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강의 제목 : 피부과 전문 의서 처방 강의 및 케이스 공유
안녕하세요, 방성혜입니다.
피부질환은 한의원에 장착하기 좋은 (부분)특화 아이템입니다.
또한 피부질환은 양방에 비해 우리가 가진 장점이 분명히 있습니다.
현재 한의원이 4차 의료기관이 된 것도 아무리 양방치료를 받아도 낫지 않기 때문입니다.
20~30년 전만 해도 피부병에 스테로이드 연고를 바르고 약을 먹고 주사를 맞아야 병이 낫는다고들 생각했었습니다.
그래서 환자들이 낫기 위해 정말 열심히 스테로이드를 썼었습니다.
그런데 이제는 그 인식이 깨졌습니다.
‘스테로이드가 좋지 않다더라’, ‘피부과 약을 아무리 써도 결국 안 낫더라’, 이런 인식이 많이 퍼지게 되었습니다.
이제 ‘피부병에 한약을 쓰면 잘 낫더라’ 라는 인식까지 이어졌으면 하는 바람이 있습니다.
환자들이 발목 삐면 바로 한의원을 떠올리듯이 피부병이 생긴 초기부터 바로 한의원을 떠올릴 수 있으면 좋겠습니다.
졸업 후 처음 임상을 시작했을 때에는 아는 처방 몇 가지로 피부 환자들을 보려니
참 괴로움의 연속이었습니다.
환자를 고쳐주고 싶은데 제가 아는 게 정말 없더군요.
길을 찾고 또 찾다보니 피부과 전문의서에서 제시한 처방들이 효과가 좋다는 것을 경험하게 되었습니다.
여러 의서의 내용을 모으고 정리한 후 예전에 실패했거나 성공한 사례들을 반추해보았습니다.
그러자 의서에서 전하는 이 기본적인 내용 정도라도 미리 배우고 임상에 임했더라면
과거에 그렇게까지 삽질을 안 할 수 있지 않았을까 싶었습니다.
참 슬펐습니다.
누군가 나에게 이만큼이라도 가르쳐줬더라면...
정말 이 기본적인 내용들을 내가 배우고 임상을 했더라면...
그런 슬픈 마음이 크게 들었습니다.
그래서 정말 큰 용기를 내어서 강의를 결심하게 되었습니다.
피부과 전문의서의 내용을 질병별로 정리하고 한글로 번역한 후 관련된 사례를 모아 강의 교재를 만들어
지난 2018년 ~ 2019년간 현장 강의를 진행했었습니다.
강의를 진행하면서도 느꼈던 것인데 당시 교재에는 빠진 질병도 있고 설명이 미흡해 보이는 부분도 있었습니다.
현장 강의가 10시간으로 제한되어 있다 보니 미친 듯이 달려가면서 강의를 진행했습니다.
그러다보니 강의 시간도 부족하다고 느꼈었는데요.
그래서 현장 강의를 끝낸 후 기존 교재와 사례를 업그레이드하고 보충하는 시간을 가졌습니다.
먼저 피부 질환의 치료법에 대한 큰 개요를 처방집 서두에 상세히 실었습니다.
한의원에 올 만한데 지난 교재에는 빠졌던 질병과 그에 대한 처방을 보충했습니다.
가족이나 지인이 치료를 구할 수도 있기에 한의원에 올 것 같지 않은 질병도
의서에서 가져와 교재에 수록했습니다.
참고 문헌을 더 늘리고 내용을 더욱 충실히 채우려고 노력했습니다.
그러다 보니 기존 200페이지에서 총 664페이지로 분량이 늘어났네요.
사례집은 원래 119개 케이스였는데 이 중 내용이 중복되거나 중요도가 떨어지는 14개는 빼고
새로 45개 케이스를 추가해서 총 150개 케이스로 다시 구성해 보았습니다.
처방을 쓰면서 나타나는 단계별 피부 변화를 사진으로 실었습니다.
각 사례에서 전달하고자 하는 점을 사례 말미에 ‘평’과 ‘팁’ 항목으로 기재했고
사례와 관련된 의서 내용이 있다면 ‘조문’ 항목으로 실어서
의서의 내용을 최대한 전달할 수 있도록 했습니다.
수강의 편의를 위해 강의 PPT에 수록되는 여러 사진과 설명은
따로 보조자료로 만들어서 제공합니다.
그리고 강의 시간은 총 28시간입니다.
제가 강의에서 전하는 내용은 뭔가 대단한 내용들이 아니라 아주 기본적인 것들입니다.
6년제 한의과 대학을 졸업하신 분들이라면 누구나 이해하실 수 있는 내용입니다.
그리고 과거 의서의 내용이 완벽하다고 할 수는 없습니다.
과거 용어와 현대 용어 간의 틈도 있습니다.
어떤 질환에 대해서는 이론과 처방이 충분하지 않은 경우도 있습니다.
이런 부분은 앞으로 우리가 채워나가야 할 것 같습니다.
저는 아주 기본적인 것만 전달해 드리겠습니다.
