 관리하기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다.

정신분열증은 종종 일시적이기 때문에 차도 기간은 미래 에피소드의 길이와 빈도를 제한하기 위해 자조 전략 을 사용하기에 이상적인 시기입니다. 적절한 지원, 약물 및 치료와 함께 많은 정신분열증 환자가 증상을 관리하고 독립적으로 기능하며 충만하고 보람 있는 삶을 즐길 수 있습니다.

누군가와 이야기해야 합니까?

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정신 분열증에 대한 일반적인 오해

통념: 정신분열증은 "분할된 성격" 또는 다중 성격을 의미합니다.
사실:다중 인격 장애는 정신분열증과는 다르며 훨씬 덜 흔한 장애입니다. 정신 분열증을 가진 사람들은 성격이 분리되지 않습니다.오히려 현실과 "분리"되어 있습니다.

통념: 정신분열증은 드문 질환입니다.
사실:정신분열증은 드물지 않습니다. 정신분열병 발병의 평생 위험은 100분의 1 정도로 널리 알려져 있습니다.

통념: 정신분열증이 있는 사람들은 위험합니다.
사실:정신분열증에 대한 망상적 생각과 환각이 때때로 폭력적인 행동으로 이어지지만, 대부분의 정신분열증 환자는 폭력적이지 않고 다른 사람에게 위험하지 않습니다.

통념: 정신분열증이 있는 사람들은 어쩔 수 없습니다.
사실:장기간의 치료가 필요할 수 있지만 정신분열증에 대한 전망은 결코 절망적이지 않습니다. 적절한 치료를 받으면 많은 정신 분열증 환자가 만족스럽고 생산적인 삶을 누릴 수 있습니다.

정신 분열증의 조기 경고 징후

 어떤 사람들에게는 조현병이 경고 없이 갑자기 나타납니다. 그러나 대부분의 경우 첫 번째 심각한 에피소드가 있기 훨씬 전에 미묘한 경고 신호와 기능의 점진적인 저하와 함께 천천히 나타납니다. 종종 친구나 가족은 정확히 무엇을 알지 못하더라도 무언가가 잘못되었다는 것을 일찍 알게 됩니다.

정신분열증의 이 초기 단계에서 당신은 다른 사람들에게 별나고, 의욕이 없고, 감정이 없고, 은둔적으로 보일 수 있습니다. 당신은 자신을 고립시키기 시작하고, 외모를 무시하기 시작하고, 이상한 말을 하고, 삶에 대한 전반적인 무관심을 보일 수 있습니다. 취미와 활동을 포기할 수 있으며 직장이나 학교에서의 성과가 저하될 수 있습니다.

가장 흔한 조기 경고 징후는 다음과 같습니다.

1. 우울증, 사회적 철수

2. 적개심이나 의심, 비판에 대한 극단적인 반응

3. 개인위생 악화

4. 평평하고 무표정한 시선

5. 울거나 기쁨을 표현하지 못하거나 부적절한 웃음이나 울음

6. 늦잠 또는 불면증;건망증, 집중할 수 없음

7. 이상하거나 비합리적인 진술;단어 또는 말하는 방식의 이상한 사용

이러한 경고 신호는 정신분열증뿐만 아니라 여러 문제로 인해 발생할 수 있지만 우려할 만한 원인입니다. 비정상적인 행동으로 인해 자신이나 사랑하는 사람의 삶에 문제가 발생하면 의사의 진찰을 받으십시오. 정신 분열증이나 다른 정신 문제가 원인인 경우 조기에 치료를 받는 것이 도움이 됩니다.

증상

정신분열증의 특징적인 증상에는 망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동 및 소위 "부정적인" 증상의 5가지 유형이 있습니다. 그러나 정신분열증의 증상은 패턴과 중증도 모두에서 사람마다 극적으로 다릅니다.정신분열증이 있는 모든 사람에게 모든 증상이 있는 것은 아니며 시간이 지나면서 정신분열증의 증상도 변할 수 있습니다.

망상

망상은 그것이 사실이 아니라는 분명하고 명백한 증거에도 불구하고 사람이 가지고 있는 확고한 생각입니다. 망상은 정신분열병 환자의 90% 이상에서 발생하는 매우 흔한 질환입니다. 종종 이러한 망상은 다음과 같은 비논리적이거나 기이한 생각이나 환상을 포함합니다.

박해에 대한 망상

– 다른 사람들, 종종 모호한 "그들"이 당신을 잡으러 온다는 믿음.이러한 괴롭히는 망상은 종종 기괴한 아이디어와 음모를 포함합니다(예: "화성인이 수돗물을 통해 전달되는 방사성 입자로 나를 중독시키려 합니다").

