1. Bone(뼈) : 206개 (몸통80개, 손과 발 126개)
*뼈의 역할,기능
support(지지), movement(움직임,운동), protection(보호), mineral reservoir(광물질저장),
hemopoiesis(혈구생산,조혈)
1) Skeletal system disease(골격계 질환)
(1)대사장애 질환
①Bone atrophy(골위축) : 뼈의 퇴행성 축소현상
②Osteoporosis(골다공증=뼈엉성증) :뼈를 형성하는 무기질과 기질의 양이 동일한 비율로 과도하게 감소한 상태
③Rickets(구루병) = 곱사병, 골연화증 : 비타민D 결핍
④Hyperparathyroidism(부갑상선 기능 항진증) : 칼슘과 인의 대사조절/ 증상:십이지장궤양,근경련,신장결석
⑤Vitamin C결핍증 = 괴혈병 : 잇몸, 피부 등 출혈과 빈혈증상
⑥Osteitis deformans(변형성 골염) = paget's 병 : 뼈가 커지는 과잉형성 특징
⑦Osteogenesis imperfecta(골형성 부전증) : 우성형질로 전달되는 유전성 질환
⑧Anchondropiasia(연골발육 부전증, 연골 무형성증) : 골화가 빨리 진행됨으로써 골격근 발생이 영구적으로 제한되어서 난쟁이가 됨
(2) Aseptic necrosis of bone ( 무혈성 괴사)
: 균이 없는 상태에서 괴사가 발생.
①골단(뼈끝)증 ②이단성 골연골증 ③특발성 넙다리뼈 머리괴사
(3) Osteo-myelitis (골수염)
: 세균감염에 의한 골수의 염증으로 골기질과 골막(뼈막)에 생김
①화농성 골수염 ②결핵성 골수염(=포트병,척추카리에스) ③매독 골수염
(4) Fracture(골절)
(5) Bone tumor(골 종양)
2. Articulatioin (관절) 섬유성/연골성/윤활성
1) Sprain, Distortion(염좌=삠), Strain(좌상)
①관절낭, 인대, 건, 근육과 같은 연부조직의 심한 스트레스. 신장, 찢어짐
②특별히 인대의 손상에 사용됨
③1도(경함),2도(중한),3도(심한) 로 나뉜다.
2) Dislocation ( 탈구=어긋남)
: articular surface(관절면) 이 완전히 분리 혹은 전위된 상태.
*Subluxation(아탈구) : 관절면이 부분적으로 유지된 상태의 전위
*Rheumatoid arthritis : RA에서 아탈구 현상은 관절면이 파괴가 되면서 관절 형성 골이 한쪽으로 밀려나며
발생
3) Contracture (구축)
:근육 및 건의 수축에 의해 사진의 운동이 제한된 상태
4) Ankylosis (강직)
:비정상적인 자세가 지속되어 관절이 고정됨으로써 연골하와 관절연골 파괴.
5) Arthritis (관절염)
: 관절안에 여러가지 세균이 침입하여 공통적으로 연골과 뼈의 파괴가 반복되면서 관절이 붓고, 변형되며, 염증과
더불어 통증이 옴.
①suppurtive arthritis(화농성 관절염)
:세균감염(황색포도상구균)
-호발부위 : hip jt. knee jt.
-증상 : 권태감, 식욕부진, 발열, 발적, 종창, 열감, LOM
② Tuverculous arthritis(결핵성 관절염)
:결핵균에 의한 관절염
-호발부위 : hip&knee jt.
③ Rheumatoid arthritis(류마티스 관절염)
: 만성 전신성 염증질환
-특징 : 대칭적, 다발적, morning stiffness, MP&PIP jt.
-증상 : 통증, 관절강직, 부종, LOM, 기능소실
-남성<여성(3배)
-호발연령 : 20~40대 (비교적 젊은층)
④ Degenerative arthritis ( 퇴행성 관절염)
: 연골과 주변 뼈에 퇴행성 변화에 의해 발생
- 증상 : 반복적인 통증, 관절강직, 운동장애
- 특징 : 체중부하관절, DIP jt. 비대칭적으로 시작
- 원인 : 노화, 비만, 관절의 손상
6) Gout arthritis (통풍성 관절염)
: 퓨린(요산)이라는 단백물질의 대사장애로 생기는 결절성 관절질환.
제1중족골(발허리뼈) 급성통풍 관절염, 야간통증
-특징 : 작은관절(특히 MTP jt.)
-증상 : 90%이상 30대 이후의 남성, 여성의 경우 폐경기 후에 발생.
7)Degenerative disease (변성질환)
①Arthritis deformance(변형성 관절염) - 퇴행성관절염
: 관절연골에 퇴행변성이 일어나 탄력을 잃고 관절 활동이 나빠진 상태
②Neurogenic joint(신경변성 관절증) - 척수로, 척수공동증의 지각마비환자
: 지각신경 마비가 있는 환자에게서 관절의 종창, 관절 내 삼출액의 저류, 골연골의 심한파괴
③Spondylosis deformance ( 변형성 척추증) - 강직성 척추염
: 척추의 지지성과 가동성이 노화로 현저하게 저하
④Hemophilic arthropathy(혈우병성 관절증) - 혈우병 환자
: 관절 내 현저한 출혈이 일어나고 그 결과 관절 부분의 변성, 괴사를 일으키며 관절은 심한 파괴를 나타냄
8)관절 종양
3. Muscle (근육)
1)근의 이상수축
(1)Tonus(긴장)
: 생체 내에서는 중추신경으로부터 오는 흥분 충동을 받아서 항상 약한 수축상태를 지속하는 것.
(2)Rhythmic contraction ( 율동적 수축)
: 근을 Ca2+이 없는 생리적 식염수에 넣으면 율동적 수축이 발생
(3)Contracture(구축)
: 활동전압 없이 지속시간이 길고, 전파하지 않은 수축으로 가역적인 것.
(4)Rigor(경직)
: 근육이 비가역적 수축 상태로 된 것, 근육이 굳어져 죽는 것.
(5)Cramps(경련)
: 근육의 산소공급이 부족할 때 신경계통으로부터 받는 자극에 의한 것.
2) 근육의 Atrophy (위축)
: 마비된 근육은 시간의 경과에 따라 점점 부피가 줄어드는것.
*Muscle weakness 원인
1.신경 2. 불용성위축(cast등으로인한~...) 3. 신장약화 4.통증 5.피로
3) Muscle contracture(근구축)
: 외상, 염증 원인으로 근육에 변성과 괴사가 일어날 때 섬유화가 일어나는데 이 경우 근력이 저하되고 관절의 움직임이 저하되는 상태.
4) Myositis Ossificans(화골성 근염 = 뼈되기 근염)
: 골절 같은 외상이나 기계적 상해가 반복적으로 계속 되었을 때 근조직 속에 골 성분이 침착되어 화골이 형성.
-칼슘침착
5) Myasthenia gravis ( 중증성 근무력증)
: 만성피로, 얼굴과 목 근육이 허약함이 특징
근 신경 시냅스에서 신경자극전도 장애 결과. 즉 신경전달 물질인 아세틸콜린이 근육 부위의 수용체에 부착되어 근육이 운동을 하게 되며, 이 과정에서 이상이 생겨 발생하는 병(안검하수), 후천성 자가면역질환이다.
6) Tenosynovitis(건초염)
7) Polymyositis(다발성 근염)
: 화농성 근염이 동시에 두 군데 이상의 부위에 발생하는 피부 근염
8) 근육 종양
1.섬유종 2.횡문 근육종 3. 악성 섬유성 조직구종