<![CDATA[
<div style="text-align: center;"><p> <table width="480" height="143" align="center" bordercolor="green" style="width: 480px; height: 143px;" bgcolor="#fafad2" border="3"><tbody><tr><td><marquee height="60" direction="down" scrollamount="1"><center><span style="width: 490px; height: 133px; color: rgb(153, 204, 153);"><h1><span style="color: rgb(9, 0, 255);">천연물 나라 카페를 찾아서!</span><br><br>건강은 건강할 때 지킨다!<br></h1></span></center></marquee> <marquee height="60" style="width: 363px; height: 60px;" direction="up" scrollamount="1"><center><span style="height: 12px; color: pink;"><h1><span style="color: rgb(255, 0, 0);">천연<font color="#0900ff"><span style="color: rgb(255, 0, 0);">물<font color="#000000" face="굴림"><span style="color: rgb(255, 0, 0);">질</span></font></span></font>을 사랑한 사람들</span><br>님들의 사색의 산책로! </h1></span></center></marquee></td></tr></tbody></table> <p><br></p><p style="text-align: center;"><img width="65" class="tx-daum-image" id="A_173BF1224A73B9F37DF10B" style="clear: none; float: none;" src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/173BF1224A73B9F37D" border="0" vspace="1" hspace="1" actualwidth="65" id="A_173BF1224A73B9F37DF10B"/></p><p style="text-align: left;"> </p><p style="text-align: left;"> </p><div id="ehealth"><h2><font color="#1fda11"> <span style="color: rgb(9, 0, 255); font-size: 18pt;">저칼륨혈증 주기성 마비 </span><p><span style="color: rgb(9, 0, 255);"> </span></p><span style="color: rgb(9, 0, 255);"></span><p><span style="color: rgb(9, 0, 255);"> </span></p></font></h2><span style="color: rgb(9, 0, 255);"></span><h3><font color="#1fda11"><span style="color: rgb(9, 0, 255);">질환주요정보</span></font></h3><p><img alt="질환주요정보" src=""></p><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅰ. 개요</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">저칼륨혈증 주기성 마비는 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:보통염색체 우성형질" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic5_035','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">상염색체 우성</b></span><span style="font-size: 12pt;">으로 유전되는 질환으로 갑작스런 근육의 약화 및 마비와 동반된 혈액 내 칼륨의 저하를 특징으로 합니다. 이는 칼륨이 급격하게 세포 내로 이동하여 혈액의 칼륨 농도가 감소되기 때문입니다. 이러한 칼륨의 저하는 과격한 운동, 음주. 스트레스, 탄수화물 함량이 높은 식사를 한 후, 또는 인슐린이나 에피네프린의 농도가 급격히 높아지는 경우 주로 유발됩니다. </span></p><p><br></p><p><br></p><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅱ. 증상 </span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">저칼륨혈증 주기성 마비는 주기성 마비 중 가장 흔한 형태로 100,000명당 1명꼴로 발생합니다. 저칼륨혈증과 동반된 일시적인 근육의 마비가 가장 큰 특징으로 질환의 발병은 대개 10대에 처음으로 나타나며, 60%의 환자가 16세 이전에 처음 증상을 겪습니다. 근육의 약화 및 마비는 사지를 침범하며, 증상의 빈도는 매우 다양해서 일생 동안 단 한 차례 증상을 경험하는 환자가 있는가 하면 일주일에도 수 차례 발생하는 환자도 있습니다. 혈중 칼륨의 극심한 감소로 인한 호흡 근육의 마비나 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:부정맥 " style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_042','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">부정맥</b></span><span style="font-size: 12pt;">으로 사망한 경우가 보고된 바 있으나 이는 매우 예외적인 경우입니다. </span></p><p><span style="font-size: 12pt;">주로 특정한 상황에서 유발되는 경우가 흔하여 탄수화물이 풍부한 식사를 한 뒤나 운동 후 휴식 시에 발생합니다. 이 외에도 감정적으로 흥분한 상태, 심한 스트레스, 추위에 노출, 알코올의 섭취 등과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 대개 30세 이후로는 증상의 빈도나 정도가 감소하는 경향을 보이나 50~60대에 이르면 공포(空胞)성 근육병(vacuolar myopathy)으로 영구적인 근육의 약화가 나타나기도 합니다. 이러한 공포성 근육병은 이전의 주기성 마비의 심한 정도나 빈도와는 관계없이 발생합니다. </span></p><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅲ. 원인 </span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">저칼륨혈증 주기성 마비는 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:보통염색체 우성형질" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic5_035','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">상염색체 우성</b></span><span style="font-size: 12pt;">으로 유전되는 질환으로 골격근 세포막의 이온 통로 의 유전적 변이로 발생합니다. 