참조 망상

– 중립적인 환경적 사건은 특별하고 개인적인 의미가 있다고 믿어집니다. 예를 들어, 광고판이나 TV에 나오는 사람이 당신을 위한 메시지를 보내고 있다고 생각할 수 있습니다.

과대망상

– 자신이 예수 그리스도나 나폴레옹과 같이 유명하거나 중요한 인물이라는 믿음.또는 과대망상에는 비행 능력과 같은 특이한 능력이 있다는 믿음이 포함될 수 있습니다.

통제 망상

– 생각이나 행동이 외부의 외계 세력에 의해 통제되고 있다는 믿음.일반적인 통제 망상에는 사고 방송(“내 사적인 생각이 다른 사람에게 전달되고 있다”), 사고 삽입(“누군가 내 머리에 생각을 심고 있다”), 사고 철수(“CIA가 내 생각을 강탈하고 있다”)가 포함됩니다.

 환각

환각은 소리나 다른 감각이 마음 속에만 존재할 때 실제처럼 경험되는 것입니다.

환각은 오감 중 어느 것이라도 포함할 수 있지만 청각 환각(예: 목소리 또는 기타 소리 듣기)은 정신분열증에서 가장 흔합니다. 이것은 종종 자신의 내면의 혼잣말을 외부 소스에서 오는 것으로 잘못 해석할 때 발생합니다.

정신분열증 환각은 일반적으로 그것을 경험하는 사람으로서 당신에게 의미가 있습니다.많은 경우 목소리는 아는 사람의 목소리이며 대개 비판적이거나 저속하거나 모욕적입니다.시각적 환각도 비교적 흔하지만 모든 환각은 혼자 있을 때 더 악화되는 경향이 있습니다.

혼란스러운 연설

정신분열증은 집중하고 생각의 흐름을 유지하는 데 문제를 일으킬 수 있으며, 이는 말하는 방식으로 나타날 수 있습니다. 관련 없는 답변으로 질문에 응답하거나, 한 주제로 문장을 시작하고 완전히 다른 곳에서 끝내거나, 일관성이 없는 말을 하거나, 비논리적인 말을 할 수 있습니다.

와해된 언어의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

느슨한 연상

– 한 생각과 다음 생각 사이에 연결이 없는 주제에서 주제로 빠르게 이동합니다.

신조어

– 당신에게만 의미가 있는 만들어낸 단어 또는 구.

끈기

- 단어와 진술의 반복;같은 말을 반복합니다.

Clang

– 운율이 있는 단어의 의미 없는 사용("나는 빵을 말하고 헛간을 읽고 머리에 Ned를 먹였습니다.").

와해된 행동

정신분열증은 목표 지향적인 활동을 방해하여 자신과 업무를 돌보고 다른 사람들과 상호 작용하는 능력을 손상시킵니다. 무질서한 행동은 다음과 같이 나타납니다.

-. 전반적인 일상 기능의 감소

-. 예측할 수 없거나 부적절한 감정적 반응

-. 이상하게 보이고 목적이 없는 행동

-. 억제 및 충동 조절 부족

음성 증상(정상 행동의 부재)

정신분열증의 소위 "음성" 증상은 다음과 같은 건강한 개인에서 발견되는 정상적인 행동의 부재를 나타냅니다.

감정 표현 부족

– 단호한 목소리, 눈맞춤 부족, 공허하거나 제한된 얼굴 표정을 포함한 무표정한 얼굴.

관심이나 열정의 부족

- 동기 부여 문제;자기 관리 부족.

세상에 대한 관심이 부족해 보이는 것

– 환경에 대한 명백한 무지;사회적 철수.

언어 장애 및 이상

– 대화를 수행할 수 없음;질문에 대한 짧고 때때로 연결이 끊긴 답변;모노톤으로 말하기.

0. 다니엘의 이야기

다니엘은 21살입니다. 6개월 전 그는 대학을 잘 다니며 동네 전자제품 가게 창고에서 아르바이트를 하고 있었습니다. 그러나 그는 점점 편집증에 빠지고 기이한 방식으로 행동하기 시작했습니다.

첫째, 그는 그의 교수들이 그의 혼란스럽고 주제에서 벗어난 발언을 이해하지 못했기 때문에 "그를 잡으러 나왔다"고 확신하게 되었습니다. 그런 다음 그는 룸메이트에게 다른 학생들이 "음모에 가담했다"고 말했습니다. 얼마 지나지 않아 그는 학교를 그만두었습니다.

