사회복지사양성과정 김상섭
♣머리말
사회복지법인 인애원(정신요양시설 인선요양원 성인부랑인시설 인애원)
사회복지법인 인애원은 85년에 인가를 받아 88년도에 부랑인시설사업을 주축으로 4년 뒤 정신요양시설인 인선요양원이 개원함에 따라 지역사회내의 복지서비스에 대한 욕구를 한층 높였다고 볼 수 있다.
전국적으로 정신장애인 및 부랑인 시설에 생활하고 있는 입소자를 볼 때 적은 규모이지만 지역사회내에 생활시설로서는 가장 큰 규모로 지역사회내에 공헌도가 크게 작용하고 있음을 알 수 있다. 시설이 안고 잇는 제한적인 측면에서 벗어나 개방화된 시설로서 정신장애인 및 부랑인분들이 오로지 생활시설의 입소자가 아닌 지역사회내에서의 소외계층에 대한 지지적 서비스라는 점에서 지역사회와의 관계가 무관하지 않음을 알 수 가 있다. 정신장애인 및 부랑인시설에 방문하는 5000여명중에 자원봉사자의 성격을 가지고 시설을 찾아오시는 분들이 거의 80%정도이며 프로그램의 주체면에서도 60%이상이 전문자원봉사자들이 운영하고 있는 열려있는 시설이다.
그러나 아직도 사회적으로 이들에 대한 관심과 도움 부족으로 사회복귀적인 측면에서 그 현안문제들이 쌓여있는 실정이다.
그 뿌리에 자리잡고 있는 고정적인 관념과 편견이 그것이다.
주로 정신장애인 및 부랑인분들에게 가지고 있다는 무기력감의 지속과 사회적으로 격리보호해야한다는 관념들이 더 많이 작용하고있음에 함께 사는 사회로서 조화로운 사회로 만들어가기에는 한계가 있음이다.
무엇보다도 이러한 인식들을 바꾸어 나가기 위해서는 시설이 최대한 지역사회에 열려 있는 시설로서 그 프로그램을 다양화할 필요성이 있다는 것이다. 단지 입소계층을 위해 시설이 운영되기보다는 지역사회와 협조체제적인 관계를 유지하고 또한 시서의 이용면에서도 주민들에게 개방화할 필요성이 있다. 그러므로 지역사회주민들에게 다소나마 입소되어 있는 정신장애인 및 부랑인분들에 대한 그 시각을 달리할 수 있는 여건을 조성하여 사고의 전환이 이루어지는 계기가 될 것이다
♣본론
1. 설립배경
사회복지법인 인애원은 설립자 문경휴·홍순남 부부의 평소 불우한 소외계층에 대한 사회사업적 정신에 입각하여, 자신이 가지고 있는 어쩔 수 없는 기질 및 장애로 인하여 자신의 삶을 자립, 자활하지 못하는 부랑인, 정신장애인을 위하여 그들에게 보금자리를 마련하고 이 터전에서 보호·치료·교육·훈련을 중심으로 한 전문 서비스를 받아 발전적이고 긍정적인 새삶을 영위할 수 있도록 하기위해 1988년 2월 29일 설립되었다. 주로 古문경휴이사의 유언에 따라 입소대상자를 생활보호대상자에 맞추었다고 하며 가난한 이웃에 대한 사랑을 베푸는 시설로서 지역사회에 귀감이 되고 있다.
