4월 갑상선암 진단으로 전절제후 동위원소치료 준비중인데요,,
다른분들 글들을 보니, 보험청구후 손해사정사로 인해서 기분상하신 분들이 많으시더군요,,
저또한 그랬구요,,,암것도 모르고있었으면 큰일날뻔했더랬어요,,
저는 12년9월19일 암보험 가입을 했었어요,,
근데 12년9월17일 직장건강검진일이었고, 결과가 9월27일 서면으로 통보받았었는데,,그때 갑상선결절이 발견되었구요,,
담당의는 아무런 설명도 없었구요,,,위험한거라고 생각조차 못했었구요,,
그후 14년3월 직장동료분께서 세침검사를 했는데 암으로 진단받으셨다는 소식을 듣고 혹시나하는마음에 검사를했는데 암이었구요,,
수술까지 받았네요,,
보험청구를 했는데,,,손해사정사가 조사를 나왔고, 필요하다는 서류며 자필사인까지 여러장해줬거든요,,
그후 10일정도후에 사정사가 직접 전화와서는,,,고지의무위반에 해당된다면서 지급거절사유라는거에요,,,
암진단받은게 14년3월인데 어떻게해서 고지의무위반이냐고했더니,,,해당이된다면서 무튼 지급거절이라는거에요
그래서 당신이 하는일은 조사만하는것이 아니냐,,어떻게 지급거절결정까지 당신한테 권한이 있느냐,,,보험사와 통화해보겠다고하니까 자기를 통해서만 보험사와 얘기를 해야된다며,,,(만났을때 좋게대해줬더니 저를 등신취급하더군요,,)
정확하게 얘기해라 그래야 알아보고 전화를 하지,,했더니,,면책사항에 해당된다면서 지급거절사유래요,,,
그래도 기다려봤더랬죠,,,이틀후에 보험사 담당직원이 전화가 왔는데,,사정사와 비슷한말로 서류검토를 더 해봐야하는 문제라면서,,
알겠다고 통화끊고서는 금감원에 인터넷 접수했거든요,,,다음날 바로 보험사에서 전화가왔더군요,,,왜 금감원에 접수했냐고,,
그래서 분명히 고지의무위반도 아니고, 면책사항(암보험=90일이내 암진단)도 해당도 안된다,,사정사와의 녹취도 가지고있다
당신도 엊그제 통화할때도 사정사와같은 말을 하지않았느냐고했더니,,미안하다고 다음날 바로 입금처리하더라구요,,
아무래도 사정사하고 보험사는 한통속이더군요,,,
찔러봤다가 뭣도모르고 네네하면 금액 확줄여서 지급하던지 했겠죠,,
다들 조심하세요
첫댓글 흠. . 그런일이~어떤이유도없이 무조건 고지의무위반이라하던가요?면책도 타당한이유없이?
그러더군요,,,정말 어이없었습니다.
저두 어렵게 받았네요 금감원에 민원 넣겠다고 하니 바로 입금해주드라구요 저는 사정사가 제대루 일안해서 보험회사 책임자도 일이 진행되고 있는지 알았다고 하더라구요
저때도 보험사직원은 사정사 핑계대면서 책임회피하던데요..그래서 그쪽 녹취도가지고있다..했더니 바로 죄송하다고 사과하더라구요
마음 고생 하셨네요.. 훌훌 털어버리시고 앞으로 더 건강하시길 바랍니다.
감사합니다^^
말로 하면 안됩니다 꼭 녹취하시고 서류상으로 진행해야합니다~
그렇더라구요...이번일로 많은것을 배웠네요^^
정말알고 대처해야겠네요 손해사정인이 회사에 손실없게 하면 자기에게 유리하나보던데요? 그래서 아마도 ~~~~~
제생각에도 그런거같더라구요..
저도 님과 비슷하게 경우인데 실사 담당자와 30일날 만날 예정인데 담당자에게 계약후 건강검진결과표를 받아서 계약당시에는 몰랐다고 해야할까요?~~