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아토피 피부염(atopy dermatitis)과 아토피 습진(atopy eczema)은 모두 같은 말입니다. 보다 넓은 의미인 "습진(eczema)"이란 용어는 고대그리스어로 '끓어 넘치다'라는 뜻에서부터 유래합니다. 피부 염증에 의해 피부가 홍조를 띠고 심한 소양증(가려움증)이 나타나는 상태를 일반적으로 "습진(eczema)"이라고 합니다. 어린이들에게 나타나는 습진의 가장 일반적인 유형이 천식이나 알레르기성 비염을 동반하기도 하는 아토피 피부염입니다. |
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아토피 피부염은 기본적으로 유전적인 질환입니다. 때때로 가족 중에 아토피 피부염이나 천식 혹은 알레르기성 비염을 가지고 있는 경우가 종종 있으나 항상 그런 것은 아닙니다.일상적인 생활에서 아토피 피부염에 영향을 주는 외부적 원인들도 많이 있습니다. 그런 외부요인들에 대해서는 뒤에 좀 더 자세하게 다루도록 하겠습니다. |
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예. 아토피 피부염을 갖고 있는 어린이의 대부분이 그렇습니다. 아토피 피부염은 어린이들이 커가면서 점차적으로 개선이 됩니다. 아이에 따라 다르지만 다수가 5살 이전에 현저히 개선되며, 거의 대부분은 10대로 접어들면서 없어지게 됩니다. 소수만이 성인이 되어서도 아토피 피부염으로 고생합니다. |
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아토피 피부염과 알레르기와의 관계에 대하여서는 아직 명확하게 정의되어지지 않았습니다. 그러나 아토피 피부염이 있는 아이들은 알레르기를 일으키는 많은 외부 환경적 요인(꽃가루, 집 먼지 진드기, 애완동물의 털이나 비듬, 깃털)에 대해 과민반응을 나타냅니다. 어린 아이들의 경우 특정 음식(특히 계란, 우유, 땅콩, 생선)에 대해서도 과민반응을 나타내기도 합니다. 이런 알레르기 반응의 증상은 어린이에 따라 다르게 나타나며, 나이가 들어감에 따라 바뀌기도 합니다. |
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알레르기 테스트는 알레르기성 비염이나 천식에는 필수적인 테스트입니다. 일반적으로 아토피 피부염에는 알레르기성 비염이나 천식이 동반되는 경우가 많으므로 이런 경우에 알레르기 테스트를 통하여 알레르기의 원인을 찾아 피하는 것이 치료에 도움이 됩니다. |
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그렇습니다. 아토피 피부염을 가진 대부분의 어린이들 피부에서 정상피부에는 드문 황색포도상구균 이라는 박테리아가 많이 발견되고 있습니다. 피부에 이 박테리아가 있다고 해서 필연적으로 감염으로 이어지는 것은 아닙니다. 그러나 이 박테리아가 가려움증을 유발시켜 상태를 악화시키므로 적절한 처치가 필요합니다. 이러한 이유에서 자주 목욕하는 것이 중요합니다. |
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아토피 피부염을 가지고 있는 어린이들은 가려움증으로 피부를 긁어 피부손상을 가져오기 때문에 세균감염이 되기 쉽습니다. 2차 박테리아 감염으로 아토피 피부염이 급격하게 발적되기도 하므로 이때는 대개 항생제 치료를 필요로 합니다. 감염부위가 국소적인 경우에는 항생제 크림이 적절합니다.
까다로운 아토피 피부염, 주기적으로 재발되는 감염을 동반한 어린이들은 항균작용을 가진 목욕용제를 사용하면 도움이 됩니다.아토피 피부염이 있는 아이들은 특히 바이러스 감염에 의한 단순포진이 나타나기 쉽습니다. 이 바이러스와 접촉하면 광범위한 감염이 나타날 수도 있습니다.만약 이것이 발견되면 가능한 빨리 병원에 가는 것이 좋습니다.
