<p><a href="https://holisticura.com/%ED%95%98%EC%A7%80%EB%B6%88%EC%95%88%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0/" target="_blank" class="ke-link">https://holisticura.com/%ED%95%98%EC%A7%80%EB%B6%88%EC%95%88%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0/</a></p><p>안녕하세요!</p><p>알면 인생이 달라지고 인싸되는 기능의학 연구소입니다.</p><p>이글을 읽는 당신은 기능의학 연구소에서 가장 영향력있는 사람이며, 건강 상식 상위 1% 입니다.</p><p>하지불안증후군 진료과로 어디를 갈까 고민하는 분들이 있습니다.</p><p>일반적으로 신경과를 방문하여 검사를 받아보고, 약을 처방받거나 주사를 맞지만 그때뿐인경우가 많습니다.</p><p>근본원인 치료를 위해서는 기능의학병원을 방문하는 것을 추천드립니다.</p><p> </p><p>하지불안증후군</p><p>*** 글목차        </p><p>하지불안증후군이란?</p><p>하지불안증후군 증상(RLS, Restless Leg Syndrome)</p><p>하지불안증후군 특징</p><p>하지불안증후군 원인</p><p>하지불안증후군과 철분</p><p>하지불안증후군 도파민</p><p>철분과 도파민</p><p>하지불안 증후군 진단</p><p>하지불안증후군 자가진단 테스트</p><p>하지불안증후군 치료</p><p>하지불안증후군 약물치료</p><p>하지불안증후군 약 부작용</p><p>하지불안증후군 영양제</p><p>하지불안증후군과 기능의학</p><p>하지불안증후군 근본원인 : 척추</p><p>철분결핍의 근본원인 : 장</p><p>철분결핍 진단방법</p><p>하지불안 증후군 철분 섭취문제</p><p>철분 소모문제</p><p>철분 흡수문제</p><p>하지불안증후군 총정리</p><p>하지불안증후군이란?</p><p>하지불안증후군 영어로 Restless legs syndrome입니다.</p><p>말 그대로 다리를 움직이고자 하는 충동과 함께 다리에 매우 불편하고 불쾌한 감각이 발생하는 감각+운동 질환입니다.</p><p>전세계적으로 성인의 5~15%정도로 보고되고 있으고 우리나라에서도 6.5~8.3%로 유사한 수준으로 연구됩니다.</p><p>증후군이라는 말 그대로 아직까지 정확한 병태생리나 치료법은 정리가 되어 있지 않습니다.</p><p>대체적으로 나이가 들어감에 따라 유병률이 높아지지만 발생하는 나이는 매우 다양합니다.</p><p>심한 정도의 하지불안증후군은 약40%에서 20대에 처음 증상이 발생합니다.</p><p>남자보다 여자에서 2배정도 더 많이 발생한다는 통계가 있습니다.</p><p>출산하지 않은 여자는 남성과 유병률이 비슷하기 때문에 이는 임신과 연관이 있을것으로 여겨집니다.</p><p>임신한 여성의 약 25~40%의 높은 비율로 하지불안증후군 증상을 경험하며</p><p>출산 후 몇주 내로 증상이 사라닙니다.</p><p>출산시 RLS증상이 나타났었던 여성은 나중에 하지불안 증후군 증상이 나타날 확률이 4배정도 높다고 합니다.</p><p>투석을 받는 말기 신부전 환자의 25~40%에서 증상이 발생합니다.</p><p>신장이식을 받은경우 증상이 호전되는 경향이 있습니다.</p><p>언제 발생했느냐에 따라(45세 이전 이후)</p><p>조기발병형/ 후기발병형으로 나누고</p><p>확실한 원인질환의 유무에 따라</p><p>원발성/이차성 하지불안증후군으로 분류하여 설명합니다.</p><p>후기발병형의 경우 말초신경염과 관련성이 높게 나타납니다.