노인돌봄종합서비스 표준

[은나래]

			노인돌봄종합서비스 표준

영역	대 분류	중 분류	단위 서비스	서비스 제공 기본방향 및 세부 기준
가사 지원	가사 활동 지원	청소	청소	▸이용자의 욕구에 맞추어 이용자의 주요 생활공간을 중심으로 청소범위를 확인한다 ▸이용자 가정 내 보유 도구 및 관련 비품을 활용하여 수행한다 ▸공간 내 먼지 및 쓰레기를 제거한다 ▸방, 거실, 욕실의 물품을 정리정돈 한다 ▸사용물품을 정리하고 쓰레기를 분리수거한다 ◦서비스 이용자가 단독으로 사용하는 공간을 중심으로 청소서비스 제공 함(가구원이 사용하는 공간 및 베란다 등 공용공간에 대한 청소를 병행할 경우, 이용자 단독 사용공간에 대한 청소를 우선으로 함) ◦청소하기 서비스 제공시 필요한 청소용품에 대한 부분(예：빗자루, 밀대, 고무장갑, 세제 등)은 이용자가 제공함 ◦이용자의 거주환경에 따라 발생하는 개별 욕구에 대해서는 이용자와 협의하여 추가서비스로 제공할 수 있음(예：애완동물과 관련된 부분, 대청소, 베란다 청소, 현관문 닦기, 대형유리창 닦기, 가스렌지 청소, 씽크대 청소, 농작물 관리 및 수확, 마루왁스칠하기, 나무 가지치기, 꽃이나 나무 물주기, 잡초제거, 가구 이동 등)
		세탁	세탁	▸세탁방법은 이용자의 습관과 결정을 존중한다 ▸세탁관련 지식을 습득하여 세탁물에 적합한 세탁방법으로 세탁한다 ▸세탁물의 상태로부터 실금, 하혈 등 건강 이상이 있는지 확인하고 이상이 있는 경우 이용자 또는 보호자에게 알려준다 ▸세탁 후 세탁물을 건조하고 정리하여 보관한다 ▸세탁도구 정리 및 소진된 비품에 대해 이용자에게 정보를 제공한다 ◦서비스 이용자 본인에 대한 세탁 서비스로만 한정하며 이용자가 아닌 가족의 빨래는 포함되지 않음 ◦세탁 서비스는 세탁기 사용을 기본으로 하며, 서비스 제공자와 이용자 간의 합의하에 손빨래 서비스를 제공할 수 있음 ◦세탁 서비스 제공시 필요한 용품에 대한 부분(예：비누, 세제, 표백제 등)은 이용자가 제공함 ◦이용자만이 사용하는 것이 아닌 가족들도 사용하는 세탁물일 경우, 대형 빨래(예： 커튼) 또는 다림질 서비스는 이용자와 협의하여 추가서비스로 제공할 수 있음
		취사	취사	▸이용자의 식사 내용과 조리방법의 선호와 욕구를 확인한다 ▸영양소 파괴를 줄이고 식욕을 높일 수 있는 조리 방법을 숙지한다 ▸이용자 가정 내 식재료를 활용하여 위생적으로 조리한다 ▸이용자의 건강상태와 치아상태를 고려하여 조리한다 ▸취사 후 남은 음식을 위생적으로 처리하고 설거지 등 청결하게 뒷정리를 수행한다 ◦식사 조리하기에 사용하는 주방용품과 재료는 이용자나 가족들의 동의를 얻은 후 진행하여야 함 ◦서비스제공자가 관련 식재료를 개인 비용으로 구매하지 않도록 함 ◦식사 조리는 서비스를 제공하고 있는 시점과 이후의 1회까지 최대 2회분을 넘기지 않도록 함 ◦계획에 포함되지 않은 다른 가족들의 식사준비 및 대량의 음식준비(예：김치담그기, 김장, 장담그기, 손님접대, 명절음식, 제사음식 등)을 요구할 경우 이용자와 협의하여 추가서비스로 제공할 수 있음
			장보기	▸이용자 가정 내에서 이용자 욕구를 파악하여 구매목록을 결정한다 ▸장보기에 적합한 장소와 교통수단을 결정하고 교통비를 제공받는다 ▸장보기에 걸리는 시간을 고려하여 이용자에게 안전한 환경을 조성한다 ▸구매목록과 이용자와 합의한 예산범위에 맞추어 물품을 구입한다 ▸물품구입 내역과 영수증을 정리하고 이용자에게 설명한다 ▸구매물품을 보관 및 정리한다 ◦서비스 제공시간 외에 장보기나 물건 구매에 대한 서비스는 제공되지 않음 ◦이용자가 이동과 외출이 가능한 경우 장보기 활동에 동행하는 것이 원칙 ◦장보기에 활용되는 차량, 비용 등은 이용자가 제공함