3. 서비스방침
(1) 가족과의 정상적인 연계성 회복서비스(가족찾기, 상담, 프로그램)
(2) 장애극복을 위한 치료서비스(의료, 위생교육, 물리치료)
(3)생활의 정상화를 위한 생활교육서비스(생활지도)
(4) 기능회복을 중심으로 한 사회복귀서비스(직업보도, 작업치료, 기술습득, 자활사업드의재활교육)
(5) 정서회복을 중심으로 한 정서프로그램서비스(사회교육, 각종 이벤트)
(6) 지역사회와 시설간의 인적·물적자원을 중심으로 한 통합서비스
(7) 편견해소를 위한 지역사회홍보서비스
4. 운영방침
(1) 원훈: 서로 사랑하자
1)부랑인, 정신장애인의 시설입소, 수용보호 및 퇴소등의 합리화로 질적향상 도모(서비스 질적향상)
2)부랑인, 정신장애인의 특성에 따른 전문적 서비스 제공
3)자활사업을 내실화하여 자립가능한 자는 정상적인 사회인으로 조기복귀(사회복귀, 재활)
4)시설을 개방하여 지역사회의 자원활용(자원봉사, 시설물의 사회화)
5. 입소대상
(1) ≪부랑인≫성인보호시설 인애원
◆보건사회부 훈령 제523(`87. 4. 6) 규정 입소대상
*연고자가 없거나 있어도 보호할 능력이 없는 65세 이상의 노쇠자, 18세 미만의 아동, 폐질, 정신질환 또는 심신장애등 생활능력이 없는 부랑인으로서 보호기관인 시장·군수·구청장의 보호가 필요하다고 인정하는 자
*일정한 주거가 없이 구걸하는 부랑인으로서 본인이 시설의 보호를 원하고 시장·군수보호의 필요성을 인정하는 자
*제1항 또는 제2항에 해당하는 자로서 경찰관서로부터 시설보호의 요청이 있는 자
(2)≪정신장애인≫정신요양시설 인선요양원
◆보건복지부 정신보건법 제23, 24, 25, 26조
*자의 입원, 보호의무자에 의한 입원, 시·도지사에 의한 입원, 응급입원
◆입퇴소 과정
정신요양시설 인선요양원
*정신요양시설 인선요양원 입소절차
*성인보호시설 인애원 입소절차
6. 사회복지법인 인애원내 입소현황
(1)성인보호시설 입소현황
(2)정신장애인시설 인선요양원 입소현황
7. 일반현황
(1)직원현황(인애원-인선요양원 통합)
(사회복지도우미, 공익근무요원제외)
8. 서비스 내용
(1)생활지도서비스
1)인애원의 생활
06:00-07:00 기상 및 세면
07:00-08:00 조식
08:00-09:00 조기 청소
09:00-11:30 라운딩, 작업활동, 생활지도 및 집단운동, 산책실시
11:30-13:00 중식
13:00-17:30 작업활동, 집단활동 프로그램 참여, 취미생활
17:30-18:30 석식
18:30-19:30 세면 및 정리정돈
19:30-22:00 TV시청 및 자유시간, 라운딩
22:00 취침
2)생활주간 계획표
*보건위생
-목욕: 생활관- 수시
목욕탕- 주 1회 이상
-식기소독: 매일 열소독
-이미용, 세탁, 방역: 수시 실시
-이불일광욕, 수건 및 속옷삶기: 수시 실시
*생활환경 지도점검
-매주 전체 생활관을 공중위생, 환경미화, 개인위생, 부분으로 나누어 점검하고, 월 1회 모범인, 모범실을 선정하여 시상함.
-안전점검: 주 1회 담당자관리부분 지정 관리함(개보수, 위험부분, 수리부분지정)
-소방훈련:매월 둘째주 수요일 전체 실시(이론, 실기실습)
-대청소:매주 토요일 전체실시
-종교활동:매주 일요일(특수선교회, 기독교, 불교, 원불교, 천주교활동)
-외출·외박:생활지도교사와 상담원의 체계적 상담을 통한 단독외출·외박, 대동외출, 그룹외출 등으로 대상자를 선별하여 실시
(2) 문화생활 서비스
1)매일 아침 08:30-09:30 명상시간
오후12:00-13:30 즐거운 음악
오후17:00-18:00 즐거운 음악
2)영화, 연극 관람(광양백운아트홀, 순천문화예술회관 협조)