그때부터 그의 상태는 더 나빠졌다. 다니엘은 목욕과 면도, 옷 세탁을 중단했습니다. 직장에서 그는 가게의 TV 화면에 심어진 감시 벌레를 통해 상사가 자신을 보고 있다는 것을 확신하게 되었습니다. 그런 다음 그는 버그를 찾아 비활성화하라는 목소리를 듣기 시작했습니다.

그가 목소리에 따라 행동했을 때 상황은 머리에 떠올랐습니다. 여러 대의 TV를 부수고 더 이상 "불법 스파이"를 참지 않겠다고 소리쳤습니다.겁에 질린 그의 상사는 경찰에 신고했고 다니엘은 입원했습니다.

정신분열증 치료

정신분열증 진단이 속상할 수 있지만 문제를 무시한다고 해서 문제가 해결되지는 않습니다. 경험이 풍부한 정신 건강 전문가와 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 회복에 중요합니다. 동시에, 정신분열증과 관련된 낙인이나 나을 수 없다는 신화를 받아들이지 않는 것이 중요합니다. 정신분열증 진단은 증상이 계속 악화되고 입원이 반복되는 종신형이 아닙니다. 올바른 치료와 자가 치료를 통해 많은 정신분열증 환자가 정상적인 기능을 회복하고 증상이 없어질 수 있습니다.

치료 기본

정신 분열증에 대한 가장 효과적인 치료 전략은 약물, 치료, 생활 방식 변화 및 사회적 지원의 조합을 포함합니다.

정신분열증은 장기간의 치료가 필요합니다.

정신분열증이 있는 대부분의 사람들은 기분이 나아지더라도 새로운 에피소드를 예방하고 증상이 없는 상태를 유지하기 위해 치료를 계속해야 합니다. 치료는 시간이 지남에 따라 바뀔 수 있습니다. 증상이 개선되면 의사는 복용량을 줄이거나 약물을 변경할 수 있습니다.

정신분열증 치료제는 환각, 망상, 편집증, 사고력 장애와 같은 정신병적 증상을 줄임으로써 작용합니다. 그러나 정신분열증의 치료법은 아닙니다. 또한 사회적 위축, 의욕 부족, 감정 표현 부족과 같은 증상을 치료하는 데 훨씬 덜 도움이 됩니다. 올바른 약물과 복용량을 찾는 것도 시행착오 과정입니다. 삶의 질을 희생시키면서 약물을 사용해서는 안 되지만, 그 과정에 인내심을 갖고 우려 사항이 있으면 의사와 상의하십시오.

치료는 대처 및 생활 기술을 개선하고, 스트레스를 관리하고, 관계 문제를 해결하고, 의사 소통을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.그룹 치료는 또한 유사한 상황에 있는 다른 사람들과 연결하여 그들이 어려움을 극복한 방법에 대한 귀중한 통찰력을 제공할 수 있습니다.

자조

약물과 치료가 완전히 효과를 발휘하려면 시간이 걸릴 수 있지만 여전히 증상을 관리하고, 기분을 개선하고, 자존감을 높일 수 있는 방법이 있습니다. 스스로를 돕기 위해 더 많이 할수록 절망감과 무력감이 줄어들고 의사가 약을 줄일 가능성이 커집니다.

정신 분열증: 자조의 7가지 열쇠

 사회적 지원을 구하십시오.

친구와 가족은 올바른 치료를 받고 증상을 통제하는 데 매우 중요합니다. 다른 사람들과 정기적으로 대면하는 것도 신경계를 진정시키고 스트레스를 해소하는 가장 효과적인 방법입니다. 당신의 일이나 교육을 계속함으로써 다른 사람들과 관계를 유지하십시오. 그것이 가능하지 않다면 자원 봉사, 정신 분열증 지원 그룹에 가입, 수업을 듣거나 동아리에 가입하여 공통 관심사를 가진 사람들과 시간을 보내는 것을 고려해 보십시오. 사회적 연결을 유지할 뿐만 아니라 자신에 대해 좋은 느낌을 받는 데 도움이 될 수 있습니다.

 스트레스를 관리합니다.

높은 수준의 스트레스는 신체의 호르몬 코르티솔 생성을 증가시켜 정신분열증 삽화를 유발하는 것으로 믿어집니다.사회적 관계를 유지하는 것 외에도 스트레스 수준을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치가 많이 있습니다.요가, 심호흡 또는명상 과 같은 규칙적인 이완 연습을 시도하십시오.

