이건 케이스발표같은게 아니라 그냥 교수님 수업이라 생각하시면돼요. 그렇게 부담안가지셔도 됩니다.
그리고 구글에서 케이스에 나오는 사람이름이랑 문구를 검색하시면 Cranial nerve라는 영어 책이 나오는데 그걸 일부를 볼수 있게 되있는데요. 그걸 보면 답이 그대로 나와있습니다. 그러면 아는대로 대답하면 모르는것은 교수님이 설명해주시고 그러면서 수업이 진행됩니다. 아무튼 족보랑, 영어케이스 등등 삼조를 힘들게해서 죄송합니다.
CN 11 악세사리 너브 injury 케이스
환자는 carotid stenosis로 endarterectomy 시행했던 환자로 그 부위 지나가는 CN11를 다치게 되는데 원래 accesory 신경이 SCM과 Trapezius를 지배하는데 이 환자는 Trapezius muscle만 문제가 된 경우였습니다. 그 이유인즉슨 해부학적으로 SCM muscle 밑으로 악세사리너브가 지나가면서 SCM에 가지를 하나 내고 이어지면서 Trapezius로 지나가게 되는데 시술중에 SCM에 가지를 낸 뒤에 Endarterectomy를 위해 artery등을 retraction하면서 Trapezius로 가는 신경만 손상받기 때문입니다.
1. 악세사리 너브가 innervation하는 근육과 작용
Trapezius muscle과 SCM muscle, 그리고 그 근육들의 작용
2. 왜 같은 쪽 Brain 의 Cortex에서 나오는 악세사리 너브가 동측의 근육을 지배할까?
펜싱자세를 생각하면 됩니다. 펜싱할때 팔을 가리킬때 가리키는 쪽을 항해 얼굴을 돌리려먼 서로 반대편의 근육이 동시에 수축해야하는데요 그런데 이 자세를 할 때마다 반대편의 브레인에서 나오는 악세서리 너브가 활성화되어야만 한다면 머리는 혼란스럽다 는 겁니다. 그래서 조물주가 그렇지 않도록 그런 자세를 취할때는 한쪽의 브레인만 활성화되도 되도록 우리몸이 만들어져있다는 얘기입니다.
CN1 후각신경케이스
TA로 콧물이 발생하고 퇴원하였으나 이후 냄새를 못맡음
1, CSF leakage
2. 후각신경이상인데 냄새만 못만는게 아니라 맛도 못 느끼게 되는 이유?
-> 미각은 후각과 함께 작용하기 때문
나머지는 조장에게 전달하도록 하겠습니다.
첫댓글 쌩유~