| 분류 | 유형 | 구분 | 내구연한(년) | 기준액(원) |
| 가. 팔 의지 | 1) 어깨가슴 의지 (Scapulo-thoracic disarticulation prostheses) | 미관형 | 4 | 930,000 |
| 기능형 | 4 | 1,530,000 |
2) 어깨관절 의지 (Shoulder disarticulation prostheses) | 미관형 | 4 | 1,020,000 |
| 기능형 | 4 | 1,530,000 |
3) 위팔 의지 (Trans-humeral prostheses) | 미관형 | 4 | 740,000 |
| 기능형 | 4 | 1,490,000 |
4) 팔꿈치관절 의지 (Elbow disarticulation prostheses) | 미관형 | 3 | 720,000 |
| 기능형 | 3 | 1,640,000 |
5) 아래팔 의지 (Trans-radial prostheses) | 미관형 | 3 | 650,000 |
| 기능형 | 3 | 980,000 |
6) 손목관절 의지 (Wrist disarticulation prostheses) | 미관형 | 3 | 520,000 |
| 기능형 | 3 | 830,000 |
7) 손 의지 (Partial hand prostheses) | 미관형 | 1 | 330,000 |
| 기능형 | 2 | 610,000 |
8) 손가락 의지 (Cosmetic thumb or fingers prostheses) | 미관형 | 1 | 150,000 |
| 나. 다리 의지 | 1) 골반 의지 (Transpelvic prostheses) |
| 4 | 2,260,000 |
2) 엉덩이관절 의지 (Hip disarticulation prostheses) |
| 4 | 2,260,000 |
3) 넓적다리 의지 (Trans-femoral prostheses) | 일반형 | 3 | 1,950,000 |
| 실리콘형 | 5 | 2,960,000 |
4) 무릎관절 의지 (Knee disarticulation prostheses) | 일반형 | 3 | 1,930,000 |
| 실리콘형 | 5 | 2,610,000 |
5) 종아리 의지 (Trans-tibial prostheses) | 일반형 | 3 | 1,380,000 |
| 실리콘형 | 3 | 2,230,000 |
6) 발목 의지 (Ankle disarticulation prostheses) | 일반형 | 2 | 680,000 |
| 실리콘형 | 3 | 1,440,000 |
7) 발 의지 (Foot prostheses) | 일반형 | 1 | 280,000 |
| 실리콘형 | 2 | 790,000 |
다. 팔 보조기 | 1) 어깨 보조기 (Shoulder orthoses) |
| 3 | 290,000 |
2) 팔꿈치–손목–손 보조기 (Elbow-wrist-hand orthoses) | 일반형 | 3 | 240,000 |
| 각도조절형 | 3 | 270,000 |
3) 손목–손 보조기 (Wrist-hand orthoses) |
| 3 | 110,000 |
4) 손가락 보조기 (Finger orthoses) |
| 3 | 60,000 |
라. 척추 보조기 | 1) 목 보조기 (Cervical orthoses) | 필라델피아 (Philadelphia) | 3 | 90,000 |
토머스 소프트 칼라 (Thomas soft collar) | 3 | 70,000 |
재킷형 (Cervical jacket) | 3 | 380,000 |
2) 등 - 허리 보조기 (Thoraco-lumbar orthoses) | 나이트- 테일러식 (Knight taylor type) | 3 | 190,000 |
3) 허리–엉치 보조기 (Lumbo-sacral orthoses) | 윌리엄식 (William type) | 3 | 200,000 |
4) 등–허리–엉치 보조기 (Thoraco-lumbo-sacral orthoses) | TLSO식 재킷 (Jacket) | 3 | 460,000 |
5) 허리 보조기 (Lumbar orthoses) | 코르셋 (Corset) | 3 | 100,000 |
| 마. 골반 보조기 | 골반 보조기 (Pelvic orthoses) |
| 2 | 150,000 |
