패혈증은 퇴원 후 심부전 및 재입원 위험 증가

[아름이]

패혈증은 퇴원 후 심부전 및 재입원 위험 증가
날짜:
2023년 2월 1일
원천:
미국 심장 협회
요약:
새로운 연구에 따르면 패혈증으로 입원했거나 입원 중에 패혈증이 발병한 사람들은 12년 이내에 심부전 또는 재입원 위험이 높았습니다.

오늘 발표된 새로운 연구에 따르면, 패혈증을 동반한 입원 후 퇴원한 사람들은 입원하고 패혈증이 없었던 사람들에 비해 최대 12년의 추적 관찰 기간 동안 심혈관 사건, 어떤 원인으로든 재입원 또는 사망할 위험이 더 컸습니다. Journal of the American Heart Association , 공개 액세스, 상호 검토 Journal of the American Heart Association .

패혈증은 전 세계적으로 입원 및 사망의 주요 원인입니다. 미국에서는 매년 약 170만 명이 혈류 감염에 대한 극단적인 면역 반응인 패혈증에 걸리며 전신에 퍼져 장기 부전 및 사망에 이를 수 있습니다.

"우리는 감염이 심근경색이나 심장마비의 잠재적 유발 요인이 될 수 있으며, 감염 동안 직접적으로 또는 나중에 감염 및 신체에 대한 관련 영향이 진행성 심혈관 질환을 촉진할 때 환자가 다른 심혈관 사건에 걸리기 쉽게 할 수 있다는 것을 알고 있습니다." 미네소타 주 로체스터에 있는 메이요 클리닉의 심혈관 의학과 조교수인 제이콥 C. 젠처(Jacob C. Jentzer, MD, FAHA) 박사는 말했습니다. "우리는 입원 중 패혈증과 후속 사망 및 대규모 성인 그룹의 재입원 사이의 연관성을 설명하고자 했습니다."

이 연구에서 연구자들은 패혈증이 있는 성인이 퇴원 후 사망 위험이 더 높고 심혈관 사건으로 인한 재입원 위험이 더 높은지 여부를 조사했습니다. 그들은 행정 청구 데이터가 포함된 데이터베이스를 쿼리하고 2009년에서 2019년 사이에 2박 이상의 비수술적 입원에서 살아남은 미국 전역의 상업 및 메디케어 어드밴티지 보험 등록자 200만 명 이상을 식별했습니다. 이 환자들 중 19세- 87년, 의료 청구에 따르면 800,000명 이상이 입원 기간 동안 패혈증을 앓았습니다. 연구원들은 2009년부터 2021년까지의 추적 기간 동안 패혈증, 재입원 및 사망과 입원의 연관성을 분석했습니다.

패혈증 진단 및 문서화의 변화가 연구 및 임상 치료 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 연구자들은 패혈증에 사용되는 두 가지 표준 진단 코드인 명시적 및 암묵적 진단 코드를 포함했습니다. 명시적 패혈증은 의사가 환자를 공식적으로 진단한 것을 의미합니다. 암시적 패혈증은 환자가 감염과 장기 부전을 모두 가지고 있을 때 자동으로 제공되는 전자 건강 기록의 관리 코드로, 현재 패혈증의 정의로 받아들여지고 있습니다. 패혈증의 정의의 존재 여부는 패혈증이 있는 환자와 패혈증이 없는 환자를 분류하는 데 사용되었습니다.

패혈증이 심혈관에 미치는 잠재적인 영향에 초점을 맞추기 위해 연구자들은 패혈증이 있는 입원 환자 808,673명과 패혈증이 발생하지 않았지만 여전히 심혈관 질환 또는 하나 이상의 심혈관 질환 위험 요인(노령, 고혈압, 고지혈증, 제2형 당뇨병, 만성 신장 질환, 비만 또는 흡연).

분석 결과:

입원 기간 동안 패혈증이 없었던 환자에 비해 패혈증 환자는 사망할 확률이 27% 더 높았고, 어떤 원인으로든 재입원할 확률은 38% 더 높았으며, 특히 심혈관 원인으로 병원에 재방문할 확률은 43% 더 높았습니다. 패혈증을 앓은 지 12년.
심부전은 패혈증 환자들 사이에서 가장 흔한 주요 심혈관 사건(뇌졸중, 심장마비, 부정맥 및 심부전 포함)이었습니다. 입원 중 패혈증이 있었던 사람들은 추적 관찰 기간 동안 심부전이 발생할 위험이 51% 더 높았습니다.
암시적 패혈증(장기 부전을 동반한 감염) 환자는 명시적 패혈증(의사의 공식 진단) 환자에 비해 심혈관 사건으로 인한 재입원 위험이 2배 증가했습니다.
"우리의 연구 결과는 패혈증으로 입원한 후 긴밀한 후속 관리가 중요하며 면밀한 감독 하에 심혈관 예방 요법을 시행하는 것이 가치가 있을 수 있음을 나타냅니다."라고 젠처는 말했습니다. "전문가들은 이전에 패혈증을 앓은 적이 있는 사람들이 심혈관 질환에 걸릴 위험이 매우 높다는 사실을 알고 있어야 하며, 심혈관 예방의 강도를 높이도록 조언해야 할 수도 있습니다."

연구 저자는 심혈관 예방 요법에 대한 필요성을 파악하기 위해 이전에 입원 중 패혈증을 앓았던 사람들에 대한 새로운 데이터를 계속 평가할 것입니다. 젠처는 "패혈증을 앓았던 사람들에게 미래에 무엇이 효과가 있을지 없을지 결정할 수 있는 중요한 기회"라고 말했습니다.

연구의 주요 제한점은 병원 행정을 통해 수집된 데이터를 사용하는 후향적 코호트 연구라는 점입니다. 이것은 연구자들이 과거 기록을 평가하고 있었고 패혈증의 중증도에 대한 정보가 없다는 것을 의미했습니다.

공동 저자는 Patrick R. Lawler, MD, MPH입니다. Holly K. Van Houten, BA; Xiaoxi Yao, Ph.D., MPH; Kianoush B. Kashani, MD, MS; 및 Shannon M. Dunlay, MD, MS 저자의 공개 내용은 원고에 나열되어 있습니다.

이 연구는 Mayo Clinic Robert D. 및 Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery와 Mayo Clinic Department of Cardiovascular Medicine의 지원을 받았습니다.

출처 : https://www.sciencedaily.com/