수술 전과정(어머니2024.7.8~)

[천년지애]

[서울아산병원 방문 전 원내 출입증 발급 안내]
■ 고객명 : 오귀임(69060436)

감염 예방 및 환자안전 관리 체계 강화를 위해 모든 진료구역(외래,검사,입원) 방문자는 원내 출입증 발급이 필요합니다.

★ 진료구역(외래,검사,입원)은 예약된 환자 및 꼭 필요한 보호자(최대 1인)만 바코드 출입증 발급 후  입장이 가능하며, 지정된 보호자 외에는 출입이 제한됩니다.
발송된 알림톡의 본인인증(휴대전화번호 뒷4자리 입력) 후 바코드 출입증을 발급 받으시기 바랍니다.
출입증을 발급 받으신 분은 각 출입구 스피드게이트에 바코드 출입증을 찍고 입장하시기 바랍니다.
※ 장애인 및 6세 이하<84개월 미만> 외래, 검사 환자 보호자는 2인까지 내원 가능

★ Please click the link below to complete the pass issuance.
아래 링크를 클릭하시어, 병원 출입증을 발급하시기 바랍니다.
https://smartpass.amc.seoul.kr/pre/#/phone-pt?pid=3d83f1fd3c96f2ce1d33647b57f75a1a3b465bfe979ed5f82e3880a26260c38a

[서울아산병원 신경과 외래]오귀임 님 뇌졸중전문의의사 13번 진료실 앞에 바로 대기하여 주십시오.

경동맥 초음파를 입원했을때 한번 했으면 한다고 신경과에서 연락이 왔어.

입원했을때 형이 얘기를 해주셔~

어머니 혈전 생기는 예방약을 2일전부터 중단해야했는데 그러지 못했네.

먹지 말라고 한 약은 어제부터 안 먹었어

경동맥 혈관이 좁아졌다고 하더라고.... 나중에 스탠트 수술을 해야 할것 같다고 하고!

아버지와 비슷하시네.

[서울아산병원](입원수속)회진시간 안내

□ 김준범 담당 교수 회진 시간표

월요일 : 08:00~09:00

화요일 : 08:00~09:00

수요일 : 08:00~09:00

목요일 : 08:00~09:00

금요일 : 08:00~09:00

* 회진 일정은 상황에 따라 변경될 수 있습니다.

□ 회진 전 회진 메모지를 이용하여 궁금하신 점을 미리 준비하여주시기 바랍니다.

방금 정읍아산병원에서 보내주었어

23년12월이후는  처방받으신게  없다고 하신다

그러니까.

간헐적으로 드셨고.

최근에는 안드셨다고 해주셔

그대로 말해주었더니, 수술받는 데는 그다지 상관없겠다고 하네!

어머니는 지금 경동맥 초음파검사, 심전도 검사, 대장검사, 채혈 등 수술전 검사받으러 갔음. 

내일 수술 후에는 중환자실로 옮기고, 현재 입원실의 모든 짐은 일단 빼서, 보호자는 퇴실 후에, 병원 근처에 있다가 일반병실로 옮겨진 후(1~2일 걸림. 또는 3일 이상도 걸릴 수 있음) 보호자 입실이 가능하다고 함!

[서울아산병원_교육자료 발송 안내]

서울아산병원에서 보내드리는 교육자료입니다.

앞에 보낸 영상 아닌 지금 보내드리는 영상 한번씩 시청해주세요.

아래 링크를 선택하시면 교육자료를 볼 수 있습니다.

대동맥 치환술 후 관리

http://amcedu.kr/5ktT92

중환자실 기본치료

http://amcedu.kr/x6UAP6

대동맥 치환술

http://amcedu.kr/7tFaGT

*옆 엷은 색: 뇌졸중 유발.

*갈비뼈 아래 동맥: 흰줄. 하지마비 가능.

*심폐기 사용(합병증 우려: 최대한 주의예정). 승압제, 기계, 다리에 있는 동맥과 정맥 인공순환.

*7/9오전에 수술완료 예정. 중환자실=>병동에 오면, 가래 끓을 위험(통증제 달라고 할것), 간이나 장 기능 소실때 요청할것. 신장기능 부작용 물 쌓임. 폐렴유발시 이뇨제 사용. 투석예정. 전신마취. 

