HPV가 자궁경부암을 일으킨다는 근거

Human papillomavirus(이하 HPV) 가 자궁경부암(cervical cancer) 을 일으킨다는 근거를 알아보겠습니다. 구글에서 'HPV cervical cancer' 라고 검색만 해 보더라도 수 많은 근거 논문들이 제시되고 있어 해석할 능력이 된다면 누구라도 얼마든지 근거를 납득할 수 있습니다. 하지만, 여기 오시는 분들이 의료인이 아니라서 여러가지 논문 중에서 한 두개를 선택하여 이해하기 쉽게 비유를 들어서 설명해 보겠습니다. 우선 HPV가 자궁경부암을 일으킨다는 제 말에 대해 이를 뒷받침하는 논문을 보겠습니다.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1769629/ 전체를 볼 수도 있지만 요약부분만 해석해 드리겠습니다. 'The causal role of human papillomavirus infections in cervical cancer has been documented beyond reasonable doubt. The association is present in virtually all cervical cancer cases worldwide. It is the right time for medical societies and public health regulators to consider this evidence and to define its preventive and clinical implications. A comprehensive review of key studies and results is presented.' 해석)HPV 감염이 자궁경부암 발생에 원인이 된다는 논문들은 합리적 의심 수준을 넘어섰습니다. 세계 거의 모든 자궁경부암과 그 연관이 있습니다.  따라서 지금이 의료계와 건강관리 관계 협회가 이 증거들을 참고하여 예방과 임상적용에 나설 적기라고 봅니다. 그 연구들의 성과와 결과를 여기에 공유합니다. 2002년에 나온 논문이며 4510회 인용이 되었습니다. 인용횟수가 논문의 질을 좌우한다고 볼 때 이 논문은 신뢰할 만한 주장을 가지고 있다고 추정할 수 있습니다. (앞으로 혹시 백신 반대 주장을 하는 분들이 예를 들고 있는 논문을 보실 때 인용횟수를 유심히 보시기 바랍니다.) 20여 년 전에 나온 논문으로 그 당시에도 이미 합리적 의심 수준을 넘어섰다는 주장을 하고 있습니다. 그러면 의료단체나 보건 관계인들이 왜 그 HPV와 자궁경부암과 연관 관계가 있다고 이야기하게 되었을까요? 여기서 한가지 논문을 더 살펴 봅니다. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10451482 제목이 Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. HPV가 자궁경부암 발생의 필요조건이라는 논문으로1999년에 발표되었고 9870회 인용이 되었습니다. 역시 요약본을 살펴보면 첫 문장이 이렇습니다. A recent report that 93 per cent of invasive cervical cancers worldwide contain human papillomavirus (HPV) may be an underestimate, 해석하면, 지구상 자궁경부암의 93%에서 HPV가 보인다는 최근 연구 결과는 오히려 덜 측정된 면이 있다. 이 말은 자궁경부암 환자 대부분 93%에서 HPV가 발견이 된다는 뜻인데 이 엄청난 비율도차도 어떤 면으로 보면 덜 측정이 된 부분이 있다는 주장을 하고 있습니다. 자궁경부암 조직에서 HPV가 발견이 되고, 혈액에서 HPV에 대한 항체가 발견되는 일이 93%나 되는 데도 불구하고 오히려 더 많이 측정할 수 있을 것이라 첫 문장에서 이야기 하는 겁니다. 그리고 이들이 다른 시약과 검사를 통해 얻어낸 결론은 놀랍게도 99.7%가 연관성이 있다는 겁니다.  Combining the data from this and the previous study and excluding inadequate specimens, the worldwide HPV preval‎ence in cervical carcinomas is 99.7 per cent. 99.7%면 100%라 해도 무방한 비율이지 않겠습니까?  <div>위 주장을 이해하기 쉽게 말하자면,  1000건 살인사건 범죄 현장 사진에 피에 묻은 나이키 신발이 997개 발견되었다는 뜻입니다. 그러면 합리적 의심을 해 봐야겠죠. 나이키 신발을 신은 사람이 범인이다라고. 하지만 이 정도면 의심 수준을 넘어 나이키 신발을 신은 사람을 검거하기 위해 수사하고 추적을 해야하지 않을까요? HPV가 자궁경부암과 연관되어 있다는 것은 의사들이나 보건관계 당사자들에게는 하나의 상식이 된 지 오래입니다. 하지만 이런 상식을 부정하는 사람이 있고 그 중에는 의사도 있습니다. 하지만 압도적인 증거를 볼 때 현재 상황에서 HPV가 자궁경부암 원인이 되지 않은다고 주장하려면 그에 걸맞는 "증거'를 내어 놓아야 합니다. "주장'은 누구라도 할 수 있지만, 증거가 없이는 아무도 인정하지 않습니다. 부족하지만 HPV와 자궁경부암 연관성에 관해서는 오늘 이 정도만 적습니다.  궁금하신 점 있다면 댓글 달아 주시기 바랍니다. 아는 정도 내에서 토론해 보겠습니다. 이 글이 어느 정도 마무리되면 위에서 나온 결론, 즉 HPV가 자궁경부암과 연관이 있다면 HPV를 없애면 암이 없어지겠네 라는 당연한 추론을 가지고 시작한 HPV 백신에 대해 이야기 해보겠습니다. </div>