<p class="cafe-editor-text"> 유전자형 2형이면서 복수, 황달 등 간경변증이 많이 진행한 비대상성 간경변증의 경우에는 미국간학회 및 대한간학회 권고안은 다음과 같습니다.<br /><br /><br /><br />미국간학회에서는 소발디+다클린자+리바비린 3제 치료만 권고하고 있습니다. 새로운 연구가 나올 때 마다 치료를 수정하고 있는 미국간학회는 가장 최근 개정 전에는 2015년 대한간학회 권고안 처럼 3제 치료 외에 소발디+리바비린 병합치료도 있었지만, 2016년 2월 24일 개정 이 후로 3제 치료만 권고하고 있습니다.<br /><br />울산편한내과에서는 유전자형2형으로 처음 치료하는 분, 과거 치료에 실패한 분, 복수 등을 동반한 비대상성 간경변증까지 다양한 분들 소발디+리바비린, 소발디+다클린자, 소발디+다클린자+리바비린으로 치료 하고 있거나 이미 치료를 마친 분들도 적지 않습니다. 과거 인터페론 치료와 같이 할 때와 달리 소발디와 리바비린 복용시 리바비린이 초래할 수 있는 부작용인 빈혈은 진행한 간경변증까지 진행한 분들을 제외하고는 거의 문제가 없었습니다.</p>
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한춘님의 소중한 답글 항상 감사히 읽고 있습니다. 여기서 몇가지 더 첨언하자면 현재 미국간학회에서 변화가 좀 있습니다. 아드레날린님의 경우 소발디+다클린자+리바비린 보다는 소발디+벨파타스비르+리바비린이 더 우선순위로 권고되고 있고 완치율 역시 더 높을것으로 기대됩니다. 소다리의 경우 유전자2형 ctp class c에서는 완치율이 높지 않은것으로 나오지만 하보니의 ctp class c에서도 비교적 높은 완치율 전례로 보나 더욱 좋아진 ns5a억제제인 벨파타스비르를 봤을때 소벨리가 더 안심이 될것 같습니다. 문제는 국내출시 시기인데..
소발디+벨파타스비르(엡클루사) 의 복제약이 얼마전 출시가 된걸로 나옵니다. beacon pharma ltd에서 sofosvel이라는 명칭으로 엡클루사의 복제약이 나왔습니다. 사진에 보이는 안경끼신분이 제임스 프리먼 박사네요. 이분이 이번 스페인 국제간학회에서 daa hcv 제네릭치료제의 완치율을 공개하신분이죠. 소포스벨 가격은 12주치 대략 840달러로 나오고 아마 곧 밀란사나 인셉타등에서도 나오지 않을까 생각됩니다. https://m.facebook.com/sofosvel/
@무념 무상안녕하세요 무념무상님. 지금쯤 svr4 검사결과 기다릴 시기시겠네요. 비록 12주 치료하셨지만 다행히도 ctp class a시고 초치료라서 이 경우 12주치료도 완치율이 높은 편이기에 분명 완치되실걸로 믿습니다. 아주 만약에 재발이 된다면 그때 같이 고민해요. 현재의 미국간학회에선 이 경우 <소발디+다클린자+-리바비린 24주>와 <엡클루사+리바비린 12주>가 같은 권고등급으로 나오는데 닥소와 달리 엡클루사같은경우 출시일이 얼마되지 않아서 이런 특수한 경우 권고등급이 좀 낮은데.. 현재 이 임상군도 활발히 치료중이고 결과도 좋을걸로 예상이 됩니다. 소발디의 NS5B억제제는 내성장벽이 높아서 내성이 잘 안생겨요. 그래서 만약 이번에
@Kezman재발이 된다면 소발디+리바비린 12주 치료기간이 짧은것이 실패의 원인이기 때문에 소발디+벨파타스비르 12주로 충분히 완치가 되실걸로 생각됩니다. 일단 이런사항을 만약을 대비해서 알고만 계시고 무념무상님 어머님께선 분명 완치하실것이기 때문에 가급적 편하게 결과를 기다리시고 이제 건강을 천천히 회복하시는데 집중하셔서 어머님과 행복한 시간을 보내시기 바랍니다.^^
@무념 무상그때쯤이면 대장님도 귀국하셨을테고 대장님 외 한춘님 정탄님 마린님 슈리님 등 내공이 뛰어난분들이 이 까페에 다들 자주 오시기 때문에 궁금한점 올리시면 바로바로 답변 해주실거예요. 일단 결과지는 담당의 소견이 가장 중요하니 담당의께 꼭 궁금한점 물어보시는게 가장 좋습니다. 저도 보게되면 댓글 달겠습니다, 내일도 활기찬 하루 보내시기 바랍니다^^
@marine마린님 수고많으십니다. 여기서 한가지 더 첨언하자면.. 비대상성 간경변은 리바비린을 추가하는것이 완치율이 높게 나옵니다. 비대상성 간경변에서 hcv모든 유전자형에서 엡클루사 12주 단독복용시 완치율이 83%로 나오고 엡클루사+리바비린 12주는 94%, 엡클루사 24주는 86%로 나오기 때문에 리바비린을 추가하는것이 완치율에서 유리해서 미국간학회의 현재 권고사항은 유전자2형의 경우엔 엡클루사+리바비린 12주를 권고하고 있는걸로 나옵니다.(Class I, Level A) 그런데 이것을 환자에게 최종적으로 결정하는 사람은 담당의이기 때문에 담당의의 의견도 꼭 물어보시는게 좋습니다.