3)매점 및 휴계실 운영
4)도서실 운영(독서지도P/G)
5)소식지 발간: 본원소식 및 후원인 보고
(3) 상담서비스
1)신규입소자 초기상담 및 재상담
*신체검사지 작성
*초기상담을 통한 신상기록카드 작성(개인화일 관리): 인적사항 및 입소동기조사, 사진촬영, 지문채취
*신원·연고자조회: 경찰전산망 이용조회, 관공서(구청, 읍·면·동사무소)조회, 협조공문 발송, 엽서·통지서 발송 등
*재상담 및 입소심사: 입소의 적격여부 심사, 일시·장기보호 및 유형별 분류, 재활서비스 가능자 분류, 지원서비스 내용 사정
2)가족찾기 상담
*언론사 홍보의뢰, 순천경찰서 협조(지문, 신원조회)
*가출인 상담: 수시 전화상담 실시 및 공문접수
3) 전원 및 전입
*순천시장의 승인에 의거
*정신요양원, 지체장애인, 노인요양원등 전문시설별로 전원 또는 전입
(4)장제서비스
1)연고자 있는자: 연고자 인도
2)무연고자: 매장 및 묘지에 관한 법률 제 3조, 제 6조 1항 및 2항의 규정에 의거 처리함
3)원불교 동순천교당 교무·교도들의 천도제(발인)의식 진행 실시
(5)여가선용 및 교육프로그램서비스
1)시설생활인으 그룹활동을 통한 소속감 및 자긍심을 고취시키고 개인의 능력배양, 시설생활의 활력을 도모하여 정서함양 및 재활에 그 목 적을 두고 실시
2)여가선용프로그램
3)종이접기, 사물놀이, 한글교실, 지점토, 종이공예, 음악지도, 레크레이션지도, 조리실습, 독서지도, 노인그룹지도, 향초만들기
4)교육프로그램
*전체생활인 교육: 인성(예절교육)·의식주교육(금주교육), 개인위생 관리교육(위생교육), 건강교육(물리치료)등을 생활관별로 수시 실시
*매일 라운딩 실시(AM 9:00∼9:30): 시설생활인 건강체크 및 생활태도 관찰(병원진료진단 및 스케줄 확보)
*신규입소자교육: 인애원생활 및 규칙, 입·퇴소과정, 지원서비스등 전반에 대한 교육
*정신증 관리교육: 증상관리, 약물관리, 일상생활기술훈련, 사회기술훈련 등(직원교양교육, 환우, 가족교육)
*알콜교육: 알콜을 하나의질병으로 인식, 치료를 위한 동기를 부여함(금주교육)
*작업요법: 일과중 규칙적인 작업을 통해 나태함, 시설생활에서 오는 무기력감을 해소한다.(자활자립유도)
(6)의료적 서비스
1)의료서비스
*의료보험법 제 4조 2항 및 의료보험법 시행규칙 제 8조의 규정에 의거 1종 의료보호 혜택
*위생교육 실시: 월 2회 실시로 개인위생관리교육, 건강교육 둥 이론 및 시청각 교육실시
*물리치료실시: 매주 3회(월, 수, 금요일) 실시
2)예방사업
*장티푸스 예방접종 : 연 1회 (6월)
*뇌염 예방접종 : 연 1회 (5월)
*유행성출혈열 예방접종 : 연 2회 (8, 9월)
*독감 예방접종 : 연 1회 (10월)
*기생충예방 : 구충제복용, 연 1회 (4월)
3)외래진료
* 본원에서 진료 및 치료가 불가능한 환자 의뢰, 외래진료 및 입원치료
4)일반환자 및 결핵환자
*순천시내에 있는 보건소, 1·2·3차 의료기관 이용
*필요시 수시 후송진료(외래진료)
5)정신질환자 및 간질환자
*신경정신과 전문병원 입원, 진료실시
*필요시 수시 후송 진료
(7)재 활 서 비 스
1)사회복귀 프로그램 실시
단순 수용보호 형태의 서비스에서 벗어나 부랑인들의 재사회화할 수 있는 심리·사회적인 문제에 대처하는 통합적이고 일괄적인 사회복귀 프로그램을 통해 사회의 한 구성원으로서 스스로 문제를 해결할 수 있는 능력을 고취시키고 직업재활을 통해 건강한 사회인으로 살아갈 수 있도록 돕는다.
9. 연 중 프 로 그 램
(1) 각종행사
1)시무식: 매년 1월 첫 출근일 사무실에서 전 직원 대상으로 실시.
