*제목에 병명(갑상선암,갑상선결절,항진증,저하증 등)을 포함하기 바랍니다.
질문 : 교수님 안녕하세요! 계속 연속 질문 드려서 죄송한데요 ㅠ (댓글로 질문 하면 못 보실까봐 질문 새로 올립니다.)
이분이 미국에서 많은 의사들께 알아봤는데요, 다들 mivat 경험이 없으셔서 ㅠ 정보도 제한 되어있고 여러가지 다른 의견에 많이 혼란스러워 하시네요.
1. 만약 암이 많이 진행됬다면 (growing, aggressive) 꼭 일반 수술이 더 안전하나요? 이분 상태는 왼쪽에 림프절 전이 3단계, 오른쪽은 의심가는 3단계 림프절이고요 (metatasized node on level 3 on the left and a suspicious node on level 3 on the right.) 갑상선 전절제(전적출술?)이 필요한 상태입니다. ( I need a total thyroidectomy. ) 이런 상황에서 mivat은 절대로 하면 안되나요 아님 상황에 따라 가능한 수술방법인가요?
2. 지금 상황이 일반 수술 하시는 의사들은 전부 mivat 를 절대로 반대하시는데 모두 mivat 경험이 없으세요. 그런데 그 수술자들 중 한분은 목정맥 (jugular vein)을 자르실것이라고 그러시고 다른 분은 자를수도 있다고 그러시고 아직 일반수술하시는 수술자중에 jugular vein 절대 안 자르겠다고 하신 분이 없다네요. 목정맥 잘못하면 목숨에 위험이 가서 상처를 떠나서 일반수술도 하는게 맞는지 걱정하시는데... 의사들이 또 목정맥을 자르는게 생명에 어떤 지장을 줄지에 대한 설명도 하나도 안해주셔서 더 불안해 하시네요.
3. 반면에, 지금 MIVAT에 좀 숙련된 수술자를 찾으셨는데 잘 하실수 있는 자신감 있으시고 목정맥 절대 안 자를거라고 하셨대요. mivat을 사용한 목 절제술을 많이 하신 경험이 있고 또 mivat을 창시하신 이탈리아에 계신 Dr. Micolli에게 이메일을 보냈는데요, 미국에 있는 이 수술자를 훈련시키셨고, 또 수술자가 할수있다고 확신하면 암제거 수술 가능하다고 Dr. Micolli께서 말씀하셨다네요. (설명이 복잡하다면 죄송합니다 ㅠ) MIVAT을 창시하신 분의 의견이 중요한게 맞겠죠?
요약하자면, 일반 수술하시는 수술자들은 목정맥을 잘라야할지 불확실하지만 MIVAT 수술자는 안 자를수있다고 확신을 하는데요. 이상황에서 그래도 일반 수술이 제일 좋은 방법인가요? (저번답글에 암이 많이 진행됬다면 일반수술이 확실히 더 안전하다고 하셔서)
혹시 mivat이 제일 좋을지 일반수술이 제일 좋을지 알수있는 어떠한 기준들이 있나요? 제가 스스로 판단할 수있는.
이전 질문이랑 좀 겹치는 부분이 있어도 이해해주시면 감사드리겠습니다 ㅠㅠ
잘 부탁드립니다! 감사드립나다.
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채영준 교수 소개
서울대학교병원운영 서울보라매병원 외과 근무 ( https://www.brmh.org/index_2010.asp )
채영준 교수 전문 분야 : 갑상선암, 갑상선암 로봇수술, 부갑상선종양, 부신종양
진료예약 ☎ 1577 - 0075 병원안내☎ 02) 870 - 2114
서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 (우) 156-707 서울특별시 동작구 보라매로5길 20 (신대방동 425번지)
채영준 교수 세부전공
- 갑상선암, 갑상선암 로봇수술, 부갑상선종양, 부신종양
학력 및 경력
- 서울대학교 의과대학 졸업
- 서울대학교 의과대학 석사
- 서울대학교 병원 외과 전문의
- 서울대학교 병원 외과 전임의
- 서울대학교 병원 외과 조교수
학회 활동
- 대한갑상선학회 정회원
- 대한갑상선내분비외과학회 정회원
- 한국외과로봇수술연구회 정회원
- 대한외과학회 정회원
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