당뇨를 앓고 있다면 합병증이 여간 신경 쓰이는 게 아니다.
대표 합병증인 당뇨발은 작은 상처로 시작해 최악의 상황에는 발을 절단할 수 있어 당뇨환자에게는 두려움의 대상이다.
때문에 평소 관리가 매우 중요하며, 특히 요즘처럼 무더운 여름에는 노출이 많아 외부작극을 받기 쉽고 고온다습한 환경으로 세균번식이 활발해질 수 있어 더욱 주의가 필요하다.
당뇨 합병증은 높은 혈당이 혈액순환장애와 몸 곳곳의 신경세포 손상을 일으키면서 발생한다.
'당뇨발'은 말초혈관질환, 신경병증, 궤양 등 당뇨병으로 인해 발에 생기는 모든 문제를 말하며, 대표적 당뇨 합병증이다.
실제 당뇨환자 중 60~70% 정도는 평생 한번 이상은 발 합병증을 경험한다.
당뇨발 중에서 가장 흔한 것은 죽부궤양이다.
건강보험심사평가원 국민관심질병통계에 따르면 지난 2017년 한 해 동안만 1만4364명이 당뇨병성 족부궤양으로 병원을 찾았다.
당뇨발은 혈액순환 장애와 신경손상이 주요 증상으로 방치할 경우 심한 궤양으로 발전해 다리를 절단할 수도 있다.
당뇨환자는 신경손상으로 통증, 온도 변화에 둔감해져 상처가 나도 모른 채 방치하기 쉽다.
당뇨발 환자는 평소에도 관리가 중요하지만, 요즘처럼 기온이 높은 여름에는 더욱 주의가 필요하다.
더운 날씨 탓에 샌들, 슬리퍼 착용이 늘어 외부 자극에 노출되는 경우가 늘고, 고온 다습한 여름 환경으로 세균 번식이 활발해지면서 작은 상처도 염증으로 발전이 쉽기 때문이다.
외부작극으로부터 발을 보호하기 위해 더워도 양말과 막힌 신발을 착용하는 것이 좋고, 실내에서 슬리퍼를 착용하는 것이 좋다.
땀이 많이 날 수 있으므로 자주 씻고 씻은 후에는 발가락 사이사이까지 충분히 말려야 한다.
안정태 강동경희대병원 정형외과 교수는 "무엇보다도 발을 손처럼 자주 들여다보고 상처가 생겼는지, 색깔은 어떤지 확인하고 관리하는 것이 가장 좋다"고 말했다.
당뇨병 환자는 발에 작은 상처가 생겼더라도 일단 병원을 찾아야한다.
발에 궤양이 생겼을 경우 가장 중요한 치료는 죽은 조직을 제거하고, 궤양 부위에 가해지는 압력을 줄이는 것이다.
만약 궤양이 심해져 절단이 필요하다면 궤양의 원인을 찾는 것이 중요하다.
안전태 교수는 "혈관이 막혔다면 혈관을 뚫어놓고 정리해야 한다"면서 "혈관이 정리되지 않은 상황에서 수술을 진행하면 혈관이 막혀서 피가 흐르지 않는 상황에서 자르고 꿰매 놓으면 치료가 되지 않을 뿐 아니라, 생각지도 못했던 치명적인 결과가 생길 수 있다"고 강조했다.
안정태 / 정형외과 교수
지방흡입, 건강한 임신위한 '도움닫기'
"선생님 제가 비만이라 임신이 잘 안 되는 것일까요?"
지난주 내원한 30대 여성 환자가 고민이 가득한 얼굴로 물었다.
퇴근이 늦은 남편과 매일 늦은 저녁 식사를 하다 보니 결혼 후 3년 만에 15kg이 졌고, 이 때문인지 오랜 기간 임신도 되지 않느다는 것이었다.
실제 이 환자는 체질량지수(BMI) 30 이상으로 비만이다.
이 환자의 난임이 오롯이 비만 때문만은 아닐 테지만, 비만이 주요 원인 중 하나라는 것은 그 누구도 반박할 수 없을 것이다.
비만과 난임·불임의 연관성은 여러 연구에서 입증됐기 때문이다.
체지방이 늘어나면 지방에서 생성되는 여성 호르몬 전환 요소로 인해 체내에 여성호르몬이 증가하고, 성호르몬의 균형이 개질 우려가 있다.
성호르몬의 균형이 깨지면 난소 기능이 저하되는 것은 물론 생리불순, 배란 장애가 생길 위험이 커진다.
난종이 생기기도 한다.
비만에 해당하는 여성, 그리고 과체중인 여성이라면 의사와 상담을 통해 적절한 치료와 운동, 식이요법을 병행해 체중을 감량할 필요가 있다.
또 한 가지, 지방흡입을 고려하는 환자 중 임신과 출산을 계획하는 사람들은 지방흡입이 여성호르몬에 영향을 미치지는 않는지 우려하는 경우가 있다.
결론부터 이야기하자면 지방흡입 전후 여성호르몬의 차이가 크게 없기 때문에 안심해도 좋을 것 같다.
물론 이는 여성만의 문제는 아니다.
남성의 경우 정자 감소증, 무정자증, 발기부전이 나타날 수 있는데 이 모든 것이 다 임신을 어렵게 만드는 요인이다.
다이어트가 단지 여성과 남성이 미적 욕구를 충족시키는 것만이 아닌 비만과 난임·불임으로 고민하는 부부에게는 또 다른 해결책이 될 수 있는 것이다.
다만 지방흡입 등 국소 비만 치료는 비만의 근본적인 원인을 치료해줄 수 없다는 점을 명심해야 한다.
국소 비만 치료는 비만의 원인이 되는 잘못된 식습관과 생활습관을 변화시키는 '강력한 동기'가 될 수 있다.
지방흡입은 건강한 임신을 위한 '도움닫기'인 것이다.
이선호 / 대전 글로벌 365mc병원 원장