@Kezman넵 맞습니다.. 다만 유전자 2.3형 일 경우에만 치료제로 실시하고 1형은 하보니 치료를 유지하며 2.3형 비대상성 간경변이 있어도 단독치료를 실시한다. 그리고 오늘 확인한 미국 간학회자료에는 소발디+리바비린 치료가 삭제되고 엡클루사 단독복용을 하라는 설명입니다.
@marine초치료나 재치료(인터페론치료실패)의 대상성간경변에선 엡클루사 단독복용이 맞는데 비대상성(decompensated)에선 2형에서 리바비린 추가로 나옵니다. 1형에선 리바비린을 못쓰면 24주로 늘리는데 엡클루사 24주(Class I, Level A) 가 하보니24주(Class II, Level C)보다 권고등급이 높게 나옵니다.
@marine리바비린 복용안하며 비대상성간경변 있어도 유전자2형 에서 엡클루사 단독 치료라고 나온 자료가 혹시나 있는지 궁금해서 물어봤습니다.^^; 그럼 비대상성에서 유전자2형 치료시 리바비린 필요없이 엡클루사 단독복용하라는 자료는 없는건가요? 혹시나 인도 판매상쪽에서라도 그런자료가 있는지 궁금해서요.. 비대상성이라서 리바비린 복용이 일반군이나 대상성보단 쉽지 않겠지만 복용할수 있으면 가이드라인대로 복용하는것이 완치율에서 의미있게 이로운걸로 나와서.. 아드레날린님께서 이 부분을 담당의와 상의하시면 좋을것 같습니다.
첫댓글 좋은글 감사드립니다. 치료방법을 몰라 애타는 환우분들께는 희망적인 메세지입니다
한춘님의 소중한 답글 항상 감사히 읽고 있습니다. 여기서 몇가지 더 첨언하자면 현재 미국간학회에서 변화가 좀 있습니다. 아드레날린님의 경우 소발디+다클린자+리바비린 보다는 소발디+벨파타스비르+리바비린이 더 우선순위로 권고되고 있고 완치율 역시 더 높을것으로 기대됩니다. 소다리의 경우 유전자2형 ctp class c에서는 완치율이 높지 않은것으로 나오지만 하보니의 ctp class c에서도 비교적 높은 완치율 전례로 보나 더욱 좋아진 ns5a억제제인 벨파타스비르를 봤을때 소벨리가 더 안심이 될것 같습니다.
문제는 국내출시 시기인데..
소발디+벨파타스비르(엡클루사) 의 복제약이 얼마전 출시가 된걸로 나옵니다.
beacon pharma ltd에서 sofosvel이라는 명칭으로 엡클루사의 복제약이 나왔습니다.
사진에 보이는 안경끼신분이 제임스 프리먼 박사네요. 이분이 이번 스페인 국제간학회에서 daa hcv 제네릭치료제의 완치율을 공개하신분이죠.
