세월호 생존자들, 외상 후 스트레스장애 '우울-불안증 호소

[와이심리상담센터]

세월호 생존자들, 외상 후 스트레스장애 '우울-불안증 호소'기사입력 2014-04-19 00:45:12

[TV리포트]  세월호에서 구조된 생존자들이 외상 후 스트레스 장애를 겪고 있는 것으로 전해졌다.

고려대안산병원 정신건강의학과 한창수 교수는 "반수 이상의 환자들이 우울증과 불안증을 많이 호소하고 있는 것으로 파악됩니다"라며 생존자들의 상황을 전했다.

또한 가천대 길병원 정신건강의학과 교수는 "깨어있을 때도 생각이 날 뿐만 아니라 잠을 자더라도 악몽 형태로 사고를 경험한다"며 반복적으로 사고를 경험하는 게 가장 큰 문제라고 밝혔다.

한편, 단원고 교감 강모(52) 씨는 오후 4시경 진도 체육관 인근 야산에서 목을 매 숨졌다. 구조된 뒤에 제대로 된 치료를 받지 못한 강 씨는, 과도한 미안함과 죄책감을 느끼는 '생존자 증후군'을 겪었던 것으로 알려졌다.

강 씨는 유서에 “200명의 생사를 알 수 없는데 혼자 살기에는 힘에 벅차다. 나에게 모든 책임을 지워달라. 내가 수학여행을 추진했다. 내 몸뚱이를 불살라 침몰 지역에 뿌려달라. 시신을 찾지 못하는 녀석들과 함께 저승에서도 선생을 할까”라고 남겨 안타까움을 더했다.

이현희 기자 lhh0707@tvreport.co.kr  / 사진=JTBC 뉴스 화면 캡처(진도 여객선 침몰 사고)

세월호 생존자들은 우울-불안증을 호소하고 있으며 이러한 증상에 대한 적절한 심리적 개입이 없으면

외상후 스트레스 장애로 발전할 수 있습니다.

<외상후 스트레스 장애란?>

외상 후 스트레스 장애란 심각한 외상을 보거나 직접 겪은 후에 나타나는 불안장애를 의미한다. 환자는 사건을 직접 경험하거나 목격했어야 하고, 이 같은 사건이란 전쟁, 사고, 자연 재앙, 폭력 등 심각한 신체 손상이나 생명을 위협하는 경험을 의미한다. 환자들은 외상적 경험들에 대하여 공포심과 아무도 도와 줄 수 없다는 느낌을 갖게 되고 반복적으로 사건이 회상되고 환자는 다시 기억나는 것을 회피하려고 애를 쓰게 됩니다.

외상 후 스트레스 장애의 주요한 증상은 크게 3가지 입니다.
첫째, 꿈이나 반복되는 생각을 통해 외상의 재경험
둘째, 외상과 연관되는 상황을 피하려고 하거나, 무감각해지는 것
셋째, 자율신경계가 과각성되어 쉽게 놀라고 집중력 저하, 수면 장애, 짜증 증가 등
환자들은 간혹 해리 상태를 경험하기도 하고 공황 발작과 같은 심한 불안을 느끼거나 착각이나 환각 등을 경험할 수도 있습니다.

외상 후 스트레스 장애의 진단은 환자 면담과 심리 검사 등을 통해 내려지며 진단 기준은 다음과 같습니다.

1. 외상을 경험 그리고 이후 극심한 불안, 공포, 무력감, 고통을 느낌
2, 외상에 대한 재경험(악몽, 환시, 생각, 해리를 통한 경험)
3, 외상에 대한 회피 또는 무감각(외상 관련된 것에 대해 말을 하지 않고 장소를 피함, 외상 관련된 일이 기억나지 않음. 감각의 저하, 의욕 저하 등)이 3가지 이상
4. 각성 상태의 증가(수면 장애, 짜증 분노 증가, 집중력 저하, 자주 놀램 등)이 2가지 이상

이런 증상이 1개월 이상 지속되어야 하고 이로 인해 사회적 직업적 기능에 장애가 생겨야 합니다.

외상 후 스트레스장애의 치료는

1. 외상을 경험한 환자를 지지해 주고 격려해서 환자가 외상에 대해서 이야기할 수 있게 해 주어야 하고 대처 방법에 대한 교육을 해 주는 것이 중요합니다.
2. 약물 치료와 정신치료를 하는 것이 도움이 됩니다. 약물 치료로는 선택적 세로토닌제 흡수억제제가 주로 사용되는데 이 약물은 외상 후 스트레스 장애의 특징적인 증상뿐만 아니라 다른 불안이나 우울 증상 치료에도 효과적 입니다. 이 외에도 삼환게 항우울제가 사용되기도 합니다. 이런 약제의 경우 최소 8주 이상 사용하고 효과가 있는 경우 1년 정도 유지하는 것이 좋다고 합니다. 필요하면 수면제나 항불안제를 사용할 수도 있습니다.
3. 상담을 통해 제반응과 카타르시스를 이용하여 외상을 재구성하는 것이 도움이 된다고 하며 위기개입 기법도 효과적이라고 합니다.