깨끗한 죽음이라는 환상- 박혜윤 외 지음 **

고통 없이, 내 뜻대로, 존엄하게 죽는 일은 가능한가남들에게 폐 끼치지 않고, 스스로 통제하여 결정하는 죽음, 그것이 정말 우리가 추구해야 할 죽음의 모습인가용어의 의미부터 찬반 쟁점, 해외 사례와 한국의 현주소까지 의사들이 말하는 조력임종의 모든 것 ㅇ 자발적 능동적 안락사: 환자의 요청에 따라 의료인이 직접 약물을 주입해 죽음에 이르게 하는 행위. ’의료인 등 환자가 아닌 타인‘이 죽음을 실행한다ㅇ 의사조력자살: 환자가 스스로 약물을 복용하는 등 죽음을 직접 실행하고, 의사는 약물 처방이나 수단 제공 등 보조적 역할만 맡는다. ’환자‘가 죽음을 실행한다.ㅇ 비자발적 능동적 안락사: 아동이나 알츠하이머병 환자처럼 ’의사결정능력이 없어 본인의 뜻을 확인하기 어려운 경우‘에 이루어진 안락사 ㅇ 소극적 안락사: 연명의료 중단ㅇ 적극적 안락사: 자발적 능동적 안락사. 의사조력자살. 비자발적 능동적 안락사. 반자발적 능동적 안락사ㅇ 조력임종: 자발적 능동적 안락사와 의사조력자살을 모두 아우르는 개념. ㅇ 자비로운 죽음: 안락사와 동일한 의미로 쓰이나, 죽임에 관여하는 이의 동기를 강조하는 표현.  ㅇ 한국에서의 중증 질환 환자가 사망에 이르는 경로는, 상급 종합병원에서 치료를 이어가다 기력이 떨어지면 요양병원으로 옮기고, 합병증이 생기면 응급실을 거쳐 다시 상급 종합병원으로 돌아온다. 이 과정에서 환자 자신이 어디서, 어떤 방식으로 말기를 보낼지 결정할 기회는 좀처럼 주어지지 않는다그 배경에는 죽음을 둘러싼 사회적 규범이 있다. 환자에게는 끝까지 치료에 매달려야 한다는 압력이. 가족에게는 끝까지 살려야 한다는 도덕적 부담이, 의료진에게는 최신 치료를 제공해야 한다는 기대가 작동한다. 의사조력임종이 질환으로 임종에 이르는 과정에서, 어떠한 방법으로도 해결되지 않는 고통에서 벗어나게 하기 위한 마지막 조치라면, 완화의료는 진단 이후 임종에 이르기까지 환자의 고통을 적극적으로 해결하려는 의료다. 완화의료는 잘 죽기 위한 서비스가 아니라, 죽기 전까지 잘 살기 위한 서비스다 네덜란드, 세계 처음으로 안락사를 합법화한 나라- 안락사 합법화, 충분한 숙의에 따른 결과일본, 세계 최초로 안락사 허용 조건을 제시한 나라캐나다, 자기결정권을 근거로 삼은 의료조력임종미국, 개인에서 사회로 이어진 조력임종 논쟁- 오리건주, 워싱턴주 등 존업사법 제정스위스, 조력자살의 상징이 된 나라- 스위스는 비의료인의 조력자살 관여를 허용하는 나라.대만, 아시아에서 죽음의 질이 가장 높은 나라- 조력임종 허용이 높은 ’죽음의 질‘을 결정하지는 않는다대한민국, 조력임종 논의의 출발점에 서다 좋은 죽음은 좋은 삶 위에서만 가능하다. 그리고 좋은 삶은 혼자 만들 수 없다 펴낸곳: 아몬드. 2026. 5. 29 발행. 강서도서관 도서