소포스벨 가격은 12주치 대략 840달러로 나오고 아마 곧 밀란사나 인셉타등에서도 나오지 않을까 생각됩니다.
https://m.facebook.com/sofosvel/
https://www.hepmag.com/blog/first-release-generic-epclusa-sofosbuvir-velpatasvir
@Kezman 키즈맨님 반갑습니다..꾸벅
아...엡쿠르사 복제약이 출시되엇나 봅니다
환우들에게 조은소식이내요
발빠른 정보항상 감사히 생각합니다 ^(^
@송한춘 반갑습니다(^^)(_ _) 그런데 방금보니 아드레날린님께선 이미 소발디제네릭을 구입하셨네요. ctp class b이시면 소발디 다클린자 리바비린저용량으로 치료하시면 되지만 class c면 좀 걱정이 되네요, 이 경우 담당의께 소포스벨을 문의 해 보시기 바랍니다.
@Kezman 내생각도 같습니다..
가격도 소발디+다크린자제네릭 사용해도 840불 정도인데 이왕이면 엡쿨루사가 좋을것 같은데 담당의가 시원한 대답을 할련지...?
그리고 소발디 구매해낳는데
그약도 문제입니다...쩝쩝
케즈맨님 반갑습니다.
댓글을 샷해서 다시 공부를
해야겠습니다.
@무념 무상 안녕하세요 무념무상님. 지금쯤 svr4 검사결과 기다릴 시기시겠네요. 비록 12주 치료하셨지만 다행히도 ctp class a시고 초치료라서 이 경우 12주치료도 완치율이 높은 편이기에 분명 완치되실걸로 믿습니다.
아주 만약에 재발이 된다면 그때 같이 고민해요. 현재의 미국간학회에선 이 경우 <소발디+다클린자+-리바비린 24주>와 <엡클루사+리바비린 12주>가 같은 권고등급으로 나오는데 닥소와 달리 엡클루사같은경우 출시일이 얼마되지 않아서 이런 특수한 경우 권고등급이 좀 낮은데.. 현재 이 임상군도 활발히 치료중이고 결과도 좋을걸로 예상이 됩니다. 소발디의 NS5B억제제는 내성장벽이 높아서 내성이 잘 안생겨요. 그래서 만약 이번에
@Kezman 재발이 된다면 소발디+리바비린 12주 치료기간이 짧은것이 실패의 원인이기 때문에 소발디+벨파타스비르 12주로 충분히 완치가 되실걸로 생각됩니다. 일단 이런사항을 만약을 대비해서 알고만 계시고 무념무상님 어머님께선 분명 완치하실것이기 때문에 가급적 편하게 결과를 기다리시고 이제 건강을 천천히 회복하시는데 집중하셔서 어머님과 행복한 시간을 보내시기 바랍니다.^^
@Kezman 아~정말 감사합니다.
10월 28일 채혈과 초음파,위내시경
예약이 잡혀있습니다.
결과는 11월3일에 내원 예약되어
있습니다.그때 결과지를 상세히 올리겠습니다.염치없지만 케즈맨님의
고견과 자문을 여쭈어 보겠습니다.
가능할련지요?
@무념 무상 그때쯤이면 대장님도 귀국하셨을테고 대장님 외 한춘님 정탄님 마린님 슈리님 등 내공이 뛰어난분들이 이 까페에 다들 자주 오시기 때문에 궁금한점 올리시면 바로바로 답변 해주실거예요.
일단 결과지는 담당의 소견이 가장 중요하니 담당의께 꼭 궁금한점 물어보시는게 가장 좋습니다.
저도 보게되면 댓글 달겠습니다, 내일도 활기찬 하루 보내시기 바랍니다^^
정말 소중한 정보입니다.
감사합니다.
엡쿠르사 복제약 방글쪽에서는 아직 미출시고
인도 쪽에는 8월1일부터 판매하는것 같은데..
모든것 정확히 알어보고 카페에 공지 할것 같내요^(^
간디메티컬과 카톡으로 대화중 입니다.
벨파타라비스 복제약을 갖고 있다는
답변 입니다..
판매가격과 판매사가 확실해 지면 답드리겠습니다
정말 수고 많으십니다.
여러모로 신경 써주시는 울 휜님들 너무 너무 감사 드립니다...맘이 앞서서 소발디 구매를 너무 빨리하는 바람에 ㅜㅜ 휴...
신약에 대한 정보 고맙습니다
앞으로의 치료방향도 자문 부탁 드립니다 ㅜ ㅜ
님...똑같은 복제약으로 인도 간디메디컬에 구매가능 하겠습니다..
제가 오늘.내일중으로 관련 내용 올리겠습니다
@marine 엡쿨루사 말인가요?
