통합 심신의학 연구회

2023년 9월 26일 초진 30대 여성  [c.c] 성인틱장애 - 치료를 한 적 없음 - 코 훌쩍거림이 심함 눈깜빡임 코의 동작 입의 동작 머리젖힘 혀로 소리내기, 이 깨물기 핸드폰 볼 때 손을 돌리는 것,  목을 한 쪽으로 돌리는 것,  운전할 때 팔을 약간씩 돌리는 것 비염이 매우 심한 양상임 강박적으로 코를 계속 풀게 됨  점점 더 불안해짐  [history]어릴 때부터 있었던 것 같은데 그냥 둚  공황장애 때문에 상담을 10회씩 2회 어느 날부터 복합적으로 나타나는 것 같음 - 금쪽같은 내 새끼를 보고 틱장애라는 것을 알게됨 같은 일을 오래 하다가 최근 브랜드 런칭을 했음 타인들 시선을 굉장히 많이 신경쓰게 됨 - 불안이 심하다   [식욕 및 소화] 잘 먹는 편, 많이 먹지는 않음 [대변] 변은 괜찮은데, 예민할 때만 약간 설사하는 경향  [담음] 약간 저혈압으로 어지럼증이 있음 - 미주신경성 실신으로 두 세번 쓰러진 적 있음 [번계갈] 아침에 살짝 긴장된 상태로 깰 때가 있음  [수면] 잠은 잘 자는 편이다 자면서 꿈 많이 꾸는 경향 - 기억이 거의 난다 - 현실적인 꿈들  [월경] 생리통은 심한 편 - 첫날 약 한 두 번 먹는 정도    곱상하게 생긴 브랜드 디렉터 여성분이다.이야기를 해봐도 음인이라는 사실이 확연히 느껴진다.  틱장애가 동시 다발적으로 나타나고, 결정적으로 외관 상 알러지성 비염이 매우 심하다.보통 틱장애와 비염이 같이 있는 경우는 코의 틱 운동틱 증상이 가장 마지막에 사라진다.환자도 코가 계속 의식되어서 코를 강박적으로 세게 푼다고 한다.  처방은 향부자 + 백작약 중심의 소음인 향사양위탕 가 천궁 자소엽으로 먼저 투약했다.  1차 : 백출(당백출)4,백작약8,감초(초)炒4,반하3,향부자8,진피(陳皮)4,산사2,사인2,생강2,대추2,천궁(일)4,자소엽440첩 60팩 120cc 틱의 증상 양상은 한 달 복용에 50% 이상 줄었다. 단지 코 움직임과 혀로 소리내는 증상은 미약한 호전만 있다비염을 더 고려한 처방한다고 안내함  기존 처방에 신이 4 오수유 2 가미했다  2차 : 백출(당백출)4,백작약8,감초(초)炒4,반하3,향부자8,진피(陳皮)4,산사2,사인2,생강2,대추2,천궁(일)4,자소엽4,신이4,오수유(법)甘草煮2 40첩 60팩 120cc  2023년 11월 29일 내원 그 사이 생리를 두 번 했는데 기존보다 생리통이 현저히 줄었다고 한다틱 증상은 아직 코와 혀 중심으로 남아있다전체적으로 보면 NRS 10-> 2 정도의 호전 양상이다 비염은 큰 차도가 없다 비염이 왜 이렇게 개선이 안될까 진료하며 스트레스를 받는 와중에...환자는 그간에 원래 매일 뾰루지가 났는데 한약 먹는 2개월 동안 얼굴에 뭐가 전혀 안 난다고 신기하다는 이야기를 했다 그게 중요한 게 아니야 이 양반아.....