</p><p>이차성인 경우</p><p>철결핍성빈혈</p><p>임신</p><p>말기신부전</p><p>말초신경염</p><p>엽산, 비타민B12, 마그네슘 결핍증</p><p>아밀로이도시스(amyloidosis)</p><p>당뇨</p><p>요천추 신경근병증(lumbosacral radiculopathy)</p><p>류마티스 관절염</p><p>쇼그렌증후군</p><p>요독증</p><p>따라서 하지불안증후군 영양제에는 엽산을 포함한 비타민B군과 마그네슘이 꼭 포함되어야 합니다.</p><p>철분제의 경우 혈액검사를 통해 확인 후 복용보다는 주사맞는 것이 더욱 좋습니다.</p><p>다른 질병으로 먹게되는 약물도 체크해봐야 합니다.</p><p> </p><p>하지불안증후군 약물</p><p>읽기만 해도 건강해지는 기능의학 최신칼럼을 무료로 이메일 구독하세요!</p><p>email address</p><p> </p><p> </p><p>하지불안증후군 일으키는 약물</p><p> </p><p>항도파민제제</p><p>항히스타민제</p><p>항우울제</p><p>술</p><p>카페인</p><p>베타차단제도 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다.</p><p>하지불안증후군 증상</p><p>하지불안증후군 증상(RLS, Restless Leg Syndrome)</p><p>주기적인 사지움직임증(periodic limb movements in sleep, PLMS)가 특징입니다.</p><p>주기적으로 반본적으로 내의지와 관계없는 불수의적인 움직임이 발생합니다.</p><p>하지불안증후군 환자의 85~90%에서 수면 중 주기적인 다리 움직임이 있고, 중증도와 상관관례를 보입니다.</p><p>그러나 정상인의 4~11%에서도 PLMS는 나타날 수 있고, 폐쇄성 수면무호흡증 및 기면증과 같은 수명장애에서도 자주 관찰되는 증상이기도 합니다.</p><p>하지불안증후군에는 4가지 필수증상이 있습니다.</p><p>첫째, 어떻게?</p><p> </p><p>다리를 움직이고 싶은 충동이 있으며, 불편하고 불쾌한 감각 증상이 다리에서 나타납니다.</p><p>보통 팔과 몸통보다는 다리에서 불편한 감각을 느낍니다.</p><p>다리 중에서도 종아리 부위가 가장 많고, 양쪽 다리에 대칭적으로 분포합니다.</p><p>그외에 정강이, 허벅지, 오래지속되는 경우 몸통이나 팔에도 감각이상 증상이 나타나기도 합니다.</p><p>바늘로 찌르는 느낌</p><p>스물스물 기어가는 느낌</p><p>벌레가 기어가는 느낌</p><p>간지러운 느낌</p><p>터질 것 같은 느낌</p><p>쥐어짜는 느낌 등 다양한 표현이 있습니다.</p><p>둘째, 언제?</p><p> </p><p>다리를 움직이고 싶은 충동이 가만히 있거나 쉬는 상태에서 주로 나타납니다.</p><p>신체적으로나 정신적으로 긴장이 풀린상태에서 나타나며, 오래 움직이지 않으면 증사잉 더 심해집니다.</p><p>즉, 신체적으로 휴식시간이 길어지면 증상이 발생할 수 있습니다.</p><p>셋째, 완화요인</p><p> </p><p>하지불안증후군 증상은 다리를 움직여주면 나아집니다.</p><p>주무르거나 비벼줘도 증상이 완화됩니다.</p><p>그러나 다시 증상이 발생하기 때문에, 지속적으로 다리를 주무르고 움직여서 수면장애가 발생합니다.</p><p>넷째, 변동성</p><p> </p><p>낮보다는 저녁이나 밤에 증상이 시작됩니다.</p><p>하지불안증후군 증상 악화가 되면서 발생하는 시간이 오후 혹은 초저녁으로 빨라집니다.</p><p>발생 시간과 관련되어 도파민과 철분, 멜라토닌 대사와 관련을 이야기 합니다.</p><p>이부분은 나중에 자세히 다루도록 하겠습니다.</p><p>하지불안증후군 특징</p><p>잠자는동안에 불편한 증상이 발생하다보니 수면장애가 동반됩니다.</p><p>잠을 쉽게 들더라도 바늘로 찌르는 느낌, 스물스물 기어가는 느낌 등이 생기면 잠이 깨게되고 다리증상으로 다시 잠들기가 어렵습니다.</p><p>이와 관련하여 삶의질은 떨어집니다.</p><p>불면증과 연관되어 주간졸음, 인지기능저하, 우울증, 불안, 편두통, 학습장애, 피로, 무기력감과 같은 2차, 3차 증상들이 전신에서 나타납니다.