일부 입원 환자의 감염은 자신의 박테리아에서 발생할 수 있습니다.

[아름이]

일부 입원 환자의 감염은 자신의 박테리아에서 발생할 수 있습니다.
생쥐를 대상으로 한 연구에 따르면 의료 개입으로 잠복하고 있는 숨겨진 박테리아를 깨울 수 있음
날짜:
2023년 1월 11일
원천:
워싱턴 대학교 의과대학
요약:
기회주의 세균 아시네토박터 바우마니는 건강한 사람에게는 거의 병을 일으키지 않지만 입원 환자에게는 심각한 감염을 일으킵니다. 생쥐를 대상으로 한 연구에 따르면 아시네토박터는 방광 세포에 감지되지 않은 채 숨어 있다가 의료 개입으로 자극을 받으면 재활성화될 수 있습니다. 연구 결과는 환자가 아시네토박터를 병원에 가져올 수 있으며 선별 검사 환자가 현재의 감염 통제 노력을 보완할 수 있음을 시사합니다.

병원은 건강한 사람에게는 거의 감염되지 않지만 심각한 질병으로 이미 입원한 취약한 환자에게는 치명적일 수 있는 박테리아로부터 환자를 보호하기 위해 엄격한 위생 및 위생 프로토콜을 가지고 있습니다. 미국 병원에서는 매년 거의 100,000명이 입원 후 발병하는 감염으로 사망합니다. 그러나 강력한 감염 통제 노력에도 불구하고 새로운 종류의 박테리아가 계속 출현하여 전 세계 병원의 사람들을 병들게 하고 있습니다.

세인트루이스에 있는 워싱턴 대학교 의과대학의 연구원들은 그러한 박테리아의 예상치 못한 출처를 가리키는 증거를 발견했습니다. 바로 입원 환자 자신이었습니다. 연구자들은 생쥐를 연구하면서 카테터라고 하는 멸균 튜브를 요로에 삽입한 후에 요로 감염(UTI)이 발생할 수 있음을 발견했습니다. 이러한 튜브는 병원에서 수술을 받는 사람들의 방광을 비우기 위해 일반적으로 사용됩니다. 마우스에서 튜브를 삽입하면 방광 세포에 숨겨진 휴면 상태의 Acinetobacter baumannii (A. baumannii) 박테리아가 활성화되고 증식하여 UTI를 유발한다고 연구자들은 말했습니다.

Science Translational Medicine 에 1월 11일 발표된 연구 결과 는 위험한 박테리아의 숨은 저장소에 대해 환자를 선별하는 것이 감염 통제 노력을 보완하고 치명적인 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.

분자미생물학 교수이자 공동 선임저자인 Mario Feldman 박사는 " 병원 전체를 살균해도 A. baumannii 의 새로운 변종이 계속 나타날 것"이라고 말했습니다. "청소만으로는 충분하지 않으며 그 이유는 아무도 모릅니다. 이 연구는 환자가 자신도 모르게 박테리아를 병원으로 옮길 수 있으며 이는 감염 통제에 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다. 누군가 수술을 계획하고 있고 카테터를 삽입할 예정이라면, "우리는 환자가 박테리아를 가지고 있는지 확인하고 수술 전에 그 사람을 치료할 수 있습니다. 이상적으로는 이러한 생명을 위협하는 감염 중 하나가 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다."

A. baumannii 는 요로 카테터를 사용하는 사람의 경우 UTI, 인공 호흡기를 사용하는 사람의 폐렴, 중심선 카테터를 사용하는 사람의 정맥 내 혈류 감염을 유발하는 등 입원 환자에게 큰 위협이 됩니다. 이 박테리아는 광범위한 항생제에 대한 내성이 있는 것으로 악명 높기 때문에 그러한 감염은 치료하기 어렵고 쉽게 치명적일 수 있습니다.

Feldman은 공동 선임 저자인 Scott J. Hultgren, PhD, Helen L. Stoever 분자 미생물학 교수 및 UTI 전문가와 팀을 이루어 사람들이 카테터를 삽입한 후에 많은 A. baumannii UTI가 발생하는 이유를 조사했습니다.

건강한 사람들 사이에서 대부분의 UTI는 대장균(대장균) 에 의해 발생합니다 . 연구에 따르면 대장균 은 UTI가 완치된 후 몇 달 동안 방광 세포에 숨어 있다가 다시 나타나 또 다른 감염을 일으킬 수 있는 것으로 나타났습니다.

Feldman과 Hultgren은 공동 제1저자인 대학원생 Jennie E. Hazen과 분자 미생물학 강사인 Gisela Di Venanzio 박사와 함께 A. baumannii 가 대장균 처럼 세포 내부에 숨을 수 있는지 조사 했습니다. 그들은 A. baumannii 에 의해 유발된 UTI가 있는 쥐를 연구했습니다 . 사람들과 마찬가지로 건강한 쥐도 A. baumannii 와 싸울 수 있기 때문에 면역 체계가 약화된 쥐를 사용 했습니다.

일단 감염이 해결되고 두 달 동안 쥐의 소변에서 박테리아가 발견되지 않으면 연구자들은 무균 기술로 쥐의 요로에 카테터를 삽입했습니다. 24시간 이내에 생쥐의 약 절반이 초기 감염과 동일한 A. baumannii 변종으로 인해 요로 감염이 발생했습니다.

Hultgren은 "박테리아는 카테터가 삽입될 때까지 방광 세포 안에 숨어 계속 거기에 있었을 것"이라고 말했습니다. "카테터 삽입은 염증을 유발하고 염증은 저장소를 활성화시켜 감염이 번성하게 합니다."

A. baumannii 는 건강한 사람들에게는 거의 증상을 일으키지 않기 때문에 박테리아를 가지고 있는 많은 사람들은 자신이 감염되었다는 것을 결코 알지 못할 수도 있다고 연구원들은 말했습니다. 이 연구의 일환으로 연구원들은 과학 문헌을 검색하여 건강한 사람들의 약 2%가 소변에 A. baumannii 를 가지고 있다는 것을 발견했습니다.

Feldman은 " 정확한 비율에 많은 비중을 두지는 않겠지만 인구의 일부 비율이 A. baumannii 와 함께 돌아다니고 있다고 확실히 말할 수 있다고 생각합니다."라고 말했습니다. "기본적으로 건강하다면 문제가 없지만, 일단 입원하고 나면 얘기가 달라집니다. 감염 관리에 대한 우리의 생각이 달라집니다. 환자가 이미 감염되었는지 여부를 확인하는 방법을 고려할 수 있습니다. 아시네토 박터가 특정 유형의 치료를 받기 전에 어떻게 제거할 수 있는지, 그리고 클렙시엘라 와 같이 병원에서 치명적인 발병을 일으키는 다른 박테리아가 같은 방식으로 체내에 숨어 있는지 여부를 파악하기 위해 노력하고 있습니다. 지금."

출처 : https://www.sciencedaily.com/