신체활동지원	신체활동지원	개인 위생 관리	목욕 도움	▸보호자 입회(보호자 상주시)하에 목욕서비스를 제공한다 ▸이용자 건강상태에 따라 목욕 가능 여부를 확인한다 ▸관련물품을 정리한다 ▸목욕 후 이용자가 쉴 수 있도록 안정적인 분위기를 조성한다 ◦이용자 본인이 자신의 프라이버시를 중요하다고 하여 목욕도움을 거부할 때에는 최소한으로 제공함 ◦이용자가 장애나 질병을 가지고 있을시 보호자 또는 이용자의 목욕서비스 동의를 받고 진행함 ◦목욕서비스 제공시 과도한 신체접촉으로 인한 성적 피해를 예방하여야 함 ◦목욕에 사용되는 물품은 이용자의 동의를 받은 물품 또는 제공기관에서 지원한 물품을 활용함 ◦소진된 비품에 대해 이용자나 가구원에게 알려 향후 서비스를 대비
			신체 청결	▸이용자의 신체청결 상태를 확인한다 ▸이용자에게 청결에 대한 서비스 욕구를 확인한다 ▸이용자의 서비스 욕구에 따라 서비스를 제공한다 ▸신체청결에 관련된 물품을 정리하여 보관한다 ◦이용자가 원하는 욕구를 고려하고 이용자가 신체 청결 도움을 거부할 때에는 최소한의 서비스로 제공 함 ◦신체 청결 서비스는 이용자 및 가족들로부터 취득한 이용자의 성격, 습관, 질병 및 희망하는 서비스 등을 고려함 ◦서비스에 사용되는 필요한 개인위생용품은 이용자의 물건으로 사용함 ◦가족이 공동으로 사용하는 물건을 이용할 경우 반드시 이용자 또는 그 가족의 동의를 구함 ◦소진된 비품에 대해 알려 향후 서비스를 대비하도록 함
		신체 기능 보조	배설 관리	▸이용자의 배설능력을 파악한다 ▸수치심을 유발하지 않는 편안한 분위기를 조성한다 ▸이용자의 대소변 처리능력에 따라 대소변 처리를 도와준다 ▸대소변 상태 및 특이점을 관찰한다 ▸배설 후 신체청결을 돕는다 ▸배설관리에 필요한 보조기구를 청결하게 정리한다 ◦이용자가 수치스러움이나 불안감 등 정서적 불편을 느끼지 않게 최대한 편안하게 보조하도록 함 ◦전문적인 간호 및 처지가 필요한 이용자는 전문인에게 의뢰만 하도록 하며, 직접 관장 등의 서비스를 제공할 수 없음 ◦대소변의 색깔 변화나 혼탁유무를 살피고 용변시간, 잔뇨나 설사 및 변비 유무 등도 확인하여 문제가 있다고 판단되면 가족에게 알림
			옷갈아입히기	▸미리 갈아입을 의복을 확인하고 준비한다 ▸수치심을 느끼지 않는 적합한 환경을 조성한다 ▸드러나는 피부에 한해서 반점이나 상처의 변화를 관찰한다 ▸갈아입은 의복을 정리한다 ◦서비스 제공시 피부의 반점이나 상처 등 이상이 있을 시 가족에게 알림
			몸단장 지원 하기	▸이용자의 욕구를 파악한다 ▸몸단장에 필요한 도구를 확인하고 준비한다 ▸이용자 욕구에 맞추어 몸단장에 필요한 서비스를 제공한다 ▸몸단장 후 용품과 주변을 정리한다 ◦이용자가 자신의 프라이버시를 중요하다고 하여 몸단장 지원서비스 도움을 거부할 때는 최소한의 서비스를 제공함 ◦몸단장 사용 물품에 대하여는 이용자나 가족들의 동의를 구하여 이용자의 용품을 활용함
			식사 도움 (장애시)	▸이용자의 신체상태에 따른 식사수행능력을 파악한다 ▸이용자의 신체상태에 따라 식사 보조기구를 활용한다 ▸이용자의 식사수행능력에 맞추어 식사지원서비스를 제공한다 ▸식사 중 특이한 사항이나 식사량을 관찰한다 ▸식사를 마친 후 식사 보조도구 물품 등의 뒷정리를 수행한다 ◦이용자의 장애 유형과 신체기능에 따른 식사보조도구는 이용자가 제공하는 물품을 활용함 ◦에이프런, 빨대 달린 컵, 턱받침 등 이용자의 기능에 따른 식사보조도구 사용방법을 이해하고 이용자가 불편하지 않도록 이를 활용하여 서비스 제공