</p><p>하지불안증후군 원인</p><p>하지불안증후군 원인</p><p>하지불안증후군 원인에 대해서 자세히 살펴보겠습니다.</p><p> </p><p>하지불안증후군과 철분</p><p>가장 많이 알려진 병태생리로는 철분과 도파민 시스템이상을 들 수 있습니다.</p><p>하지불안증후군 환자는 철분 결핍이 일반인 보다 많고,</p><p>신장질환, 임신, 빈혈 등 다른 동반질환으로 인한 상태도 철분 결핍이 많습니다.</p><p>또한 철분이 부족한 경우 보충을 해주면 증상이 호전되는 것을 보입니다.</p><p>하지불안증후군 환자에서 뇌에서 도파민 핵이 있는 흑질(substantia nigra)에서 일반인에 비해 철분농도가 유의하게 감소되어 있음이 뇌MRI를 통해 관찰됩니다.</p><p>특히 어린나이에 발생하는 경우 혈청 저장철의 농도인 페리틴(ferritin)수치와 증상의 중증도는 유의한 상관관계를 갖습니다.</p><p>즉, 철분결핍에 의해 발생될 것으로 강력히 추정할수 있는 대목입니다.</p><p>하지불안증후군 철분제</p><p>하지불안증후군 도파민</p><p>도파민 길항제를 투여하면 증상이 악화됩니다.</p><p>하지불안증후군 환자의 뇌척수액에서 도파민 생성이 증가되고 반면에 도파민D2 수용체는 저하 소견을 보이는데,</p><p>도파민 기능저하때문인지, 기능항진에 의한 것인지는 아직 밝혀지지 않았습니다.</p><p>그러나 밤중에 도파민 농도가 일주기 리듬상 낮아질때 증상이 대부분 나타나는 것으로 보아 도파민 기능저하로 증상이 발생할 것으로 여겨집니다.</p><p>오전10시와 오후10시에 도파민의 양을 측정했을때, 정상적으로 도파민 대사물질들이 야간에 증가한 반면</p><p>하지불안증후군에서는 오히려 오전이 더 높게 측정되었습니다.</p><p>즉, 일주기 리듬의 변동이 있다는 이야기 입니다.</p><p>그래서 일주기 분비 리듬을 가지는 또다른 물질인 멜라토닌 분비 시간을 앞당기는데,</p><p>멜라토닌은 도파민 기능을 방해하기 때문에 낮은 도파민 농도가 하지불안 증후군을 유발한다고 설명할 수 있습니다.</p><p>하지불안증후군과 도파민의 관계를 통해 살펴보면, 신경계를 말초, 중추신경계질환으로 나누면, 중추신경계이상으로 생각될 수 있습니다.</p><p>약물을 통해 예를들면, 혈관-뇌장벽을 통과하는 레보도파는 하지불안 증후군을 호전시키고,</p><p>구역질, 구토 등에 사용하는 메토클로프라마이드(metoclopramide)등과 같이 중추신경계 도파민 길항제는 하지불안증후군을 악화시킵니다.</p><p>반면에 중추신경계에 영향을 미치지않는 말초 도파민 길항제인 돔페리돈(domperidone)은 증상에 영향을 미치지 않습니다.</p><p>하지불안증후군 도파민</p><p>철분과 도파민</p><p>철분은 도파민 생성 과정의 중요한 보조인자로, 철분결핍은 도파민 계통의 이상을 초래할 수 있습니다.</p><p>도파민핵이 위치한 흑질에서 철분 이용이 떨어지면 세포기능이 저하되어 도파민 활동이 줄어들게됩니다.</p><p>또한 철분이 부족하면 도파민 일주기 리듬 변동을 증가시켜 하지불안 증후군 증상을 나타낼 수 있다고 추정하고 있습니다.</p><p>이런 복잡한 현상이 유전 조절과 관련성도 제기되고 있습니다.</p><p>oligodendrocytes의 높은 수준의 철저장 단백질을 함유하고 있는것으로 보면 뇌는 철분이 매우 필요한 곳입니다.</p><p>철분이 신경세포의 수초화, 미토콘드리아 에너지생성, 신경전달기전, 산소 수송 및 세포분열에 보조인자로 참여하기 때문에 철분결핍은 정상적인 뇌기능을 유지하는데 치명적입니다.</p><p>철분이 뇌로 들어가려면 두가지 장벽이 있습니다.</p><p>뇌-뇌척수액 장벽</p><p>혈관-뇌 장벽입니다.</p><p>혈관뇌장벽은 뇌를 독성물질로 부터 보호하기위한 단단한 보호 구조물입니다.</p><p>산소나 영양분은 혈관에서 뇌로 가지만 크기가 큰 물질은 뇌혈관을 둘러싸고 있는 장벽에 가로막혀 뇌로 들어가지 못하게 막습니다.