유방확대 성형 수술방법은 어떻게 되는가?!
1. 유방확대 수술에 사용되는 보형물
식염수 백과 코히시브 겔 백(cohesive gel breast implant: 속칭 코젤) 두가지이며고최근 2006년 11월 미국 식품의
약국(FDA)에서 조건부로 미용적 유방확대술에 코히시브 겔 보형물의 사용을 허락하였으며, 우리나라에서도 2007년 7월 19일
식약청이 허가를 하였다. 코젤이 좋은 보형물이나 환자분의 가슴 상태에 따라 식염수도 무난하게 사용할 수 있다.
2. 유방확대 수술방법
보형물 삽입 포켓, 위치는 보형물을 삽입하는 포켓의 위치에 따라 크게 유방조직밑, 근육밑, 부분적 근육밑,
근막밑 포켓으로 구분할 수 있다. 각각의 장단점을 보면 아래와 같다.
# 유방조직하 삽입의 장단점
장점: 해부학적으로 가장 자연스러운 모습회복이 빠르며 대흉근의 수축으로 인한 변형이 적고
유방하 주름의 위치와 모양설정이 용이하다.
단점: 보형물이 눈에 띄거나 만져질 수 있으며 유방촬영시 간섭 가능성과 구형구축의 가능성 증가~ 논란이 많다.
# 근육하 삽입의 장단점
장점: 유방조직이 부족할 경우 보형물을 근육으로 덮어 보충 가능하며 유방촬영시 간섭이 적다.
보형물이 눈에 덜 띄고 덜 만져지며 구형구축이 덜 발생~ 논란이 많다.
단점: 보형물의 외측이동으로 유방사이가 넓어질 수 있으며 통증이 더 심하고 회복이 늦고 유방하 주름의 위치와 모양설정이 어렵다
# 부분적 근육하/이중평면 삽입
유방조직밑 포켓과 근육밑 포켓 각각의 장점을 동시에 얻기 위해 보형물의 일부는 근육밑으로, 일부는 유방조직밑으로 삽입한다.
본 오앤영 성형외과의 위형곤 원장님의 방법은 유방 윗부분 피부가 2cm 이내로 얇을 경우 보형물 윗부분 1/4~1/3은 근육밑으로,
밑부분 3/4~2/#는 유방조직밑 또는 근막밑으로 삽입한다. 근육을 유방주름 부위에서 자르지 않고 근육을 덮을 부위에서
들어올려 근육하포켓을 만든다. 이는 상기방법보다 더 쉬우며 따라서 수술 후 회복이 빠른다. (2007년 1월 대한성형외과학회지에 발표)
각각의 특징의 중간적인 장단점을 가진다.
# 근막하 삽입
유방조직하 포켓의 장점(자연스러운 유방)을 살리고 근육하 삽입의 단점(근육수축시 보형물의 변형 또는 움직임)을 피하면서
구형구축의 발생을 최소화하려는 방법 대흉근위의 근막을 거상하여 포켓을 형성하는 3가지 방법의 중간적인 장단점을 가진다.
피부가 얇지않은 보통의 환자에게 오앤영성형외과 위형곤 원장님이 사용하는 방법이다.