			실내 이동 도움	▸이용자 건강상태에 따라 실내이동이 불편한 사항을 확인한다 ▸이용자 욕구에 따라 안전하게 이동을 도와준다 ▸안면창백, 식은땀 등 신체 증상이 있는지 확인한다 ◦이용자에게 휠체어 등 보조도구 활용이 필요한 경우 가족 등에게 알려 구비할 수 있도록 함 ◦이동 후 식은땀, 구토 등의 이상 징후 발견 시 응급처치를 하고 가족에게 알리고 필요한 경우 119 구급대 등을 호출
	건강 지원	처치 보조	감염 예방	▸감염 위험이 높은 상황에 장갑, 마스크 등을 활용하고 청결을 유지한다 ▸대상자와 이용자의 신체 및 관련 물품을 위생적으로 처리한다 ◦오염된 세탁물 등은 격리된 장소에 배출하여 처리함
		체위 변경	체위 변경	▸적절한 시간마다 체위를 변경하여 욕창을 예방한다 ▸이용자의 피부를 깨끗하게 건조시킨다 ▸욕창발생시 가족 구성원에게 알리고 전문 도움을 요청하도록 한다 ◦전문적인 욕창 처치 필요시 가족원에게 알려 전문적인 처치 및 도움을 요청할 수 있도록 함
		복약 보조	복약 돕기	▸안전하고 정확하게 복약할 수 있도록 복약정보를 확인한다 ▸청결한 상태를 유지하면서 이용자 능력에 맞추어 복약을 도와준다 ▸손을 씻고 남은 약을 정리하거나 유효기간이 지난 약을 이용자에게 문의한 후 처리한다 ◦약포장지 겉면의 대상자 이름과 정확한 약물, 용량, 시간 등 이용자에게 필요한 복약정보를 확인 ◦전문적인 투약 및 처치와 관련한 필요사항은 가족원들에게 알리고 전문가의 도움을 받도록 유도함
	안전 지원	응급 상황 대응	응급 상황 대응	▸응급상황 발생에 대비하여 가까운 병원 등의 연락처를 파악한다 ▸응급상황 발생 시 119나 가까운 병원 등에 연락한다 ▸가족원에게 해당 사항을 알리고 이후 상황에 대처할 수 있도록 한다 ▸해당 서비스 제공기관에도 관련 사항을 연락한다
		안전 관리	안전 관리	▸가정 내 넘어짐, 미끄러짐과 같은 위험요소를 파악한다 ▸위험환경, 위험요소에 대한 점검하고 확인한다 ▸위험방지에 필요한 설비를 가족원 등에 알린다 ◦이동통로에 발에 걸려 넘어질 물건을 두지 않음 ◦욕실이나 바닥은 미끄러짐을 방지할 수 있도록 주의를 기울임 ◦회전의자와 같은 불안정한 물건 위에 올라가지 않도록 지도함 ◦부엌 내 가스누설 등의 차단을 점검하고 전선과 전기제품을 점검
사회활동 지원	사회활동 지원	외출 동행	외출 동행	▸이용자의 욕구를 파악한다 ▸이용자와 서비스 제공자는 외출 및 일상 업무 지원계획을 함께 세운다 ▸목적지에 대한 교통편, 소요시간, 안전 및 편의시설 등 사전정보를 충분히 습득한다 ▸외출에 필요한 정보, 교통비 등 이용자 부담가능여부, 준비물, 구비자료 등을 사전에 점검한다 ▸이용자의 건강상태 및 영향요인을 충분히 고려한 후 계획을 조정하면서 서비스를 제공한다 ▸외출 후 이용자의 만족여부 및 건강상태를 확인한다 ◦외출 동행에 소요되는 서비스 제공자의 경비 부분(공연 관람 등)은 이용자가 제공 ◦외출 동행 시 발생할 수 있는 안전사고에 대해 사전에 이용자 및 이용자 가족에게 인지시키고 상호 책임에 대한 부분에 대해 분명히 협의하도록 함 ◦제공범위를 벗어나 제공을 요청하는 서비스에 대해서는 이용자와 협의하여 추가서비스를 제공할 수 있음
		일상 생활 지원	기타 일상 생활 지원	▸독서, TV시청 등 일상생활지원 욕구를 파악한다 ▸업무 지원 전 관련 정보나 자료를 수집한다 ▸이용자의 욕구에 맞추어 일상생활을 지원한다 ▸서비스 관련 내용을 설명하고 만족여부를 확인한다 ◦생계업무 대행이 아닌 돌봄으로써 일상생활 지원을 범위로 함(예：밭일지원 등 생계형 업무 대행은 서비스 범주에 포함하지 않음)
정서 지원	정서 지원	정서 지원	말벗, 격려, 위로	▸서비스 제공 시작과 마침에 이용자와 가벼운 인사를 나눈다 ▸이용자와 대화에 긍정적으로 참여한다 ▸이용자가 지나치게 말이 없거나 우울해보이면 가족에게 알린다 ◦노인성 난청 등 의사소통 장애가 있는지를 살펴보고 적절한 방법으로 대화