</p><p>Receptor-mediated transcytosis ; insulin, ferritin</p><p>absorptive transcytosis ; albumin</p><p>transport protein ; glucose, amino acids</p><p>철이온의 경우 산소처럼 바로 통과하지 못하고 수용체 단백질을 통해, 철분을 붙잡아 혈관뇌장벽을 함께 통과합니다.</p><p>철분이 세포독성이 있기 때문에 과도한 출분은 세포밖으로 내보내는 시스템이 작동하고 있습니다.</p><p>즉, 도파민 기능이상이 혈관뇌장벽 혹은 뇌세포 내의 복잡한 유전 조절과 관련이 있을것으로 보고 있습니다.</p><p>하지불안증후군 검사</p><p>하지불안 증후군 진단</p><p>증후군의 성격상 임상적인 증상을 바탕으로 진단합니다.</p><p>그러나 동반질환이 있는경우가 많기 때문에 감별진단 및 2차성 하지불안증후군에 대한 점검이 반드시 필요합니다.</p><p>하지불안증후군이 의심되는 환자들은 철분에 대한 검사가 중요합니다.</p><p> </p><p>iron level</p><p>ferritin</p><p>transferrin</p><p>total iron binding capacity(TIBC)</p><p>추가검사</p><p> </p><p>CBC</p><p>BUN, Creatine</p><p>fasting blood glucose</p><p>magnesium</p><p>thyroid function test</p><p>vitamin B12, folate</p><p>근전도검사(말초신경염, 신경근병증 의심)</p><p>수면다원검사</p><p># 하지불안증후군 수면다원검사</p><p>RLS의 진단이 확실하지 않을때</p><p>RLS환자에서 수면장애가 심하게 동반될때</p><p>수면무호흡증이 동반되거나 의심될때</p><p>PLMS이 동반될 때</p><p>하지불안증후군 자가진단</p><p>하지불안증후군 자가진단 테스트</p><p>IRLSSG Consensus Diagnostic Criteria for RLS</p><p> </p><p>필수진단기준(모두 충족되어야 함)</p><p> </p><p>1. 다리의 불편하고 불쾌한 감각이 항상 동반되는 것은 아니지만 일반적으로 다리를 움직이고 싶은 충동.</p><p>2. 다리를 움직이고 싶은 충동과 그에 수반되는 불쾌한 감각은 누워 있거나 앉는 것과 같은 휴식 또는 비 활동 기간 동안 시작되거나 악화됩니다.</p><p>3. 다리를 움직이고 싶은 충동과 그에 수반되는 불쾌한 감각은 적어도 걷기 나 스트레칭과 같은 움직임에 의해 부분적으로 또는 전체적으로 완화됩니다.</p><p>활동이 계속되는 한.</p><p>4. 휴식 또는 비 활동 중에는 다리를 움직이고 싶은 충동과 그에 수반되는 불쾌한 감각이있을 때보다 저녁이나 밤에만 발생하거나 더 나빠집니다.</p><p>그 날.</p><p>5. 위 특징의 발생은 다른 의학적 또는 행동 상태 (예 : 근육통, 정맥 정체, 다리 부종, 관절염, 다리 경련, 위치 불편, 습관적인 발 두드리기).</p><p>하지불안증후군 민간요법</p><p>하지불안증후군 치료</p><p>증상이 경미하거나, 드물게 발생하는 경우에는 하지불안증후군 민간요법으로 생활습관개선이 치료의 시작입니다.</p><p>수면습관을 개선해야합니다.</p><p>수면-각성 리듬을 잘 유지하는 것이 필요합니다.</p><p>수면에 문제를 일으키는 생활습관, 커피, 녹차와 같은 카페인 음료수를 피합니다.</p><p>현재 다른 질병으로 약을 복용한다면 조절해볼 수 있습니다.</p><p>항도파민제제, 항히스타민제, 항우울제는 의료진과 상의하여 가능하다면 줄이거나 중지해볼 수 있습니다.</p><p>온열치료, 마시지, 전기자극치료도 도움이 됩니다.</p><p>다리와 관련된 물리치료도 해법은 아니지만 당장의 증상을 줄일 수 있는 좋은 방법입니다.