이 강의의 목표는 의서의 내용을 전달하는 것이니
각자 의서의 내용을 기둥으로 세운 후 자신의 공부와 경험을 보태가시면 됩니다.
임상을 할 때 제일 곤란한 경우가 이 질환을 어떻게 치료해야 할지
큰 그림을 알려주는 매뉴얼이 없을 때였는데요.
처방이 고민되거나 혹은 앞의 처방이 실패해서 다른 처방을 찾아야 할 때
펼쳐볼 수 있는 가이드북으로 이 자료를 활용해 볼 수 있을 것 같습니다.
여러 원장님들께서 피부질환 환자를 치료하는 데에 조금이라도 도움이 되기를 희망합니다.
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참고하실 수 있도록 아래에 제가 정리해 본 피부과 전문의서와 종합의서의 목록을 기재합니다.
- 『외과정요』, 송, 진자명
- 『외과정의』, 원, 제덕지
- 『외과리례』, 명, 왕기
- 『외과계현』, 명, 신공진
- 『외과정종』, 명, 진실공
- 『외과대성』, 청, 기곤
- 『통천오지』, 청, 진사탁
- 『외과증치전생집』, 청, 왕유덕
- 『양과심득집』, 청, 고병균
- 『외과증치전서』, 청, 허극창
- 『외과심법요결』, 청, 오겸 등
- 『서의후』, 1998년, 徐宜厚, 중국의약과기출판사
- 『피부성병과전병』, 2000년, 陳達灿 禤國維, 인민위생출판사
- 『전과전병명의임증경험총서.피부병』, 2002년, 인민위생출판사
- 『은설병』, 2013년, 魏雅川 卢賀起, 인민위생출판사
- 『동의보감』, 조선, 허준
- 『경악전서』, 명, 장개빈
그리고 교재의 목차를 적어 봅니다.
한의학 병명 옆에 해당 의서의 내용을 응용할 수 있는 현대 질병명도 함께 표기했습니다.
제 1 장 총론
- 명명법
- 치료법 순서
- 환부 상태에 따른 허실 구분
- 환자 체질의 강약
- 병력의 신구에 따른 허실 구분
- 맥으로 판단하는 허실
- 맥법
- 환부 위치로 판단하는 유형
- 유형별 처방
- 호전 반응과 악화 반응
- 오치 유형들
- 대표 처방과 파생 처방
- 홍반 처리 방법
- 진물 처리 방법
- 외용제
제 2 장 영유아
- 태풍(胎風) : 영유아 습진, 영유아 아토피
제 3 장 머리
- 유풍(油風) : (원형) 탈모, 두피의 지루성 피부염으로 인한 탈모
- 백설풍(白屑風) : 두부 백선
- 독창(禿瘡) : 탈모가 동반된 두부 백선
제 4 장 얼굴
- 면유풍(面遊風) : 얼굴의 지루성 피부염, 얼굴의 습진, 얼굴의 아토피성 피부염
- 좌창(痤瘡) : 여드름
- 작반(雀斑) : 기미
- 려흑반(黧黑斑) : 기미
- 자시(痄腮) : 이하선염
제 5 장 눈
- 적안(赤眼) : 결막염, 눈 주위 감염, 안구충혈, 눈 주위 습진 등
- 침안(針眼) : 다래끼
- 안단(眼丹) : 안와 봉와직염, 안와 주위 봉와직염
- 누정창(漏睛瘡) : 누낭염
제 6 장 코
- 주사비(酒齄鼻) : 주사비
- 비닉창(鼻䘌瘡) : 코 주변에 발생한 농가진
- 비창(鼻瘡) : 비전정염, 비염, 비강 건조증
- 비연(鼻淵) : 비염, 축농증
- 비치(鼻痔) : 비강 용종
- 비뉵(鼻衄) : 코피
제 7 장 귀
- 이창(耳瘡) : 귀 습진, 외이도염
- 이감(耳疳) : 외이도염, 중이염
- 이통(耳痛) : 귀 통증
- 이뉵(耳衄) : 귀 출혈
- 이명(耳鳴) 이롱(耳聾) : 이명, 난청
- 이치(耳痔) : 귀 용종
제 8 장 입
- 순풍(脣風) : 구순염
- 구창(口瘡) : 구내염
- 아구창(鵝口瘡) : 칸디다성 구내염
제 9 장 목
- 유구풍(鈕扣風) : 목에 발생한 습진
- 나력(瘰癧) : 경부 결핵성 임파선염, 경부 세균성 임파선염
제 10 장 유방
- 유두풍(乳頭風) : 유두 습진
- 유옹(乳癰) : 유선염, 유두 습진
- 유루(乳漏) : 만성 유선염, 만성 유두 습진
제 11 장 겨드랑이
- 액옹(腋癰) : 액와 임파선염, 겨드랑이 습진
제 12 장 배꼽
- 제루창(臍漏瘡) : 배꼽염
제 13 장 허리
- 신수발(腎兪發) : 허리에 발생한 종기 혹은 습진
제 14 장 엉덩이
