﻿ 만성통증에 사용되는 항우울제, 효과 있을까? 일부 항우울제는 만성 통증 상태를 치료하는 데 효과적이라고 볼 수 없습니다. ﻿

만성통증에 사용되는 항우울제, 효과 있을까? 일부 항우울제는 만성 통증 상태를 치료하는 데 효과적이라고 볼 수 없습니다. 날짜: 2023년 2월 1일 원천: 워릭 대학교 요약: 새로운 연구에 따르면 일부 항우울제는 특정 만성 통증 상태를 치료하는 데 효과적일 수 있지만 다른 것들은 그 효과에 대한 설득력 있는 증거가 부족합니다. 새로운 연구에 따르면 일부 항우울제는 특정 만성 통증 상태를 치료하는 데 효과적일 수 있지만 다른 것들은 그 효과에 대한 설득력 있는 증거가 부족합니다. 많은 사람들은 특정 만성 통증 상태를 치료하기 위해 일부 항우울제(우울증 환자를 치료하는 데 사용되는 약물)도 처방되고 있다는 사실을 모르고 있습니다. 만성 통증은 영국 인구의 1/3에서 1/2 사이에 영향을 미칩니다. 만성 통증의 치료는 일반적으로 사용되는 의약품의 이점이 제한적이거나 알려지지 않았으며 때로는 유해한 부작용이 있어 최적이 아닌 경우가 많습니다. 항우울제는 영향을 받는 사람이 우울증과 같은 기분 장애가 없는 경우에도 만성 통증을 관리하는 데 도움이 되도록 처방됩니다. 그들의 사용은 시간이 지남에 따라 증가하고 있습니다. 워릭 대학의 학자를 포함한 국제 연구팀은 일부 항우울제가 성인의 특정 통증 상태를 치료하는 데 효과적이지만 다른 것들은 효과가 없거나 그 효과가 알려지지 않았다는 사실을 발견했습니다. The BMJ 에 발표된 이 연구는 만성 통증 치료에 있어 항우울제의 안전성과 효과를 검토했으며, 처음으로 기존의 모든 증거를 하나의 문서에 통합했습니다. 연구자들은 결과가 임상의들이 만성 통증 관리를 위해 항우울제를 처방하기로 결정하기 전에 모든 증거를 고려할 필요가 있음을 보여준다고 말했습니다. 이 논문의 공동 저자인 워릭 대학교(University of Warwick)의 마틴 언더우드(Martin Underwood) 교수는 다음과 같이 말했습니다. "만성 통증을 앓고 있는 사람들을 돕는 데 항우울제의 역할이 있지만 이는 이전에 생각했던 것보다 더 제한적입니다. 항우울제에는 환자가 피하고 싶어하는 불쾌한 부작용이 있을 수 있습니다. 사람들이 처방전 패드에 의존하지 않고 고통을 관리하고 더 나은 삶을 살 수 있도록 더 열심히 노력해야 합니다." 이 검토는 25,000명 이상의 참가자가 참여한 2012년부터 2022년까지 26개의 체계적인 검토를 조사했습니다. 여기에는 요통, 섬유근육통, 두통, 수술 후 통증 및 과민성 대장 증후군을 포함한 8가지 항우울제 종류와 22가지 통증 상태의 데이터가 포함되었습니다. 둘록세틴과 같은 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) 항우울제는 허리 통증, 무릎 골관절염, 수술 후 통증, 섬유근육통 및 신경병성 통증(신경통)과 같은 가장 많은 통증 상태에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 대조적으로, 아미트립틸린과 같은 삼환계 항우울제는 임상에서 통증을 치료하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 항우울제이지만, 리뷰에서 이들이 얼마나 잘 작동하는지 또는 대부분의 통증 상태에 대해 전혀 작동하는지 여부가 불분명한 것으로 나타났습니다. 통증 치료제로 항우울제를 사용하는 것이 최근 전 세계적으로 주목을 받고 있습니다. NICE(National Institute for Health and Care Excellence)가 발표한 만성 1차 통증 관리를 위한 2021년 가이드라인은 항우울제를 제외한 진통제 사용을 권장하지 않습니다. 가이드라인은 만성 원발성 통증을 앓고 있는 성인에게 아미트립틸린, 시탈로프람, 둘록세틴, 플루옥세틴, 파록세틴 또는 세르트랄린과 같은 다양한 유형의 항우울제를 권장합니다. 근골격 건강 연구소(The Institute for Musculoskeletal Health)와 시드니 대학(University of Sydney) 근골격 건강(Sydney Musculoskeletal Health)의 수석 저자인 지오바니 페레이라(Giovanni Ferreira) 박사는 통증에 대한 항우울제 처방에 보다 미묘한 접근 방식이 필요하다고 말했습니다. "서로 다른 통증 상태에 대한 각각의 항우울제에 대한 증거를 주의 깊게 고려하지 않고 항우울제 목록을 추천하면 임상의와 환자가 모든 항우울제가 통증 상태에 대해 동일한 효과가 있다고 생각하도록 오도할 수 있습니다. 우리는 그것이 사실이 아님을 보여주었습니다." 공동 저자인 시드니 대학교 공중 보건 및 시드니 근골격 건강 학교의 Christina Abdel Shaheed 박사는 다음과 같이 말했습니다. "이 검토 결과는 임상의와 환자 모두가 항우울제 사용 여부와 시기에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 다양한 통증 상태에 대한 항우울제의 이점과 피해를 평가하는 데 도움이 될 것입니다." Ferreira 박사는 통증에 대한 다양한 치료 옵션이 있으며 통증 완화를 위해 진통제에만 의존해서는 안 된다고 말했습니다. "일부 진통제는 통증 관리에 역할을 할 수 있지만 솔루션의 일부로만 고려해야 합니다. 일부 통증 상태의 경우 운동, 물리 요법 및 생활 방식 변화도 도움이 될 수 있습니다. 자세한 내용은 의료 전문가에게 문의하십시오. 어떤 대안이 당신에게 적합할지," 이 검토는 임상의가 만성 통증 환자를 위해 더 나은 결정을 내리는 데 도움이 되도록 사용할 수 있는 액세스 가능한 요약으로 150개 이상의 임상 시험에서 얻은 증거를 추출했습니다. 전 세계 항우울제 현황 통증에 대한 대부분의 항우울제 처방은 '오프 라벨'이며, 이는 이러한 항우울제가 통증에 대해 처방되도록 승인되지 않았음을 의미합니다. 많은 항우울제는 세로토닌과 같은 통증 완화를 도울 수 있는 뇌의 화학 물질에 작용하여 통증을 완화시키는 것으로 생각됩니다. 그러나 일부 항우울제가 통증을 개선하는 이유는 정확히 알려져 있지 않습니다. 2000년부터 2015년까지 OECD 국가에서 항우울제 사용이 두 배로 증가했으며 통증에 대한 항우울제의 '비인가' 처방 사용이 이러한 증가에 기여한 요인으로 간주됩니다. 캐나다, 미국, 영국 및 대만의 데이터에 따르면 노인들 사이에서 만성 통증은 우울증보다 훨씬 더 항우울제 처방으로 이어지는 가장 흔한 상태였습니다. 출처 : <a href="https://www.sciencedaily.com/" target="_blank" class="ke-link">https://www.sciencedaily.com/</a>