| 바. 다리 보조기 | 1) 엉덩–무릎–발목–발 보조기 (Hip-knee-ankle-foot orthoses) | 한쪽 | 3 | 620,000 |
| 양쪽 | 3 | 1,020,000 |
2) 무릎–발목–발 보조기 (Knee-ankle-foot orthoses) | 한쪽 | 3 | 530,000 |
3) 무릎 보조기 (Knee orthoses) | 관절운동 제한장치 부착형 | 3 | 210,000 |
레녹스힐 (Lenox-hill) | 3 | 190,000 |
인대 손상용 | 3 | 90,000 |
4) 발목–발 보조기 (Ankle-foot orthoses) | 체중 부하식 | 3 | 410,000 |
일체형 (플라스틱) | 3 | 190,000 |
관절형 (플라스틱) | 3 | 310,000 |
관절형 (금속형) | 3 | 330,000 |
크렌자크식 (플라스틱) | 3 | 360,000 |
크렌자크식 (금속형) | 3 | 370,000 |
5) 발 보조기 (Foot orthoses) | 양쪽 | 1 | 200,000 |
| 사. 교정용 신발류 | 맞춤형 교정용 신발 (Orthopedic shoes) |
| 2 (19세 이상) | 250,000 |
| 1 (18세 이하) | 250,000 |
| 아. 그 밖의 보조기기 | 1) 수동휠체어 | 일반형 | 5 | 480,000 |
| 활동형 | 5 | 1,000,000 |
틸팅형, 리클라이닝형 | 5 | 800,000 |
| 2) 지팡이 |
| 2 | 20,000 |
3) 목발 (Crutches) |
| 2 | 15,000 |
4) 의안 (Ocular prostheses) |
| 5 | 730,000 |
| 5) 저시력 보조안경 |
| 3 | 170,000 |
| 6) 콘택트렌즈 |
| 3 | 120,000 |
| 7) 돋보기 |
| 4 | 110,000 |
| 8) 망원경 |
| 4 | 190,000 |
| 9) 흰지팡이 |
| 0.5 | 30,000 |
10) 보청기 (Hearing aid) |
| 5 | 1,310,000 (적합관리급여 400,000을 포함한다) |
| 11) 개인용 음성 증폭기 |
| 5 | 500,000 |
| 12) 전동휠체어 | 가군 | 6 | 2,360,000 |
| 나군 | 6 | 3,800,000 |
| 13) 의료용 스쿠터 |
| 6 | 1,920,000 |
| 14) 자세보조용구 |
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| 가) 앉기형 | 몸통 및 골반 지지대 | 3 | 880,000 |
머리 및 목 지지대 | 3 | 210,000 |
팔 지지대 및 랩트레이 (Lap tray) | 3 | 170,000 |
다리 및 발 지지대 | 3 | 240,000 |
| 나) 서기형 | 기립훈련기 | 3 | 2,200,000 |
| 15) 욕창예방방석 |
| 3 | 250,000 |
| 16) 욕창예방매트리스 |
| 3 | 400,000 |
| 17) 이동식전동리프트 |
| 5 | 2,500,000 |
| 18) 보행차 |
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| 가) 전방 |
| 3 | 50,000 |
| 나) 후방 |
| 3 | 300,000 |
| 자. 소모품 | 1) 전동휠체어 및 의료용 스쿠터용 전지 (2개 1세트) |
| 1.5 | 190,000 |
| 2) 넓적다리 의지 소켓 | 일반형 | - | 444,000 |
| 실리콘형 | - | 664,000 |
| 3) 무릎관절 의지 소켓 | 일반형 | - | 444,000 |
| 실리콘형 | - | 664,000 |
| 4) 종아리 의지 소켓 | 일반형 | - | 416,000 |
| 실리콘형 | - | 527,000 |
| 5) 발목 의지 소켓 | 실리콘형 | - | 527,000 |
6) 넓적다리 의지 실리콘라이너 |
| - | 646,000 |
7) 무릎관절 의지 실리콘라이너 |
| - | 646,000 |
8) 종아리 의지 실리콘라이너 |
| - | 435,000 |
9) 발목 의지 실리콘라이너 |
| - | 517,000 |
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