*가장 큰 문제: 출혈. 수술시 옆 중환자실. 

*흉터: 20센티. 구멍2개. 실밥(2~3주)

*인조혈관: 감염취약함. 교체예정. 

*김기태/김사리 전문의 담당(김준범 교수님과 함께 수술예정)

☆수술 전후 교육

*수술전 소독샤워:7~9시

*수술전 주사바늘 삽입

*밤12시부터 금식. 물도

*당일: 체중 검사, 수술후 체중 증가. 3층 수술실. 휠체어와 함께, 짐 빼고 보호자는 귀가할것. 수술후 02-301%%%(병원전화 잘 받을것). 환자상태, 진행과정, 흉부외과 중환자실(3층),  하루는 무조건 자게 됨. 1~2일 중환자실(일반적). 수~목.

*회색박스: 5개 품목. 중환자실 앞 직원분에게 제출할것. 다른 물품은 넣지 말것.

*수술후 3일째 환자상태점검예정 1주입원(7일) 기준. 합병증, 상태 점검후 퇴원가능. 심장기능 저하우려. 개인별 회복 차이 발생. 폐합병증 우려. 전신마취로 폐기능 멈추고 인공호흡기 작동. 폐가 쪼그라들 우려. 흰색 분비물/물. 원래회복이 중요. 폐렴예방 필요. 흡연ㆍ연로로 3~4주 입원하는 경우도 있음. 폐를 빨리 회복시키는 것이 중요(기침을 많이 해야 함). 심호흡(크게 호흡해야 함). 등두드려서 가래 뱉아내도록. 빠는 흡입기. 물고 1~2초 공이 떠 있을 수 있도록 흡입훈련 할것. 

*조기이상: 수술후 다음날부터 바로 강제로 걸어다녀야 함. 걷기 운동(병원 1바퀴 목표)

*새우잠, 무거운 물건 드는 것은 삼가야 함. 네 다섯 손가락 무딤증상시 스트레칭 할것. 수술후 식사를 꼭 많이 해야 함. 울렁울렁과 출혈(빈혈 발생 잦음). 식은땀. 어지러움. 식사를 억지로라도 먹어야 함. 입으로 영양분 섭취하도록 해야 함.

*중환자실 치료과정: 마취회복. 호흡안정화. 혈압ㆍ맥박ㆍ출혈여부 확인. 인공호흡기 단 상태로 눈뜸. 목소리 없고 손발 묶여져 있음. 발악우려. 환자의 협조필요. 4~8시가 인공호흡기 제거 예정. 호흡기 제거후 손발 풀어줄 예정. 무통주사(흰색 버튼 누르면 15분 더 넣을 수 있음:부작용 졸림.구역구토.통증시 간호사에게 요청할것). 소변줄(중환자실에 있는 동안 필수. 일반병실에서는 제거) 물 달라고 해도 3~4시간 금식금수.후 식사. 중환자실 심호흡, 가래, 공, 요청시 빨리 응해서 해야 함.

*퇴원후 2달: 운전은 피할것. 대중교통이용 가능,  

*월/목(10시~10시30분) 중환자실 면회가능.

*연락받고 수술 다음날 다다음날 일반병실로 올것: 보호자

*퇴원 10~14일 후 외래진료 예정

*이후는 3~4개월 후.

수고했네

드뎌 내일이 수술날이네.

수술 잘 끝나고 회복 잘되시도록 기도해야겠네

수술실로 들어가셨어?

오늘(7월9일) 아침 7시30분부터 시작되는 심장 대동맥 수술(오귀임 집사: 어머니)에 성령님께서 함께 해주시고, 모든 질병과 질환까지 깨끗이  완치시켜주셨음이 예수그리스도의 이름으로 선포되었음을 기도드립니다! 아멘!

방금 수술실에 들어갔어!

[서울아산병원 수술실 입실안내]오귀임님 수술실에 입실하셨습니다.

08:04

대부분의 수술일정상 수술후 30시간 후인, 내일 오후1시 이후에는 일반병동으로 옮긴다고 하니, 나는 내일 오후1시까지 병원에서 대기할 예정임!

내가 내일 1시까지 갈께.

