NCLEX 공부: 소화기 약물 GI Medication

[늘해랑]

1. cystic fibrosis 낭포성 섬유증 : pancrelipase 밥 먹기 전 PO 투여

2. cirrhosis 간경변 : ascites는 furosemide, spironolactone)사용 *spironolactone: 알도스테론 억제제 & 칼륨보존이뇨제

                               lactulose: hepatic encephalopathy 개선

3. 저혈당 -> TPN 투여

4. 아스피린 과다투여 ASA toxicity

   S/E: disorientation, vomiting, hyperprea, diaphoresis restlessness

   (1) 활성탕 (2) IV sodium bicarbonate +1시간 이내 Gastric lavage

5. 항콜린성 약물(dicyclomine, hydrochloride): 평활근, 건조분비물 이완(IBS)-마비성 장폐색 금기, 녹내장 금기-진정작용(졸림)

   S/E: 동공확장, 구강건조, 요폐, 변비

6. Metoclopramide(Reglan): 당뇨병성 위마비, GERD 치료, 지연된 위배출

   S/E: 설사, headache, Tardive dyskinesia(LTE)

   *Tardive dyskinesia: 입술때리기, 손비틀기, 흔들기, 과도한 눈 깜박임

7. misoprostol(cytotec): 위산감소, 위궤양 예방

   S/E: 설사, 탈수

   w/o 마그네슘(gaviscon) 제산제

   - 임신 중 투여 금지(피임 꼭)

   - NSAIDs가능

8. PPI proton pump inhabito: 위산분비감소, GERD, peptic ulcer disease

   (Pantoprazole, lansoprazole, esomeprazole, omeprazole)

   - 항생제 사용시, c.difficile infection(설사) 위험증가와 관련(감염위험 증가)

   S/E: 칼슘흡수 저하, 골당공증 촉진, 만성신장질환, 소장세균과증식

   - 식전투여, Ca, F, Mg, VitB12 흡수장애

9. Lipase inhibitors(orlistat): 비만환자 처방

  - 변실금, 고창, 기름진 변

  - 종합비타민 복용 전/후 2시간

  - 저지방식이 먹으면서 투여

10. 종양용해증후군 Tumor lysis syndrome

   - Iv hydration allopurinol

   - opioid

11. sulfasalazine(Azulfidine, sulfapyridine, taspirin(5-ASA)): 위장관 소염제, 면역조절제

   - 위장관 소염제, 면역조절제

   - 설사하면서 탈수되면 sulfa가 신장에서 결정화

12. sucralfate: 위장보호층에 점막을 형서하는 경구용 약물

   - 물 1잔과 공복에 복용

   - 다른 약물은 sucral 복용 전/후 1-2시간

    S/E: 변비

13. jaw necrosis(alendronate, risedronate): 장기간 bisphosphonate

14. Gait disturbance(ataxia) -> phenytoin toxicity

      Visual changes(diplpia, nystagmus)

15. sodium polystyrene sulfonate(Kayexalate): mild-moderate hyperkalemia,

     - 정상적인 장기능이 없는 환자에게 투여하면 장괴사됨

     - 전해질 수치, I/O 확인도 중요