그러므로 아토피 피부염이 있는 아이들은 활성상태의 단순포진을 가지고 있는 다른 사람으로부터 멀리 피하도록 해야 합니다.또한 아토피 피부염 어린이들에게는 사마귀와 물사마귀가 생기기 쉽습니다. 이 사마귀는 자주 발생하거나 지속적으로 나타날 수도 있습니다. 6개월부터 1년 정도까지 지속되기도 하며 더 길어질 수도 있습니다. 그러나 언젠가는 저절로 사라집니다. 치료에 의하거나 치료가 없이도! |
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올바르게 사용된다면, 절대 그렇지 않습니다. 국소 도포용 스테로이드제제는 주성분인 스테로이드의 강도에 따라 매우 다양합니다.부모님들이 흔히 걱정하시는 스테로이드 제의 부작용은 일상적으로 어린이들을 치료하는데 쓰여져서는 안되는 매우 강한 스테로이드제의 잘못된 사용에서부터 비롯된 것으로 순한 외용 스테로이드 제(예: 1% hydrocortisone)를 매일 한번 혹은 두 번 병변 부위에 바르는 것은 장기간 사용해도 괜찮습니다. . 매우 어린 소아의 얼굴부위에는 필요한 경우에 단기간만 사용하는 것이 좋습니다. |
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염증이 있는 부위(피부의 붉거나 분홍색을 띄는 곳)에 얇게 막이 형성되어 피부 표면이 빛에서 반짝일 정도로 고르게 발라 주십시오. 스테로이드제의 튜브에 쓰여진 "삼가 하여 사용하십시오"란 문구 때문에 적정량보다 적게 사용하는 경우가 있습니다. 그러나 치료를 위해 적정량을 사용하는 것이 중요합니다. |
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아닙니다. 사실은 그 반대입니다. 자주 목욕하는 것은 규칙입니다.적어도 하루 한번, 하루 두 번은 더 좋습니다.목욕하는 것은 피부를 깨끗이 유지하여 주며 피부의 각화와 비늘처럼 일어나는 것을 방지하여주므로 감염으로부터 방지할 수 있습니다.
피부가 건조해지는 것을 방지하기 위해서는 목욕물에 적당한 목욕용 에몰리언트를 첨가할 필요가 있습니다.물에 10분 정도 몸을 담그고 있는 것은 피부에 도움이 됩니다.알칼리성 성분이나 방향제가 들어간 일반비누는 자극이 되므로 사용하지 마십시오.그 대용으로 크림이나 로오숀 타입의 저자극 세정제로 사용하는 것이 가장 좋습니다.
이것은 어린이들에게 알맞은 방법입니다.목욕물은 뜨겁지 않게 하고 목욕실은 따뜻하게 하십시오. 갑작스러운 온도의 변화는 피부를 가렵게 하는 원인이 될 수 있으므로 피하도록 하십시오.목욕 후에는 부드러운 타월로 가볍게 두드리는 방식으로 피부를 말리십시오. 샤워보다는 목욕이 더 좋습니다. 그러나 샤워할 경우에는 적절한 에몰리언트 샤워 젤을 사용하고 씻어낸 다음 수건으로 두드려 말리십시오. |
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아닙니다. 항히스타민제는 중독성이 아니며, 장기간 사용이 유독하다는 증거는 없습니다. 항히스타민제는 가려움증을 줄여주고 진정제로서 작용합니다. 이러한 진정제들은 밤에 어린이들이 잠을 자도록 하는 데에 도움이 됩니다. 취침 전 복용은 어린이들이 잠자리에 들기 30분에서 1시간 정도 전에 먹는 것이 가장 좋습니다.
진정성이 아닌 항히스타민제는 필요에 따라 낮에도 처방 될 수도 있습니다. 이러한 제제는 여름철 알레르기성 비염으로 고생하는 어린이들에게는 특히 도움이 될 수 있습니다. 항히스타민 크림은 알레르기 반응을 야기할 수도 있으므로 아토피 피부염에는 사용하지 않도록 합니다. |
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예, 가능하다면 모유를 먹이는 것이 좋습니다. 모유가 아이의 아토피 피부염이 진행되는 것을 방지한다는 뚜렷한 증거는 없으나, 출생 후 초기 몇 달 동안 심각한 병과 관련한 방어효과를 가지므로, 모유를 먹이는 것을 권장합니다. 그러나 가끔 모유를 먹는 아기에게서도 심각한 아토피 피부염이 발견되기도 합니다.
이런 경우 설사나 체중이 충분히 증가되지 않는 등의 증상과 같이 복합적으로 나타나기도 하는데, 이는 어머니의 식이요법과 관련이 있을 수 있습니다. 어머니가 식이를 제한하는 것이 아이에게 도움이 되지 않고 오히려 모유의 영양가치를 떨어뜨릴 수 있습니다. 문제를 일으킬 가능성이 있는 음식(예: 우유, 계란)을 과도하게 섭취하지 않고, 균형 잡힌 식사를 하는 것이 중요합니다.