2)국토순례 및 문화탐방 기행: 매년 1월경 자활자립자 중심(버스대절)
3)설날 차례지내기 행사: 매년 설날아침, 행사후 민속놀이 실시
4)대보름 행사: 매년 음력 1월15일 실시, 오곡밥 및 전체 레크리에이션 실시
5)개원 기념일 행사: 매년 2월 29일 - 전체 생활인 대상, 개원행사 및 다과회, 레크리에이션 실시
6)정신장애극복 행사: 매년 4월경, 내고장 걷기 및 환경정화행사
7)석존탄신일 행사: 매년 음력 4월 8일 실시, 연등 만들기, 다과 및 레크리에이션 실시
8)정신보건의 날 기념 전남 정신장애인 체육행사: 매년 4월경 실시. 4개 병원·시설 합동체육행사
9)어버이날 행사: 매년 5월 8일 기념행사 실시(선물 증정 및 야유회)
10)봄철 체육한마당 행사: 매년 5월경 전체 생활인 대상으로 실시, 스포츠게임 및 노래자랑으로 우승팀 시상
11)작품전시회 및 바자회 행사: 매년 6월경 실시, 환우 작품전시회 및 먹거리장터 실시
12)가족교육: 매년 2회 실시(6월, 12월), 환우 보호자 대상으로 환우관리 및 정신보건법의 이해등 교육
13)초·중·말복 행사: 매년 초·중·말복시 삼계탕 및 과일 시식
14)자연사랑 환경캠페인 행사: 매년 2회 실시, 공원 및 하천정화 행사
15)하계야유회: 매년 8월경실시, 자활자립자 중심으로 야외 물놀이 실시
16)추석명절 차례지내기 행사: 매년 음력 8월 15일 실시, 차례지내기 및 다과회, 레크리에이션 실시
17)지역사회행사참여: 장애인의 날, 순천시민의 날, 노인의 날 행사시 참여
18)가을 자연친화 한마당 실시: 매년 10월경 전체 생활인 대상으로 실시, 야외나들이 및 게임실시(버스대절)
19)공동천도제 및 공동회갑식 행사: 매년 11월경 실시, 시설수용환우 중 사망하신 분을 위한 공동전도제 행사(원불교주관)
당해연도 회갑을 맞이하시는 어르신 공동회갑식 실시
20)김장담그기 행사: 매년 12월경 실시, 자원봉사자, 전직원, 자활환우 중심으로 실시
21)X-mas 행사: 매년 12월 24일 실시, X-mas 행사 및 다과회, 레크리에이션 실시
22)자원봉사자, 후원인을 대상으로 다과회 및 레크리에이션 실시
23)종무식: 매년 12월 31일 사무실에서 전 직원 대상으로 실시
(3)자원봉사자 활동
1)모집
지방 일간지 및 사회단체 기관 홍보용 공문발송, 방문섭외
2)관리
봉사자교육 실시, 야유회, 위안행사 개최, 송년카드 및 감사편지 발송
3)활동
*생활지도봉사-대인봉사, 노력봉사, 대동외출, 놀이지도, 환경미화
*프로그램지도봉사-종이접기, 사물놀이, 한글교실, 단전호흡, 지점토, 집단지도 프로그램 보조진행등
*목욕봉사 및 신변자립이 어려운 장애인의 목욕보조
*기타 가족찾기 봉사, 이·미용봉사, 차량지원, 특식지원, 물리치료, 사회체육지도 등 다양한 영역에서 봉사활동 중임.
(4)직원 프로그램
1)상조회 : 전직원회원들의 친목도모.(애·경사 지원)
2)전직원 야유회 : 연 2회 실시
3)직원세미나 및 교육 : 전체직원의 자질 및 전문성 향상을 위한 자체교육 및 전문기관 주체교육참가(월 1회 이상)
4)업무평가 및 직원연수회 : 연 1~2회 실시
5)회의 :각종 토의사항 및 업무지시, 공지사항 전달(월, 금 주2회)
6)직원포상제도
*장기근속자 포상
*5년 장기 근속자*10년 장기 근속자*근속 5년 주기로 개원기념일에 상품을 포상함.
♣결론
1.주요사업의 실태와 문제점
1)교육훈련사업
*작업치료, 직업보도, 금주교육. 위생교육지도, 생활교육, 사회교육
주로 교육훈련사업의 일환은 사회복귀의 초점에 맞추어진다. 자기스스로의 일반생활을영위할 수 있는 의식주관리에 대한 내용과 이외에 예절교육, 위생관리, 그리고 직업에 대한 중요성을 일깨워주고 생계유지가 될 수 있도록 직업교육과 취업알선이 그것이라 할 수 있다.