</p><p>진동을 주는 장치, 다리나 발을 밴드로 감싸거나 압박하는 방법이 있습니다.</p><p>염증을 쉽게 일으키는 식단을 피하는 것이 좋습니다.</p><p>기능의학병원에서 음식알레르기 검사를 통해 객관적으로 확인해보는 것을 추천드립니다.</p><p>일반적으로 밀가루, 유제품, 과일, 설탕 등이 염증을 잘 일으키는 식재료 입니다.</p><p>하지불안증후군 운동은?</p><p> </p><p>저녁운동은 금물입니다.</p><p>특히 잠자기전 과격하고 격렬한 운동은 오히려 악화시킬 수 있습니다.</p><p>에너지를 과격하게 소모하면서 근육 긴장상태에서 잠이 들면 증상이 심해질 수 있습니다.</p><p>운동은 낮에하는 것이 좋으며, 체력에 맞춰 적절한 강도를 유지하고, 운동 전후 스트레칭과 수분보충이 매우 중요합니다.</p><p>온수 목욕이나 족욕등도 도움이 됩니다.</p><p>하지불안증후군 영양제</p><p>하지불안증후군 약물치료</p><p>환자가 1주에 적어도 3일이상 야간에 증상이 발생한다면 약물치료를 고려해봅니다.</p><p> </p><p>도파민작용제</p><p>경구제제인 Pramipexole (MirapexⓇ)</p><p>Ropinirole (RequipⓇ),</p><p>패치 형태인 rotigotine (NeuproⓇ)가 FDA 승인된 제품입니다.</p><p>잠들기 전 1~2시간 전에 하루 1번 투여하고, 경과에 따라 증량합니다.</p><p>하지불안증후군 약 부작용</p><p>하지불안증후군 약 부작용으로, 도파민 작용제를 장기간 복용하게 되면 증강현상(augmentation)이 나타날 수 있습니다.</p><p> </p><p>증상의 발생시간이 빨라지거나</p><p>안정상태이후 증상 발생 시간이 짧거나</p><p>증상이 더 악화되면서 다리 이외의 다른 신체부위에 증상이 나타날 수 있습니다.</p><p>이럴경우 약의 용량을 줄이거나, 항경련제나 아편양제제를 병용하여야 합니다.</p><p>즉, 약으로만 조절하기도 어렵고, 조절하려다보면 약이 더 늘어나는 부작용을 감수해야 합니다.</p><p>벤조다이아제핀</p><p>주로 clonazepam을 취짐전에 사용합니다.</p><p>항경련제</p><p>하지불안증후군 증상이 통증으로 나타나는경우나 말초신경염이 있는 경우에 사용합니다.</p><p>Gabapentine Enacarbil (HorizantⓇ), gabapentine (NeurontinⓇ), pregabalin (lyricaⓇ)를 사용합니다.</p><p>아편양제제</p><p>심한통증이 있거나 도파민 작용제를 사용하면서 생긴 증강현상이 발생한경우 고려해볼 수 있습니다.</p><p>증상이 경미한 경우 codein</p><p>증상이 심한경우 oxycodone hydrochloride, methadone hydrochloride를 사용합니다.</p><p>중독의 위험이 있기때문에 조심해야합니다.</p><p>항우울제</p><p>하지불안증후군 항우울제를 사용하게 되는 경우에는 조심해야 합니다.</p><p>증상이 심하여 불면증, 불안, 우울증이 동반되는 경우 항우울제를 고려해볼 수 있는데 항우울제때문에 오히려 악화될 수 있으니 의료진과 상의후 복용해야합니다.</p><p>하지불안증후군 식이요법</p><p>하지불안증후군 영양제</p><p>하지불안 증후군 철분제</p><p>혈액검사를 통해 페리틴, 저장철 ferritin이 50 ng/mL 이하인 환자는 철분제 치료를 고려합니다.</p><p>철분 흡수율을 높이기 위해 비타민C와 함께 복용하면 좋습니다.</p><p>영양제</p><p>하지불안증후군 영양제를 생각해보면</p><p>충분한 단백질 보충이 중요합니다.</p><p>도파민을 만들어내기 위한 타이로신은 물론 동물성 식품은 철분 보충에 매우 효율적인 식재료 입니다.</p><p>영유아, 임산부, 채식주의자들에게서 철분겹핍은 흔하게 발생할 수 있습니다.</p><p>비타민C</p><p>위장 내 철분 흡수 과정에서 비타민C는 큰 역할을 합니다.