현재까지의 연구에서 나트륨 통로 혹은 칼슘 통로의 이상으로 근육에 전기적 자극을 전달하지 못하여 발생하는 것으로 밝혀졌습니다. </span></p><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅳ. 진단</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">일반적으로는, 특징적 병력과 유전 가족력 및 혈액검사로 진단합니다. 일부에서 포도당과 인슐린을 혈관으로 주사하여 유사한 상황을 의도적으로 만들어 반응을 관찰하는 유발검사를 시행하기도 합니다. 이러한 처치는 근육 세포 내로의 칼륨의 이동을 유발하여 저칼륨혈증과 근육의 마비를 유도하여 질병의 유무를 알 수 있게 합니다. 단, 이러한 의도적인 반응 유도검사가 심각한 저칼륨혈증을 초래 할 수 있으므로, 검사 시에는 반드시 철저한 감시 아래에서 시행하도록 해야 합니다. </span></p><table width="100%" border="1" cellspacing="5" cellpadding="5"><tbody><tr><td><b><span style="font-size: 12pt;">산정특례 진단기준</span></b><span style="font-size: 12pt;"> : 이 질환은 산정특례 대상질환이 아닙니다. </span><br></td></tr></tbody></table><br><br><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅴ. 치료</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">급성기의 치료로는 증상 및 혈중 칼륨 농도의 심각성에 따라 혈관주사 혹은 경구로 칼륨을 섭취하도록 하는 것입니다. 예방적으로 주된 유발 인자(고탄수화물 식이, 음주, 과도한 운동 등)를 피하도록 합니다. 아세타졸라마이드(Acetazolamide)와 경구용 칼륨 제제의 섭취가 예방에 도움이 됩니다. </span></p><h4><span style="font-size: 12pt;">[참고문헌 및 사이트]</span></h4><span style="font-size: 12pt;">Harrison 17th edition</span><br><span style="font-size: 12pt;">Alkaabi JM, Mushtaq A, Al-Maskari FN, Moussa NA, Gariballa S. Hypokalemic periodic paralysis: a case series, review of the literature and update of management. Eur J Emerg Med. 2010 Feb;17(1):45-7.</span><br><span style="font-size: 12pt;">Thyrotoxic periodic paralysis: a diagnostic challenge. Kung AW. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jul;91(7):2490-5.</span><br><span style="font-size: 12pt;">Lehmann-Horn F, Jurkat-Rott K, Rudel R. Periodic paralysis: understanding channelopathies. Curr Neurol Neurosci Rep. 2002 Jan;2(1):61-9. </span><br><span style="font-size: 12pt;">Lee SC, Kim HS, Park YE, Choi YC, Park KH, Kim DS. Clinical Diversity of SCN4A-Mutation-Associated Skeletal Muscle Sodium Channelopathy. J Clin Neurol. 2009 Dec;5(4):186-91. Epub 2009 Dec 31. </span><br><span style="font-size: 12pt;">http://www.uptodate.com</span><br><span style="font-size: 12pt;">http://www.rarediseases.org</span><br><span style="font-size: 12pt;">http://www.emedicine.com/orthoped/TOPIC513.HTM</span><br><span style="font-size: 12pt;">http://www.kmle.co.kr/</span><br><span style="font-size: 12pt;">http://100.naver.com/</span><br><p><span style="font-size: 12pt;"><img alt="작성 및 감수 : 질병관리본부/대한의학회" src=""></span></p></div><p style="text-align: left;"><span style="font-size: 12pt;"><img width="1" height="1" alt="" src=""></span></p><p class="바탕글" style="text-align: left;"><span style="font-family: 한양해서; font-size: 16pt; font-weight: bold; mso-hansi-font-family: 한양해서; mso-ascii-font-family: 한양해서;"><span style="font-size: 18pt;"><font color="#1fda11"><span style="font-size: 18pt;"><font face="굴림"> </font></span></font></span></span><span style="font-family: 한양해서; font-size: 16pt; font-weight: bold; mso-hansi-font-family: 한양해서; mso-ascii-font-family: 한양해서;"><span style="font-size: 18pt;"><font color="#1fda11" face="굴림"><span style="font-size: 18pt;"><br></span></font></span></span></p><font face="Verdana"><p class="바탕글" style="text-align: left;"><br></p></font><!-- --><!-- end clix_content --><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><table align="center" background="http://yongmop.com.ne.kr/bgcolor/bg-11.jpg" bordercolor="black" border="5" cellspacing="10" cellpadding="10" sizcache="3" sizset="0"><tbody sizcache="3" sizset="0"><tr sizcache="3" sizset="0"><td height="2" sizcache="3" sizset="0"><span>
<style><span style="color: rgb(0, 0, 0);">body{background-repeat:no-repeat;background-position: bottom right;background-color: transparent; background-image: url("http://cfile275.uf.daum.net/image/162710264A961F5A26584B"); background-attachment: fixed; }</span></style>