그러나 아직도 사회적으로 팽배해 있는 소외감 내지 사고의 전환 내지 공감대형성등이 되어 있지 않아 무리감이 있으며 또한 직업선택의 측면에서도 아직 전문화되지 않아 제한적인 면이 많다.
2)지역사회통합사업
*정신보건의 날 행사, 봄철체육한마당, 가을자연친화한마당, 자연환경캠폐인, 정신장애인 홍보, 소년소녀 독거노인 가정노력자원봉사활동, 지역사회행사참여
시설에서는 지역사회와 함께 할 수 있는 장을 마련하여 서로의 벽을 허물고 모두가 하나라는 주제로 정기적으로 연중프로그램을 시행하고 있다. 또하 정신장애인 및 부랑인분만이 서비스를 받는 대상이 아닌 서비스를 주는 대상으로서 지역사회내에서 독거노인분들을 대상으로 자원봉사활동을 하고 있다. 그러나 무엇보다도 지역사회주민분들의 참여의식이 저조해 활성화되기에는 지속적으로 관심유도와 홍보가 많이 필요하다.
*가족교육사업
매년 2회 정신장애인 및 가족분들과 그 이외의 보호자중심으로 환우분들의 치료에 관한 전반적인 사항을 중점적으로 치러지고 있다. 이또한 연고자분들이 관심을 가지고 있지 않아 저조한 참석율을 보이고 있다.
*후원결연사업
시설에서 생활하는데 전체 환우분들을 대상으로 양적, 질적서비스를 제공하는데 도움이 되도록 하는 후원결연사업을 추진하고 있다. 자원봉사활동과 후원이 점점 증가하는 추세에도 불구하고 이를 뒷받침할 제도적인 근거가 제대로 서 있지 않다.
*사회복귀사업
시설에서 재활치료의 목적으로 가능환우를 중점으로 꾸준히 지역사회를 중힘으로 실행되어져 오고 있다. 앞으로 정신장애인 및 부랑인시설이 나아갈 방향으로 편견없는 사회와 국가적 지원이 확대되어야 한다.
*출판홍보사업
시설안내지 발간, 환우가족 직원대상 수기발간, 공로자 감사패수여
2. 제언
사회복지법인 인애원에 있는 인선요양원은 전국 정신요양시설 평가에서 3년 연속 3위를, 인애원은 작년 첫 부랑인 시설평가에서 3위를 차지한 시설로 내실화를 기하며 양적인 부분과 질적프로그램의 꾸준한 노력으로 제작년부터 지역사회에서 널리 알려져왔다. 그 계기로 정신장애인에 대한 편견이 조금이나마 나아졌고, 자원봉사자 및 후원인이 제작년 대비 작년한해만 70%증가라는 결실을 이루어냈다. 그동안 지치고 힘든 인생 삶의 행로에서 다행히 인애원·인선원 환우분들이 이곳에서 보금자리의 둥지를 틀고 자신이 지니고 있는 힘든 병과 투쟁을 하고 있지만, 그래도 아직 남아있는 재활의 가는 힘줄을 잡으며 희망의 나날을 보낼 수 있는 것은 지역사회와 시설이 함께 함이다. 세상에는 강자와 약자가 항상 존재한다고 본다. 인간세상의 구조적 상황에서 지적으로, 물적으로 , 정신적으로 각 분야에서 강자, 약자가 산재한다면 이 강·약의 조화는 어떻게 이루어질까?
이는 강자는 약자를 도와주고 이끌어주며 약자는 강자를 받들고 도와야만 강·약이 조화를 이루고 나아가서는 강자와 약자의 이념이 없는 서로 살기 좋은 복지사회가 이루어지리라 생각됩니다. 이는 함께 진화해 가는 표본 틀이며 사회복지시설은 이러한 논리적 가치아래 서비스가 이루어지는 장이라고 생각된다
여기 사랑과 선이 있는 곳에서, 우리 모두의 염원인 그들의 평안과 재활이 날개칠 수 있도록 함께 노력할 수 있었으면 한다.