</p><p>비타민B6, 마그네슘</p><p>하지불안증후군은 엽산 또는 마그네슘 결핍으로 발생하거나 악화될 수 있습니다.</p><p>적절한 근육 수축과 신경 전기 전도에 매우 중요한 영양소 입니다.</p><p>엽산과 비타민B12</p><p>하지불안증후군을 일으키는 말초신경병증 원인으로 비타민 B12, 엽산결핍이 있습니다.</p><p>술을 많이 마시거나 위장질환, 특히 위 수술을 받은 환자라면 비타민 결핍가능성이 높기 때문에 보충해주는 것이 좋습니다.</p><p>읽기만 해도 건강해지는 기능의학 최신칼럼을 무료로 이메일 구독하세요!</p><p>email address</p><p>하지불안증후군 기능의학</p><p>하지불안증후군과 기능의학</p><p>지금까지 살펴보면 하지불안증후군의 원인은 알수 없지만, 다른 질병에 동반된 이차적인 결과로도 나타날 수 있습니다.</p><p>하지불안증후군 약 또한 생화학적인 관점에서 접근이 이루어지지 그런 문제들이 발생한 근본원인에 대한 치료는 아닙니다.</p><p>기능의학적으로 바라본다면 모든 문제들은 유기적으로 꼬리에 꼬리를 물고 서로가 영향을 주고 받습니다.</p><p>예를 들면 철분결핍의 문제는 단지 철분보충만 생각할게 아니라.</p><p>식이의 문제</p><p>철분 소화와 흡수의 문제</p><p>철분 이용률의 문제</p><p>철분 소모의 문제를 함께 바라봐야 끝이 납니다.</p><p>이런 근본 원인들이 해결되지 않고서는 밑빠진 독에 물붓기와 같습니다.</p><p>원인 없는 결과는 없습니다.</p><p>다양한 원인들을 조금씩 해결해주면 반드시 즐거운 일상으로 돌아갈 수 있습니다.</p><p>왜 철분이 부족하며,</p><p>왜 도파민대사가 문제가 되었을까요?</p><p> </p><p>그보다 선행되는 다른 원인은 무엇일까요?</p><p>하지불안증후군 원인치료</p><p>하지불안증후군 근본원인 : 척추</p><p>하지불안증후군은 내 의지로 조절되지 않는 불편한 감각과 운동을 하지는 물론 진행된 경우에는 신체의 다른부위까지 나타납니다.</p><p>여기에 핵심이 있습니다.</p><p>감각과 운동을 모두의 문제는 다른말로 신경의 문제로 볼수 있습니다.</p><p>우리가 일반적으로 신경의 문제라고 하면, “아프냐, 쑤시냐, 저리냐”와 같은 감각의 문제로만 보기 쉽습니다.</p><p>그러나 똑같은 신경회로를 감각은 물론 운동, 내장기관의 기능의 함께 공유하기 때문에,</p><p>정도의 차이는 있겠지만 본인에 취약한 부분에 동시 다발적인 증상들을 나타낼 수 있습니다.</p><p>외상과 같은 일시적인 문제는 국소적인 증상만 보이기 쉽지만,</p><p>생활속에서 시간이 흐르면서 점차 진행된 형태인 경우에는 전신에서 감각, 운동, 기능의 문제를 동반하게 됩니다.</p><p>즉, 하지불안증후군 또한 생활습관병 입니다.</p><p> </p><p>하지불안 증후군 환자과 허리통증 환자에서 요추 신경근병증의 발생률이 높았습니다.</p><p>요추신경근병증이 있는 환자에서 없는환자에 비해 수면시간 내내 더 많이 깨어 있는 경향을 보였고, 많은 환자에서 신경근병증과 일치하는 비정상적인 다리 움직임을 보였습니다.</p><p> </p><p>하지의 감각신경은 흉요추부에서 시작하여 천수신경까지, 뇌에서 시작된 척수신경이 등허리 골반을 빠져나와 하지를 지배하고 있습니다.</p><p>다리쪽으로의 혈액순환을 조율하는 자율신경은 흉추 10번에서 요추 2번에서 빠져나옵니다.</p><p>즉, 다리쪽에서 바늘로 찌르는 듯한 통증, 스물스물 기어가는 듯한 감각, 간지러운 감각등은 등부터 허리골반까지의 문제가 심할 수록 더욱 증폭될 수 있습니다.</p><p>전체 밸런스의 문제가 등허리 골반의 신경근 문제를 일으키고, 말초신경의 예민도를 높여, 감각과 운동 신호를 증폭시켜 하지불안증후군 증상을 일으키게됩니다.</p><p>하지불안증후군 원인 디스크</p><p>그런데 과연 등허리 골반만의 문제일까요?</p><p>하지불안증후군 증상은 언제 발생하죠?