그러나 아토피 피부염이 계속되어 심각한 문제가 된다면 특수 가공 처리된 가수분해 우유를 먹이기도 하지만 이는 드문 경우이고, 일반적으로 모유 먹이는 양을 점차적으로 줄이거나 중지합니다. |
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아토피 피부염이 있는 아이에게 기계적으로 어떤 특정한 식이요법을 실시해서는 안 된다는 것이 일반적인 견해입니다. 많은 부모들이 아토피 피부염은 어떤 음식을 먹어서 생기는 것이라고 생각하지만, 몇가지 음식만 먹이지 않는다고 하여 아토피 피부염 치료에 도움이 되지는 않습니다. 종종 어떤 부모님들은 일찍부터 두유를 먹이려고 하시는 분들도 있는데 이것은 권장할 만한 것이 못됩니다. 왜냐하면 우유에 알레르기를 갖는 아이들이 대부분 두유에도 알레르기를 갖기 때문입니다. 의사의 조언을 따르는 것이 필수적입니다.
식이요법은 기본적인 처치에 반응이 없는 심각한 아토피 피부염을 가진 아기들, 그리고 어떤 특정 음식에 대해서 뚜렷한 알레르기를 보이는 아이들에게만 적용하는 것이 바람직합니다. 대개 식이요법에서는 유가공 식품(가수분해 우유로 대체함)은 금지하며, 때로는 인공감미료를 포함한 음식도 금해야 합니다. 영양결핍이 될 수도 있으므로 식이요법은 시범적으로 2달 동안, 식이요법 전문가의 관리하에 실시하도록 합니다. |
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4개월 이전에는 딱딱한 음식을 먹이지 않도록 합니다. 각 음식별로 처음에는 한 번에 한 가지씩 조금씩 주고, 점차적으로 양을 증가시키되 천천히, 종류를 다양하게 하면서 증가시켜야 합니다. 알레르기 반응의 상대적 위험도는 아래 표에서 보여지는 것과 같습니다. 음식에 대한 알레르기 반응은 아토피 피부염을 가진 아이들 중 극히 일부이므로, 대다수의 어린이는 보통 식사를 해도 문제가 없을 것입니다. |
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휴일에 야외로 나가 햇빛을 쬐는 것은 아토피 피부염에 도움이 됩니다. 그러나 더운 날씨에는 시원하게 몸을 유지시키는 것이 중요하며, 면 소재로 된 옷을 입히도록 합니다. 피부가 타는 것을 방지하기 위해 자외선차단제를 사용하는 것이 좋습니다. 더운 날에는 피부를 시원하게 하고, 가려움증을 감소시키기 위해 헐렁한 티셔츠를 물에 적셔 입으면 도움이 됩니다. |
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바다에서의 수영은 아토피 피부염을 치료하는 데에 아주 좋은 방법입니다. 수영장에서는 수영장 물에 함유된 염소가 피부에 자극될 수 있으므로. 수영장에 들어가기 전 바셀린(50/50 백색 경질파라핀과 액체파라핀의 혼합물)과 같이 두터운 막을 형성하는 다소 끈적거리는 보습제를 듬뿍 바르고 수영 후에는 목욕용 에몰리언트가 첨가된 욕조에서 목욕을 하는 것이 좋습니다. |
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아토피 피부염 아기도 다른 아이와 마찬가지로 모든 면역예방주사를 맞아야 합니다. 여기에는 걱정할 바가 없습니다. 달걀 알레르기성을 가진 아토피 피부염 아이의 경우에는 MMR과 홍역예방주사가 안전합니다. 그러나 염려될 경우에는 인근 병원 의료관리하에 접종을 실시하도록 합니다. 때때로 어떤 예방접종에 의해 아토피 피부염의 증세가 몇 일간 나빠질 수 있으나, 대체로 문제가 되지는 않습니다. |
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예, 있습니다. 아토피 피부염이 있는 아이는 다른 아이들과 비교해 볼 때, 천식으로 발전될 위험이 3배정도 됩니다. 그러나 심각하게 걱정할 필요는 없습니다. 대부분의 경우 천식은 가벼운 것이어서 적절한 치료로 쉽게 조절이 됩니다. 천식이 심각해지는 것은 소수입니다. |
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다행스럽게도 이러한 문제는 매우 드뭅니다. 아주 예외적인 경우, 곤충(예: 사마귀 혹은 벌)에 의해 물리거나 쏘였을 때, 특별한 음식(예: 땅콩, 조개, 계란), 혹은 어떤 약(예: 페니실린)에 의해 심각하고 다소 위험한 알레르기 반응이 발생하기도 합니다. 이러한 만약의 상태에 대비하여 부모님께서 아드레날린 주사 약물을 미리 적재시킨 상태로 상비하고 있어야 합니다. 이것에 대해서는 의사와 상의하십시오. |