네 감사합니다
소발디 구매한건 어떡해 해야할지 ㅜㅜ
일단 2주후 검사결과보고 결정해야겠네요
@아드레날린 님 제가 약에 대해 알아본결과 리바비린 복용안하며 비대상성간경변 있어도
단독 치료입니다
@marine 단독 치료라하면 어떡해 하는거죠?
비밀글 해당 댓글은 작성자와 운영자만 볼 수 있습니다.16.09.09 15:26
비밀글 해당 댓글은 작성자와 운영자만 볼 수 있습니다.16.09.09 15:26
비밀글 해당 댓글은 작성자와 운영자만 볼 수 있습니다.16.09.09 15:29
@marine 마린님 수고많으십니다. 여기서 한가지 더 첨언하자면..
비대상성 간경변은 리바비린을 추가하는것이 완치율이 높게 나옵니다. 비대상성 간경변에서 hcv모든 유전자형에서 엡클루사 12주 단독복용시 완치율이 83%로 나오고 엡클루사+리바비린 12주는 94%, 엡클루사 24주는 86%로 나오기 때문에 리바비린을 추가하는것이 완치율에서 유리해서 미국간학회의 현재 권고사항은 유전자2형의 경우엔 엡클루사+리바비린 12주를 권고하고 있는걸로 나옵니다.(Class I, Level A) 그런데 이것을 환자에게 최종적으로 결정하는 사람은 담당의이기 때문에 담당의의 의견도 꼭 물어보시는게 좋습니다.
@Kezman 넵 맞습니다..
다만 유전자 2.3형 일 경우에만 치료제로
실시하고 1형은 하보니 치료를 유지하며 2.3형 비대상성 간경변이 있어도
단독치료를 실시한다. 그리고 오늘 확인한
미국 간학회자료에는 소발디+리바비린 치료가 삭제되고 엡클루사 단독복용을 하라는
설명입니다.
@marine 초치료나 재치료(인터페론치료실패)의 대상성간경변에선 엡클루사 단독복용이 맞는데 비대상성(decompensated)에선 2형에서 리바비린 추가로 나옵니다. 1형에선 리바비린을 못쓰면 24주로 늘리는데 엡클루사 24주(Class I, Level A) 가 하보니24주(Class II, Level C)보다 권고등급이 높게 나옵니다.
http://www.hcvguidelines.org/full-report/unique-patient-populations-patients-decompensated-cirrhosis
비대상성 간경변에서 유전자2형 엡클루사 단독복용에 관한 출처를 볼수 없을까요?
@Kezman 치료 성.패확률의 차의 설명인 것같은데요.
비대상성간경변 일 경우 소발디+리바비린 치료실패 확률이 높거나 치료가 불가 할 시에 단독 치료를 실시한다고
알고있습니다..
완치률에 관한 성공률 설명하신 님 글 댓글에
제댓글 중 빠진 내용입니다
@marine 님 제가 순서를 잘못 알았습니다..
님 글설명 처럼..
1. 엡클루사 +리바비린 치료
2. 엡클루사 단독 혹은 소발디.다클랜자.리바비린 입니다.
@marine 리바비린 복용안하며 비대상성간경변 있어도 유전자2형 에서 엡클루사 단독 치료라고 나온 자료가 혹시나 있는지 궁금해서 물어봤습니다.^^; 그럼 비대상성에서 유전자2형 치료시 리바비린 필요없이 엡클루사 단독복용하라는 자료는 없는건가요? 혹시나 인도 판매상쪽에서라도 그런자료가 있는지 궁금해서요..
비대상성이라서 리바비린 복용이 일반군이나 대상성보단 쉽지 않겠지만 복용할수 있으면 가이드라인대로 복용하는것이 완치율에서 의미있게 이로운걸로 나와서.. 아드레날린님께서 이 부분을 담당의와 상의하시면 좋을것 같습니다.
@Kezman 넵 저도 인도와 대화를 하면서 성분이나 복용법을 물어봤는데..
화학적 분적자료 인가 성분자료를 보내준다고
하는데..
저도 단독치료 자료봤는데..지금 확인중입니다...
@Kezman 네 열씸히 댓글보고 공부하고 있는 중입니다
상담해보겠읍니다
@아드레날린 지기님의 빈자리를 부족함없이 채워주시고 항상 좋은정보 감사합니다☆