</p><p>두 질문을 잘 뜯어보면, 잠잘때 생깁니다.</p><p>즉, 누워있을때 생깁니다.</p><p>누워있으면 척추가 펼쳐집니다.</p><p>척추가 펼쳐지면 척추가 보호하고 있는 척수신경도 물리적인 긴장도를 발생시킵니다.</p><p>만약 이미 척수신경의 물리적인 긴장도를 일으키는 일자목, 거북목 상태라면 어떻게 될까요?</p><p>잠을잘때 하지불안증후군 증상이 더 나타나는 이유도 목과 관계가 많습니다.</p><p>적절하지 못한 베개와 펼쳐진 경추로 인한 척수신경의 긴장도 향상이 증상발생의 핵심입니다.</p><p>입력에 맞춰 출력이 됩니다.</p><p>입력값은 단일값이 아닌 전체 유기적인 네트워크에서 발생한 총 스트레스의 합입니다.</p><p>즉, 목, 등, 허리, 골반의 문제들이 조금씩 모여 입력값이 높아지고,</p><p>이미 말초신경 예민도가 낮아진 상태에서,</p><p>감각, 운동의 역치를 넘게되면 하지불안 증후군을 유발할 수 있습니다.</p><p>정리하면, 하지불안 증후군 치료에 근골격계치료가 반드시 포함되어야 합니다.</p><p> </p><p>척추의 안정성이 신경의 안정성의 전제조건이 됩니다.</p><p> </p><p>하지불안증후군 치료법</p><p>철분결핍의 근본원인 : 장</p><p>왜 철분이 부족할까요?</p><p>기능의학적 관점에서 살펴보겠습니다.</p><p>철분이 부족하다면 3가지 관점에서 살펴봐야 합니다.</p><p>섭취문제</p><p>흡수문제</p><p>소모문제</p><p>철분결핍 진단방법</p><p>철분겹핍은 체내로 철분 흡수에 비해 철분의 요구량이 많거나 소실이 많아 체내에 철분의 양이 감소된 것을 말합니다.</p><p>철분이 지속적으로 결핍되면 적혈구 생성이 낮아지면서 철결핍성 빈혈이 발생합니다.</p><p>철결핍성 빈혈은 국내 남자의 2%, 여자의 22%정도에서 발생합니다.</p><p>철분은 우리몸의 신진대사에 매우 필수적인 요소로 의심이 된다면 반드시 검사해야하니다.</p><p>특히, 성장기 청소년, 임산부, 하지불안증후군, 만성 신부전, 출혈환자의 경우는 검사가 필수입니다.</p><p>철분 결핍 관련 검사</p><p> </p><p>혈청 페리틴(serum ferritin)</p><p>혈청 철(serum iron)</p><p>총철결합능(total iron binding capacity)</p><p>트렌스페린(transferrin)</p><p>전형적인 철결핍성빈혈은 혈청 페리틴과 혈청 철이 감소하면서 총철결합능과 트레스페린은 증가합니다.</p><p>반면에 감염, 염증, 만성 신부전 같은 질병이 있을때는 혈청 페리틴이 정상 또는 증가하고, 총철결합능력과 트렌스페린은 감소합니다.</p><p>철결핍성빈혈을 진단하는데 가장 중요하고 믿을만할 검사는 혈청 페리틴입니다.</p><p>중요한 점으로 혈청 페리틴은 감염이나 염증으로 인해 상승하는 급성기 반응물질이기 때문에 철분결핍이 있더라도 염증이 있으면 정상이거나 상승할 수 있습니다.</p><p>따라서, 감염, 염증, 간질환, 심부전, 악성질환, 만성 신부전이 있는 경우면 혈청페리틴이 정상이더라도 정밀검사를 꼭 해봐야 합니다.</p><p>하지불안 증후군 철분 섭취문제</p><p>식이요법과 관련되어 나타납니다.</p><p>노인과 채식주의자에서 흔하게 보입니다.</p><p>성장이 빠른 신생아 및 청소년기에는 생리적 요구량이 증가하기 때문에 상대적으로 섭취가 부족해질 수 있습니다.</p><p>비특이적인 피로, 이식증(이상한 재료를 먹는증상, 흡수가능한 영양분이 없는 물질)이 있는경우에 확인이 필요합니다.</p><p>철분 소모문제</p><p>남성과 노인에서 가장 흔한 원인은 만성적인 출혈입니다.</p><p>반드시 위장관 출혈에 대한 검사를 해봐야 합니다.</p><p>위- 위궤양, 점막미란, 혈관형성이상, 암</p><p>대장- 치질, 게실, 궤양, 혈관형성이상, 염증성 장질환, 결핵성 장염, 감염성 장염, 암 등이 있습니다.