천연물질을 연구하는 천연물나라

<DIV> <TABLE id=cafe_editor_main_table_color cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%" bgColor=#b2ebf4 border=0> <TBODY> <TR> <TD id=cafe_editor_main_table class=text>  </TD></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV>        혈우병 hemophilia     <DL class=illness_info> <DT id=con class=tit>정의 <DD> 혈우병(hemophilia)은 X 염색체에 있는 유전자의 선천성, 유전성 돌연변이로 인해 혈액 내의 응고인자(피를 굳게 하는 물질)가 부족하게 되어 발생하는 <A href="xxxxjavascript:txHealthLink('출혈성 질환','AA000603')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'출혈성 질환','외상 후 혹은 외상과 관계 없이 출혈이 유발되고 잘 지혈되지 않는 증상을 보이는 혈...','/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AA000603&diseaseSymptomTypeCode=AA&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">출혈성 질환</A>을 말한다. 혈우병은 약 10,000 명 중 한 명 꼴로 발생하는데, 부족한 응고인자의 종류에 따라 혈우병 A와 혈우병 B 두 종류로 나뉘며, 혈우병 A가 전체의 80%를, 혈우병 B가 나머지 20%를 차지한다. 혈우병 B는 크리스마스 병이라고도 불리는데, 스티븐 크리스마스(Stephen Christmas)라는 5살 난 아이에게서 처음 발견되어 붙여진 병명이다.</DD></DL> <DIV class=img_define style="WIDTH: 77px"> <DIV><IMG title=혈액 class=_multiImageViewer style="CURSOR: pointer; HEIGHT: 332px; WIDTH: 155px" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fsstatic.naver.net%2Fkeypage%2Fimage%2Fxpion%2F0%2F20.jpg" width=77 height=174 _cssquery_UID="19"></DIV>발병위치</DIV> <DIV class="top_section top_section_border"> </DIV> <DL class=illness_info> <DT id=con2 class=tit>원인 <DD> 혈우병 A는 혈장 내 제 8 응고인자가 부족한 병으로, X 염색체에 위치한 F8 유전자의 돌연변이로 인해 제8 응고인자(Factor VIII) 생산에 장애가 발생하여 나타난다.. 이와 유사하게, 혈우병 B는 F8 유전자 부근에 위치한 F9 유전자의 돌연변이에 의해 제 9 응고인자가 부족하게 되어 발생한다. 원인이 되는 유전자 돌연변이의 종류는 현재까지 알려진 것만 500개 이상으로 매우 다양하다. 두 질환 모두 X 염색체의 유전자 돌연변이가 원인이기 때문에 X 염색체 열성으로 유전된다. 거의 모든 경우에 남성에게 발생하며, 원인이 되는 유전자 이상은 어머니로부터 물려받는다. 여성의 경우 유전자 이상이 있어도 다른 정상 X 염색체에 의해 응고인자 생산이 보완되므로 대부분 증상이 나타나지 않지만, X 염색체의 무작위 불활성(라이어니제이션, Lyonization) 현상으로 인해 응고인자의 부족 정도는 개인마다 다르게 나타난다. 혈우병은 대표적인 유전성 질환이지만, 약 30%의 경우는 자연적으로 발생한 돌연변이에 의해 가족력 없이 발생하기도 한다.</DD></DL> <DIV class=img_define style="WIDTH: 383px"> <DIV><IMG title="혈우병의 유전" class=_multiImageViewer style="CURSOR: pointer; HEIGHT: 187px; WIDTH: 532px" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fsstatic.naver.net%2Fkeypage%2Fimage%2Fxpion%2F1%2F1629.jpg" width=383 height=126 _cssquery_UID="20"></DIV>혈우병의 유전</DIV> <DIV class="top_section top_section_border"> </DIV> <DL class=illness_info> <DT id=con3 class=tit>증상 <DD> 혈우병 A와 혈우병 B는 서로 다른 이상에 의해서 발생하지만 증상은 동일하며, 두 질환 모두 응고인자(혈우병 A의 경우 제 8 응고인자, 혈우병 B는 제 9 응고인자)의 부족 정도에 따라 증상의 심각한 정도가 결정된다. 응고인자가 정상의 1% 미만인 경우에는 중증 증상이 나타나며, 1~5%인 경우에는 중등도, 6~30% 이상인 경우에는 경도의 증상이 나타난다. 중등도, 또는 중증 혈우병의 주요 증상으로는 관절 내 출혈, 연부조직 출혈, 근육 내 출혈 등 심부 조직의 출혈을 들 수 있다. 출혈은 가벼운 상처를 입은 후에 나타날 수 있으나 저절로 발생하기도 한다. 반복적인 출혈로 인해 관절의 형태적, 기능적 이상이 점차 심해지고, 근육을 비롯한 심부 조직의 출혈로 인해 주변의 혈관 및 신경을 누르는 구획증후군(compartment syndrome)이 발생할 수 있다. 또한 구인두강(oropharyngeal spaces), 중추신경계(central nervous system) 및 후복강(retroperitoneum) 내에 출혈이 발생할 경우 치명적일 수 있으며 즉각적인 치료를 요한다. 기타 위장관, 비뇨기계 등의 점막에 출혈이 나타날 수 있으며, 발치 등의 가벼운 시술 후에 지속적인 출혈이 나타날 수 있다. 이에 비해 경도 혈우병은 대부분 외상에 의해 이차적으로 출혈이 발생하고 출혈의 빈도도 상대적으로 낮다.</DD> <DD>  </DD></DL> <DL class=illness_info> <DT id=con4 class=tit>진단 <DD> 환자가 호소하는 증상 및 가족력 등을 통해 혈우병이 의심되는 경우, 혈장 제 8 응고인자, 제 9 응고인자의 활성도 측정을 통해 혈우병을 진단하게 된다.