- 둔옹(臀癰) : 엉덩이 종기
- 좌판창(坐板瘡) : 엉덩이 종기, 엉덩이 습진, 엉덩이 여드름, 엉덩이 모낭염
- 관구저(觀口疽) : 욕창
제 15 장 생식기
- 변옹(便癰) : 서혜부 임파선염, 서혜부 습진
- 낭옹(囊癰) : 고환염, 음낭 습진
- 낭탈(囊脫) : 음낭 습진
- 신낭풍(腎囊風) : 음낭 습진, 고부 백선(완선)
- 신장풍창(腎臟風瘡) : 고부 백선(완선)
- 음창(陰瘡) : 질염, 콘딜로마, 생식기 습진
- 하감창(下疳瘡) : 연성 하감, 1기 매독의 경성 하감, 생식기에 발생한 일체 피부염
제 16 장 항문
- 장독(臟毒) : 항문 통증, 항문염, 항문 습진, 항문소양증
- 현옹(懸癰) : 항문 주위 농양
- 치창(痔瘡) : 치핵, 치열, 치루
제 17 장 하지
- 과마옹(跨馬癰) : 허벅지 내측에 발생한 일체 피부염
- 퇴유풍(腿遊風) : 허벅지에 발생한 단독, 허벅지 습진
- 기문옹(箕門癰) : 허벅지 내측에 발생한 일체 피부염
- 음포독(陰包毒) : 허벅지 내측에 발생한 일체 피부염
- 렴창(臁瘡) : 하지에 발생한 화폐상 습진
- 습독창(濕毒瘡) : 하지에 발생한 습진
- 혈풍창(血風瘡) : (하지에 발생한) 습진, 피부소양증
제 18 장 손
- 아장풍(鵝掌風) : 주부 습진, 손 습진, 손에 발생한 매독진
- 과창(瘑瘡) : 손에 발생한 감염성 질환
- 대지(代指) : 조갑주위염
제 19 장 발
- 족부발(足跗發) : 발 봉와직염, 발 습진
- 족심옹(足心癰) : 발바닥 종기, 발바닥에 발생한 습진
- 족근저(足跟疽) : 발뒤꿈치 종기, 발뒤꿈치 습진
- 탈저(脫疽) : 당뇨병성 괴저, 버거씨병
제 20 장 불문 부위
- 은진(癮疹) : 두드러기
- 우(疣) : 사마귀
- 백비(白疕) : 건선
- 백박풍(白駁風) : 백반증
- 화단(火丹) : 대상포진, 단순포진
- 자백전풍(紫白癜風) : 어루러기
- 일쇄창(日曬瘡) : 햇빛 알레르기
- 혈전(血箭) : 자반증
- 농과창(膿窠瘡) : 농가진
- 황수창(黃水瘡) : 농가진
- 서절(暑癤) : 절종(작은 종기), 농가진
- 절(癤) : 절종(작은 종기)
- 정창(疔瘡) : 뿌리가 깊은 절종
- 침음창(浸淫瘡) : 습진
- 풍열창(風熱瘡) : 장미색 비강진
- 적백유풍(赤白遊風) : 장미색 비강진, 두드러기
- 칠창(漆瘡) : 옻 중독
- 임신 산후 창양(姙娠 産後 瘡瘍) : 임산부에게 발생한 제반 피부염
- 천포창(天泡瘡) : 천포창
- 화적창(火赤瘡) : 천포창
- 화창(火瘡) : 화상
- 동창(凍瘡) : 동상
- 부골저(附骨疽) : 골수염
- 개창(疥瘡) : 옴 감염
- 선창(癬瘡) : 백선증(진균 감염)
- 단독(丹毒) : 단독
- 양매창(楊梅瘡) : 매독진
- 영류(癭瘤) : 혈관종, 지방종, 갑상선종, 결절종 등
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강의 수강 기한에 대해 질문이 있을 것 같은데요.
방대한 내용을 짧은 기간에 숙지하는 것은 힘들어 보입니다.
특별한 사유가 없는 한 카페는 계속 유지할 생각입니다.
수강 기간에 제한이 없다고 생각하시면 될 것 같습니다.
스스로 카페에서 탈퇴하시겠다면... 제가 굳이 붙잡지는 않습니다. ^^
첫댓글 감사합니다.
자주는 못보지만 틈틈히 환자가 왔을때 다시 복습하며ㅠ 많은 도움 받고있습니다!
무엇보다 환자가 잘 치료되어 기쁜 마음이 큽니다
앗, 원장님 강의 내용이 도움이 되었다니 정말 다행이네요. 환자가 잘 치료되었다니 저도 기쁩니다. ^^ 편하게 들러서 마음껏 복습 하세요. 감사합니다~
항상 감사한 마음으로 강의 듣고 있어요!!! 너무너무 감사합니다!!!!!
아이쿠, 원장님. 안녕하세요. 강의 잘 듣고 계시다니 다행입니다. 분량이 많으니 여러 차례 들으시면서 복습도 하셔요. 감사합니다~ ^^
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