</p><p>여성에서는 월경과다와 같은 월경에 대한 점검이 필요합니다.</p><p>젋은 여성의 경우 치핵출혁과 같은 항문 출혈이 흔한 원인이 됩니다.</p><p>부끄럽다고 감춰두기보다 드러내놓고 치료해야 합니다.</p><p>철분 흡수문제</p><p>염증을 생각해봐야 합니다.</p><p>위염, 십이지장염과 같은 염증이 흡수장애를 일으킬 수 있습니다.</p><p>기능의학적으로 철분결핍의 가장 중요한 원인 중 하나는 흡수장애입니다.</p><p>섭취한 음식을 통한 철 흡수를 위해서는 위산이 필요하고, 철은 주로 십이지장에서 흡수되기 때문에 위, 십이지장에 질환이 있거나 수술한 경우를 살펴봐야 합니다.</p><p>특히 헬리코박터 감염과 위축성위염이 가장 중요한 원인입니다.</p><p>또한 지속적인 위장장애로 쉽게 처방받아 먹게되는 위산분비억제약물이 있는지 확인해야 합니다.</p><p>그외 심부전환자의 경우 만성 염증 뿐만아니라 철 흡수장애를 동반할수 있기 때문에 심장에 대한 검사도 중요합니다.</p><p>헬리코박터 파일로리 감염은 위장관 출혈을 일으키거나, 위산을 중화시켜 철 흡수를 억제합니다.</p><p>세균자체가 철을 직접 이용하기 때문에도 철분 결핍을 일으킬 수 있습니다.</p><p>헬리코박터 균 감염된 환자는 철결핍성 빈혈 위험도가 2.8배 증가한다고 보고됩니다.</p><p>헬리코박터 제균치료를 통해 좋은 치료효과를 얻을 수 있습니다.</p><p>철분제를 아무리 먹어도 헬리코박터균이 그대로면 밑빠진 독에 물붓기와 같습니다.</p><p> </p><p>하지불안증후군 치료</p><p>하지불안증후군 위산저하를 해결하라!</p><p>적절한 위산분비는 철분 흡수에 가장 중요한 요소입니다.</p><p>위산을 포함한 소화효소 합성과 분비를 조율하는 것은 자율신경입니다.</p><p>조건반사에 의한 분비도 있지만 음식물이 위를 확장시키는 기계적인 효과와 화학물질에 의햔 효과가 있습니다.</p><p>특정한 자극이 위점막을 자극하면, 가스트린이 분비되면서 위액 분비가 촉진되는 메커니즘입니다.</p><p>장누수증후군과 같은 기능성질환의 동반여부도 해결해줘야 합니다.</p><p>즉, 신경계통이 적절하게 작용하여야 위액이 합성, 분비되고 영양분이 소화 흡수가 용이하도록 조절되는 것입니다.</p><p>위를 지배하는 자율신경을 살펴보면</p><p>교감신경은 흉추 6-9번에서</p><p>부교감신경은 미주신경을 통해 지휘됩니다.</p><p>따라서, 철분 소화흡수에 필수인 위를 지배하는 자율신경의 기능은 척추의 정렬과 신경이 들고나가는 척추체 관절의 안정성이 확보되어야 합니다.</p><p>척추의 기능적인 문제가 철을 포함한 영양성분 결핍에 직접적이면서 숨어있는 원인이 되기 때문에 반드시 치료해주어야 합니다.</p><p>자율신경 도수치료와 자율신경 프롤로테라피가 근본 치료에 중요한 요소가 되겠습니다.</p><p>하지불안증후군 완치</p><p>하지불안증후군 총정리</p><p>하지불안증후군은 현대의학적으로 철분결핍과 도파민 기능이상으로 이야기 합니다.</p><p>그러나 그 저변에 깔려있는 근본원인이 먼저 해결되어야 끝이 납니다.</p><p>하지불안증후군 치료에는 척추가 반드시 포함되어야 합니다.</p><p> </p><p>척추의 정렬이상과 불안정성은 말초신경 예민도를 향상시켜 하지불안 증후군과 같은 감각, 운동이상을 초래합니다.</p><p>자율신경을 불안정하게 하여 철분의 소화 흡수를 방해합니다.</p><p>위장관 치료가 함께 되어야 합니다.</p><p> </p><p>헬리코박터 감염을 반드시 객관적으로 확인하고 제균합시다.</p><p>위장관 점막 기능 회복을 위해 자율신경치료와 영양소 치료가 병행되어야 합니다.</p><p>실제로 하지불안증후군은 약물치료로는 완치가 어렵습니다.</p><p>그러나 숨어있는 원인인 생활습관들을 조절하고, 척추의 안정성을 확보하면 극복해낼 수 있습니다.</p><p>기능의학검사와 자율신경치료를 통해 당신도 꿀잠을 잘 수 있습니다.</p>
<!-- -->