</DD> <DD>  </DD></DL> <DL class=illness_info> <DT id=con5 class=tit>검사 <DD> 일반적인 <A href="xxxxjavascript:txHealthLink('혈액 응고 검사','BA000052')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'혈액 응고 검사','다양한 출혈 질환에 대한 선별 검사','/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BA000052&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">혈액응고 검사</A>를 시행하였을 때 활성 부분 트롬보플라스틴 시간(<A href="xxxxjavascript:txHealthLink('혈액 응고 검사','BA000052')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'혈액 응고 검사','다양한 출혈 질환에 대한 선별 검사','/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BA000052&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">aPTT</A>)에서만 약간의 지연이 나타나고, <A href="xxxxjavascript:txHealthLink('혈액 응고 검사','BA000052')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'혈액 응고 검사','다양한 출혈 질환에 대한 선별 검사','/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BA000052&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">프로트롬빈 시간</A>(<A href="xxxxjavascript:txHealthLink('혈액 응고 검사','BA000052')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'혈액 응고 검사','다양한 출혈 질환에 대한 선별 검사','/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BA000052&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">PT</A>)과 <A href="xxxxjavascript:txHealthLink('혈액 응고 검사','BA000052')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'혈액 응고 검사','다양한 출혈 질환에 대한 선별 검사','/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BA000052&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">출혈시간</A>(<A href="xxxxjavascript:txHealthLink('혈액 응고 검사','BA000052')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'혈액 응고 검사','다양한 출혈 질환에 대한 선별 검사','/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BA000052&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">bleeding time</A>) 검사 및 혈소판 수는 정상으로 나타난다.</DD> <DD>  </DD></DL> <DL class=illness_info> <DT id=con6 class=tit>치료 <DD> 치료의 목표는 출혈의 예방 및 조절로, 제 8 응고인자 또는 제 9 응고인자를 포함한 혈장제제의 <A href="xxxxjavascript:txHealthLink('수혈','BB000085')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'수혈','다른 사람에게서 혈액을 받아 치료하는 시술','/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BB000085&checkupTreatmentMethodTypeCode=BB&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">수혈</A>이 주요한 치료방법이 된다. 경도 및 중등도의 혈우병의 경우 데스모프레신(demopressin; DDAVP)이라는 약물을 사용하기도 하며, 기타 바이러스 벡터를 사용한 유전자 치료도 시험 단계에 있다.</DD> <DD>  </DD></DL> <DL class=illness_info> <DT id=con8 class=tit>예방방법 <DD> 가족력이 있는 경우 <A href="xxxxjavascript:txHealthLink('임신','AD000006')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'임신','난자와 정자의 결합으로 만들어진 수정란이 자궁에 착상하여 태아로 발육하는 과정','/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AD000006&diseaseSymptomTypeCode=AD&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">임신</A> 중 <A href="xxxxjavascript:txHealthLink('태아','AD000016')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'태아','임신 초기부터 출생 시까지의 임신된 개체','/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AD000016&diseaseSymptomTypeCode=AD&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">태아</A> <A href="xxxxjavascript:txHealthLink('일반 혈액 검사','BA000050')" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseover="showInfoLayer(this,'일반 혈액 검사','혈액 내 존재하는 적혈구, 백혈구, 혈소판에 대한 정보를 제공하는 검사','/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BA000050&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&selectedTab=detail');" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonmouseout="layerHide();">혈액검사</A>를 통해 산전 진단이 가능하다.</DD></DL>