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학생명 |
| 학교학과 |
| 학년 | 학기 | ||||
신청 금액 |
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연락처 | 집전화 휴대폰 | ||||||
학생 주소 |
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부성명 |
| 모 성명 | |||||||
부휴대전화 | 모 휴대전화 | ||||||||
부모의주소 |
| 집전화 |
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1. 재단법인재영장학회의 장학금 지급규정에 따라 장학금을 수혜받기 위하여 위와 같이 신청하며 본인은 본 장학회의 장학금지급 규정에 대하여 설명을 잘 들었으며 이 규정을 준수하고 신청서류에 관계된 모든 사람의 개인신용정보 수집. 이용. 조 회 및 공개에 동의합니다.
2. 본인이 다른 곳에서 학자금 또는 장학금을 받았거나 허위의 내용으로 이 법인의 장학금을 받은 경우에는 즉시 반환 하겠습니다. 또한 이미 받은 장학금을 반환하 지 아니할 경우에는 앞으로 장학금 수혜대상자에서 제외함은 물론 회수를 위한 법적수속을 하여도 불평하지 아니하겠습니다.
2019년 월 일
신청인(학생) 주소
성명 (날인 또는 서명)
첨부서류: 1. 등록금납부 영수증 사본 1매
2. 가족관계증명서 1매
3. 재산·소득관계 증빙서류 각1매
4. 개인신용정보 수집.이용 및 조회 동의서 1매
5. 기타필요한 서류
재단법인재영장학회 귀중
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개인(신용)정보 수집. 이용 및 조회 동의서 재단법인재영장학회 귀중
재단법인재영장학회(이하 장학회)가 본인과의 금융거래관련 계약.장학금지원.학자금지원.인재육성지원 등과 관련하여 본인의 개인(신용)정보를 수집.이용하거나 제3자에게 제공 및 조회하고자 하는 경우에는 개인정보 보호법 제15조, 제17조, 제23조, 제24조, 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률(이하신용정보법) 제32조∼34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래 내용과 같이 업무수행에 필요한 범위내에서 활용할 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 수집. 이용 및 제공, 조회 하며 장학금 등 학자금지원 관련된 정보(기존 장학회 수혜정보 포함)를 본인의 가구원, 법정대리인, 본인소속 또는 소속예정인 고등교육기관에 제공 및 활용(가구원 상담포함)하는데 동의합니다.
1.수집이용 목적 : ①금융거래관계의 설정 여부 판단과 설정유지이행관리에 필요한 정보 수집.②본인의 학자금 지원심사 및 신용 판단③제출 자료의 진위확인. 가족관계관련 학자금대출 및 장학대상자 관리 등.④분쟁해결. 민원처리, 금융사고 조사. 재산보유 파악. 법령상 의무이행 등.
2.수집이용항목 : ①개인식별정보- 성명. 주민등록번호. 여권번호. 외국인등록번호 등 고유식별정보. 국적.직업.직장. 주소. 전자우편번호.전화번호.휴대폰번호 등 연락처.②개인대출현황③금융거래정보④신용평가를 위한 정보- 재산.채무.소득등의 총액, 납세실적 등.⑤학자금 지원 정보 - 학자금대출(장학회 외 타기관 대출정보 포함) 장학금(장학회 외 타기관, 교내장학금 포함)
3.보유이용기관 : 본 동의서의 효력은 본 계약이 갱신 또는 변경되는 경우에도 유효하며 위 개인(신용)정보는 수집. 이용에 관한 동의일로 학자금지원, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 및 귀 장학회의 리스크 관리업무에 따라 필요한 경우 보유 이용할 수 있습니다.
4.수집동의 여부 : 귀 장학회가 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 전자정부법 제36조에 따른 행정정보의 공동이용 및 사회보장정보시스템. 교육행정정보시스템 등을 통하여 수집 이용하는 것에 동의합니다.
5.고유식별정보 수집이용 동의 여부 : 귀 장학회가 위 목적으로 본인의 고유식별정보를 수집 이용하는 것에 동의합니다.
6.동의를 거부할 권리 및 거부시 불이익 : 위 개인(신용)정보의 수집. 이용에 관한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의하지 않는 경우 금융거래 관계 설정유지조건. 장학금 신청 선정 등 수집이용 목적과 관련된 사항에 불이익을 받을 수 있으며 장학금지급에서 제외될 수 있습니다.
7.행정정보 이용에 관한 사항 : 본인은 학자금지원 신청과 관련하여 행정기관 및 공공기관이 보유하고 있는 본인의 전자정부법 제36조에 따른 행정정보를 귀 장학회가 다음과 같이 활용하는 것에 동의합니다. ①학자금지원과 관련하여 학자금 지원 관련 상담 및 정보제공. 고등교육기관의 등록금 및 학자금지원에 필요한 관련자료의 제공. 중앙행정기관. 지방자치단체. 공공기관. 법인 또는 개인 등으로부터 장학회의 설립 목적달성에 필요한 학자금지원 등에 관련된 사업에 본인의 행정정보를 이용하는 것에 동의합니다.
8.제출서류 중 본인의 학자금지원 신청의 제반사항에 필요하지 아니하는 부분은 본인이 삭제하거나 미삭제의 경우 공개에 동의한 것으로 인정하며 이후 귀 장학회에 책임을 묻지 아니하겠습니다.
2019년 월 일
신청인(학생): 주소:
성명: 날인또는서명
아버지 : 성명 날인또는서명
어머니 : 성명 날인또는서명