큰언니는 내일 실습 마무리하고 저녁늦게 도착하면 될거 같아

언니 도착하면 나는 내일 정읍으로 오고

중환자실에서 일반병실로 옮겼을때

딸이 간호했으면 한다고 하니

구체적인 일반병실 이동관련사항은 내일 아침 회진때 알수 있다고 함!

전화받았음

내가 내일 1시~1시30분정도 병원도착예정이라고 했고

병실은 6인실로 신청했어

내일 일반병실로 옮겨지는대로 연락주기로 했어

잘 되었네

[서울아산병원 수술실 퇴실안내]오귀임님 수술종료되어 동관3층 중환자실로 이동 예정입니다.

수술 끝났네요

방금 간호사  연락왔고

수술중 특이사항은 없었다고

중환자실로 이동하였으며

수술후 잘 깨어나셔서 출혈/팔다리 움직일 수 있는지가 제일 중요하다고함

아직은  중환자실이동후 별다른

진행사항은 없는상태임

[서울아산병원 수술실 퇴실안내]오귀임님 수술종료되어 동관3층 중환자실로 이동 예정입니다.

13시28분

방금 간호사 연락이 왔는데

엄마가 아직 까지 깨어나질 않으셔서

뇌출혈/뇌경색이의심 된다고

MRI찍으려고 한다고 함

지금 이순간 어머니의 마취가 풀리고 정신이 회복되었음을 예수님의 이름으로 선포합니다! 아멘!

지금 진호가 병원으로 가고있고

조영제술 추가검사 동의후

진행중이라고 진호가 애기함

중환자실와서 잠깐 눈은 뜨셨는데

동공이 멈춘상태여서

뇌경색의심소견으로 검사중이라고

진호한테 연락이 왔다고함

나도 진료끝나고

7시 기차로 출발할께

엄마상태가 위급합니다

수술에는 동의를 했고

나도 지금 오늘 저녁에 출발합니다

수술후 뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌경색이 왔고 이 뇌경색을 해결하기 위해서 약물 주입 혹은 시술을 하기로 했고요.

아주 위급한 상황입니다.

형석이하고 같이  정읍에서 오후7시차로 병원으로 갈예정임

병원은 오후 9시이후  도착예정

*흉부외과 심혈관 중환자실: 주서희님, 김기태 전문의 면담 

☆대동맥 인조혈관 연결 잘 끝남

마취과 머리 수치도 정상BIS

☆수술 잘 끝났고, 다리를 움직이고 힘을 줄 수 있었음. 힘들어서 재움.

☆약 안정화 후 마취깨는 약 슈가팜약 처치. 동공이 처음에는 있었으나, 없어짐. 

스트록 뇌졸중 의심부위가 있어 MRI촬영. 현재 스탠트시술 하고 있음.

☆피가 공급되면, 뇌가 붓거나 재관류가 되어 이상증세(조절은 어려움: 작은 관상태로 되면 희망은 있음)

*수술위치: 동관2층에서 시술중.

*현재 뇌동맥관 상태는 잘됨(최상의 상태임). 

☆☆중점기도사항: 뇌가 붓지않고 의식을 회복하는게 주안점.

뇌혈관이 좁아진 상태에서, 대동맥 수술을 받으니, 그 부작용으로 뇌혈관이 막혀서 중환자실로 온 이후에 정신이 일시적으로 회복되었다가(눈을 뜸) 다시 정신을 잃게 된 것임. 뇌혈관 스탠트시술과, 뇌혈전을 파쇄하는 약물치료도 함께 처치하고 있음. 

"뇌혈관이 정상으로 회복되어 그 어떠한 혈전도 하나 남기지 않고 파쇄되어지고 뇌혈액이 공급된 이후에도 뇌가 붓지 않고 제기능을 회복하여, 지금 이순간 완전히 의식이 정상적으로 회복되었음을 예수님의 이름으로 선포합니다!" 하고 선포기도해주세요!! 

방금 수술실을 나오고 계신 어머니를 잠시 만남. 2층복도에서 3층중환자실까지만 동행하며 기도해드림!

환자상태는 위기이지만 극복되었고 지금 이순간 완전히 정상으로 회복되었음을 예수님의 이름으로 선포합니다! 

이번주는 연가를 냈어요!