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만일 아토피 피부염이 있는 아이가 있는 경우, 다음 아이에게 발생할 확률은 약 25% 정도 입니다. 만일 부모 모두가 아토피 피부염이 있는 경우에는 약 40% 정도로 올라갑니다. 같은 가족 내에서도 심각성의 정도는 다양하기 때문에 만일 다음의 아이에게 아토피 피부염이 발생한다 하더라도 상태가 훨씬 덜 할 수도 있습니다. |
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동종요법 |
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어떤 질환을 치료할 때 건강한 사람에게 같은 질환을 일으키는 약물을 극히 소량 사용하여 치료하는 방법 부모님들 중 병원에 오시기 전에 이미 동종요법을 써보신 분들이 많습니다. 동종요법이 아토피 피부염에 효과적이라는 확실한 증거는 없습니다. 이것은 일반적으로 중단되고 있는 인습적인 치료요법이며 때론 악화시키는 결과도 나타낼 수 있습니다. |
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약초요법 |
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아토피 피부염의 치료에 중국약초를 이요 하는 요법이 흥미롭게 진행되고 있습니다. 이 치료에는 10개 혹은 그 이상의 식물로 조제된 차를 마시는 것도 포함되는데, 이러한 약초들이 아토피 피부염을 개선할 수는 있지만, 부작용이 있을 수 있는데, 특히 간에 대한 역작용의 염려가 있습니다. 그러므로 아토피 피부염이 매우 까다로워 일반적인 치료로는 전혀 효과가 없을 경우, 의사의 관리 하에 시행해 보는 것이 좋을 것 같습니다. 앞으로의 연구가 더 진행되어, 이러한 식물들이 아토피 피부염 치료의 표준화된 처치로 이용될 수 있을 것입니다. |
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정신요법 |
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아토피 피부염에 있어서는 가려움증이 정신적으로 영향을 줄 소지가 높습니다. 따라서 이 피부염을 앓고 있는 환자들에게 기분전환 요법(이완요법)이 도움이 됩니다. 치료의 목적은 피부로부터 마음을 다른 곳으로 돌려 피부를 긁지 않게 하는 것입니다. |
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침술요법 |
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중국의학의 절대 필요한 부분이지만, 아토피 피부염 치료에 있어서 효과는 불확실합니다. |
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전문가의 진단을 통한 증상에 따른 약품과 약재를 사용해서 치료해야 더 나은 효과를 보실 수 있기 때문입니다. 더욱이 무분별한 약품 및 민간요법의 남용은 부작용과 증상의 악화를 초래할 수도 있습니다. |
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수많은 보습제 중에서 나에게 맞는 보습제를 결정하는 방법은 많은 시간과 노력을 필요로 합니다. 피부에 발랐을 때 피부의 유/수분 균형을 맞추어 주는 것은 물론 얼마나 오래 지속되는 지도 중요합니다. 또한 부작용이 없어야 하는데, 바른 부위에 가려움증이나 화끈거리는 열감이 생기거나 혹은 붉게 되는 경우에는 즉시 사용을 중단하고 어떤 성분이 들어있는지 메모해 놓아야 합니다. 그렇게 해서 다음 번에 보습제를 구입 때는 동일한 성분이 들어있는 제품은 피해야 합니다. |
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숯은 흡착 및 탈취효과가 뛰어나서 수돗물 속에 들어있는 염소성분을 제거하고 우리 몸에 맞는 물로 정화시켜 줍니다. 특히 참숯은 산성인 수돗물을 알칼리화 시켜서 온천욕과 같은 목욕효과를 줄 수 있습니다. 따라서 아토피 환자들이 숯으로 정화된 물로 목욕을 하면 각질 제거 효과와 함께 피부를 부드럽게 해주는 효과를 볼 수 있습니다. |
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비타민-C는 항 염증작용과 항 산화작용, 재생작용이 탁월할 뿐만 아니라 항히스타민과 같이 히스타민 억제작용도 있어 가려움을 감소시켜 주는데 매우 효과적입니다. 단 감귤류에 알러지가 있는 분들은 오렌지 등의 섭취를 피하시는 게 좋습니다. | | |