</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><table width="640" align="center" bordercolor="#ff33ff" bgcolor="#ffffff" border="12" cellspacing="8" cellpadding="24"> <tbody><tr><td><font class="edit" id="font" style="line-height: 23px; font-size: 11pt;"><span><span><p style="text-align: center;"></p></span></span><span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></p></span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></font><p><font class="edit" id="font" style="line-height: 23px; font-size: 11pt;"><br><span><img width="239" height="17" style="width: 523px; height: 60px;" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs5.planet.daum.net%2Fupload_control%2Fpcp_download.php%3Ffhandle%3DNzAxWWVAZnM1LnBsYW5ldC5kYXVtLm5ldDovMTI2MjM2NzcvMC8xLmdpZi50aHVtYg%3D%3D%26filename%3D1.gif"></span><br></font><font size="2"><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></font></p><p><span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></span><span><img width="239" height="16" style="width: 341px; height: 29px;" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs5.planet.daum.net%2Fupload_control%2Fpcp_download.php%3Ffhandle%3DNzAxWWVAZnM1LnBsYW5ldC5kYXVtLm5ldDovMTI2MjM2NzcvMC8xLmdpZi50aHVtYg%3D%3D%26filename%3D1.gif"></span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><div class="cclArea_tooltip" id="cclArea_tooltip" style="display: none;"><span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></span></div><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><div><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p style="text-align: center;"><a style="text-decoration: none;" href="http://cafe.daum.net/wonter-love" target="blank"></a></p><a style="text-decoration: none;" href="http://cafe.daum.net/wonter-love" target="blank"><span><p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></p></span></a></div></td></tr></tbody></table><center><center><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></p></center></center></td></tr></tbody></table><p><br></p><center><center><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><table width="690" align="center" style="width: 690px;" cellspacing="1" cellpadding="4"> <colgroup><colgroup><col width="100"><colgroup><col width="8"><colgroup><col><colgroup><col width="100"><tbody><tr valign="top" bgcolor="white"><td style="width: 8px; height: 136px;"><table width="8" align="center" style="width: 8px; table-layout: fixed;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td class="list_eng" style="width: 8px;"><p style="text-align: center;"><img src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Favimages.hangame.com%2Favgif%2Fsb%2Fsbm06wa.gif"><br></p></td></tr></tbody></table></td><td width="8" class="line2" style="padding: 0px; width: 98px; height: 136px;"><p style="text-align: center;"><img width="8" src="" border="0"></p></td><td class="list_eng" style="width: 582px; height: 136px;"><p style="text-align: center;"><font color="#0900ff"><strong><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12pt;">위에 자료를 올려주신 님께 감사드립니다 또한 이자료를 보고계시는 님께 부탁합니다</span><br><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12pt;">글은 인터넷에서 자신을 나타내는 유일한 모습입니다.</span><br><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12pt;">상대에게 상처를 주기보다 같이 즐거워 할 수 있는 코멘트 부탁드려요.</span><br><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12pt;">감사합니다 *^-^* 머무시는 동안 만이라도 편히 쉬였다 가십시요 </span></strong><span style="font-size: 12pt;"><strong>--</strong> </span></font></p></td></tr></tbody></table><p><br></p></center></center></div><p><br></p><p><br></p>
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