드레싱 방법

[kim]

Dressing selections are generally based on wound bed color, depth, and exudate production.

a.Wound Bed Color
•Red: Support moist wound healing and prevent trauma to granulating tissues
•Yellow/Black: Indicates the presences of slough or necrotic tissue and needs debridement.

b.Depth: Wound beds, tunneling, and undermining will need to be filled with dressing.

c.Exudate production
•Select dressing that promotes moist wound healing and prevents maceration.

Common dressings:
a.Alginate and hydrofiber gelling dressings: e.g., AlgiSite, Sorbsan, Kaltostat, Aquacel Hydrofiber.
b.Transparent film dressings: e.g., Bioclusive, OpSite, Tegaderm.
c.Foam dressings: e.g., LYOfoam, Flexzan, Hydrocell
d.Hydrogel dressings: e.g., Carrasyn gel, Vigilon, Second Skin, Clearsite.
e.Hydrocolloid dressings: e.g., DuoDerm, Exuderm, Curaderm, 3M Tegasorb.
f.Gauze dressings.
•Standard gauze (not impregnated): e.g., Kerlix, 4 × 4 s, Nugauze, Telfa.
392•Impregnated gauze: e.g., silver-, iodine-, or Vaseline (petroleum)-impregnated gauze, e.g., Adaptic, Xeroform.
g.Silver dressings: common antimicrobial agent found in foams, films, alginates, hydrocolloids, hydrogels, and other types of dressings.
h.Composite: e.g., Tegaderm absorbent clear acrylic, Covaderm Plus. Combine components of other dressing categories into one dressing (alginate and a semiocclusive film barrier).
i.Contact layer: Adaptic, impregnated gauze dressings. Serves as a porous barrier layer to protect wound bed from direct trauma from other dressings.
j.Specialty dressings: wound matrix dressings: provide a scaffolding for cellular deposit. Typically, collagen or hyaluronan-based dressings (e.g., Prisma); skin substitutes: epidermal, dermal, or both, e.g., Epicel, Dermagraft, Apligraf. Most are expensive and used when standard wound care has failed.

Topical agents: used to manage nonhealing or infected wounds. Includes wound cleanser and antiseptics (e.g., acetic acid, Dakin’s solution, providoneiodine), antimicrobials (e.g., antifungals [nystatin] and antibacterials [bacitracin, neosporin, polymyxin B]), anesthesia and analgesia agents (e.g., topical lidocaine), and enzymatic debridement (e.g., Santyl).

드레싱 선택은 일반적으로 상처 부위의 색상, 깊이, 삼출물 생성에 따라 결정됩니다.

a. 상처 부위 색상
•빨간색: 촉촉한 상처 치유를 지원하고 육아 조직의 외상을 예방합니다.
• 노란색/검은색: 허물이나 괴사 조직이 있고 괴사 조직 제거가 필요함을 나타냅니다.
b.깊이: 상처 부위, 터널링 및 훼손 부위를 드레싱으로 채워야 합니다.
c.삼출물 생산
•습한 상처 치유를 촉진하고 짓무름을 방지하는 드레싱을 선택하십시오.

3. 일반적인 드레싱:
a. 알지네이트 및 하이드로파이버 겔화 드레싱: 예: AlgiSite, Sorbsan, Kaltostat, Aquacel Hydrofibre.
b.투명 필름 드레싱: 예: Bioclusive, OpSite, Tegaderm.
c. 폼 드레싱: LYOfoam, Flexzan, Hydrocell 등
d.하이드로겔 드레싱: 예: Carrasyn gel, Vigilon, Second Skin, Clearsite.
e.하이드로콜로이드 드레싱: 예: DuoDerm, Exuderm, Curaderm, 3M Tegasorb.
f.거즈 드레싱.
• 표준 거즈(함침되지 않음): 예: Kerlix, 4 × 4 s, Nugauze, Telfa.
392•함침 거즈: 예: 은, 요오드 또는 바셀린(석유) 함침 거즈, 예: Adaptic, Xeroform.
g.실버 드레싱: 폼, 필름, 알지네이트, 하이드로콜로이드, 하이드로겔 및 기타 유형의 드레싱에서 발견되는 일반적인 항균제입니다.
h.복합재: 예: Tegaderm 흡수성 투명 아크릴, Covaderm Plus. 다른 드레싱 카테고리의 구성요소를 하나의 드레싱(알긴산염 및 반폐쇄성 필름 장벽)으로 결합합니다.
i.접촉층: 적응성 함침 거즈 드레싱. 다른 드레싱으로 인한 직접적인 외상으로부터 상처 부위를 보호하는 다공성 장벽층 역할을 합니다.
j.특수 드레싱: 상처 매트릭스 드레싱: 세포 침착을 위한 발판을 제공합니다. 일반적으로 콜라겐 또는 히알루로난 기반 드레싱(예: Prisma); 피부 대체제: 표피, 진피 또는 둘 다, 예를 들어 Epicel, Dermagraft, Apligraf. 대부분은 비용이 많이 들고 일반적인 상처 치료가 실패했을 때 사용됩니다.
4. 국소제: 낫지 않거나 감염된 상처를 관리하는 데 사용됩니다. 상처 세척제 및 방부제(예: 아세트산, 다킨 용액, 프로비도네오딘), 항균제(예: 항진균제[니스타틴] 및 항균제[바시트라신, 네오스포린, 폴리믹신 B]), 마취제 및 진통제(예: 국소 리도카인) 및 효소제가 포함됩니다. 괴사조직 제거(예: Santyl).