 규칙적인 운동을 하십시오.

모든 정서적, 신체적 이점뿐만 아니라운동은 정신 분열증의 증상을 줄이고 집중력과 에너지를 향상시키며 마음을 차분하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 날에 30분 활동을 목표로 하고, 더 쉬울 경우 10분 세션 3회를 목표로 하십시오. 걷기, 달리기, 수영 또는 춤과 같이 팔과 다리를 모두 사용하는 리드미컬한 운동을 시도하십시오.

충분한 수면을 취하세요.

약을 복용 중일 때는 표준 8시간보다 더 많은 수면이 필요할 가능성이 큽니다 .정신분열증이 있는 많은 사람들은 수면에 문제가 있지만 규칙적인 운동을 하고 카페인을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 알코올, 약물 및 니코틴을 피하십시오.

약물 남용은 정신분열증 치료를 복잡하게 만들고 증상을 악화시킵니다.담배를 피우는 것조차도 일부 정신분열병 약물의 효과를 방해할 수 있습니다. 약물 남용 문제가 있는 경우 도움을 요청하십시오.

혈당 수치의 변화로 인해 악화되는 증상을 피하기 위해 규칙적이고 영양가 있는 식사를 하십시오. 지방이 많은 생선, 어유, 호두, 아마씨에서 추출한 오메가-3 지방산은 집중력을 높이고 피로를 없애며 기분의 균형을 맞추는 데 도움이 됩니다.

원인

정신분열증의 원인은 완전히 알려져 있지 않지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 보입니다.

유전적 원인

정신분열병은 가족력이 있지만 약 60%의 정신분열증 환자는 가족 구성원이 없습니다. 게다가 유전적으로 정신분열병에 걸리기 쉬운 사람이 항상 질병에 걸리는 것은 아니며, 이는 생물학이 운명이 아니라는 것을 보여줍니다.

환경적 원인

연구에 따르면 유전된 유전자가 사람을 정신분열증에 취약하게 만듭니다. 그런 다음 환경 요인이 이 취약성에 작용하여 장애를 유발합니다.

점점 더 많은 연구에서 스트레스(임신 중 또는 발달 후기 단계)를 주요 환경 요인으로 지적합니다. 스트레스 유발 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

-. 바이러스 감염에 대한 태아기 노출

-. 출생 중 낮은 산소 수치(장기 진통 또는 조산으로 인한)

-. 유아기에 바이러스에 노출

-. 조기 부모의 상실 또는 별거

-. 어린 시절의 신체적 또는 성적학대

비정상적인 뇌 구조

비정상적인 뇌 화학 작용 외에도 뇌 구조의 이상이 정신 분열증 발달에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 그러나 정신분열증이 뇌의 어느 한 영역에 있는 한 가지 문제의 결과일 가능성은 매우 낮습니다.

정신분열증 진단

정신분열증의 진단은 완전한 정신과 평가, 병력 평가 및 신체 검사를 기반으로 합니다. 실험실 테스트는 또한 증상의 다른 의학적 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

정신분열증 진단 기준

최소 30일 동안다음 증상 중 2가지 이상 존재 :

1. 환각

2. 망상

3. 혼란스러운 연설

4. 무질서하거나 긴장된 행동

5. 음성 증상(정서적 편평함, 무관심, 언어 부족)

기타 진단 기준:

1. 직장이나 학교에서의 기능, 다른 사람들과의 관계, 자신을 돌보는 데 심각한 문제가 있었습니다 .

2. 적어도 6개월 동안 정신분열증의 지속적인 징후를 보였으며, 적어도 한 달 동안 활동적인 증상(환각, 망상 등)을 나타냅니다.

3. 증상을 유발하는 다른 정신 건강 장애, 의학적 문제 또는 약물 남용 문제가 없어야 합니다.

저자: Melinda Smith, MA, Lawrence Robinson, Jeanne Segal, Ph.D.

최종 업데이트: 2021년 11월

참고문헌

더 많은 도움 받기

헬프라인 및 지원

미국: 1-800-950-6264로 전화하거나NAMI.org를 방문하십시오 .

영국:0300 5000 927로 전화하거나Rethink: Schizophrenia 를 방문하십시오.

호주:1800 18 7263으로 전화하거나Sane Australia 를 방문하십시오.

캐나다:헬프라인 및 지역 서비스를 제공하는 지역 사회에 대한 링크를 보려면캐나다 정신 분열증 학회를방문하십시오 .

인도:Vandreval‎a FoundationHelpline에 1860 2662 345 또는 1800 2333 330으로 전화하십시오.

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