11월 유행성 질병 인플루엔자(독감), 노로바이러스 안전정보 및 대처방법 안내(한국청소년활동진흥원)

[성남시일시청소년쉼터]

□ 인플루엔자 (독감)

[출처] 서울대학교병원 의학정보, 서울성모병원 평생건강증진센터]

○ (정 의) 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환

○ (증 상) 코, 목, 폐를 침범하여 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 전신 쇠약감과 같은 전반적인 신체 증상 동반

- 인플루엔자와 감기는 다른 질환으로 치명적인 합병증을 유발할 수 있으므로 감별 진단 필요

○ (전 염 성) 바이러스에 감염된 사람이 기침, 재채기를 하거나 말할 때 공기 중으로 바이러스 배출(전염성 높음)

- 건조한 점액에서도 몇 시간 생존 가능(의류, 침구 등으로도 감염)

○ (유행시기) 우리나라는 대개 11월경부터 발생 12~1월 초에 가장 많이 나타남. 절기에 따라 3~5월에 다시 증가

○ (치료방법 및 예방법) 백신 접종, 항바이러스제 예방(타미플루, 리렌자)

- 예방접종 권장대상자*는 예방접종

* 생후 6개월~12세 어린이(2007년 1월 1일~2019년 8월 31일 출생아), 임산부, 만65세 이상 어르신

- 자주 손을 씻고, 손으로 눈·코·입을 만지지 않는 등 개인위생 관리

- 기침이나 재채기를 할 때는 휴지, 옷깃 등으로 입을 가리는 기침 예절

- 발열과 호흡기 증상(기침, 목 아픔, 콧물 등)이 있는 경우 마스크 착용

- 인플루엔자 유행 시 사람들이 많이 모이는 장소 방문 자제

- 인플루엔자 의심 증상이 있는 경우 즉시 의사의 진료

□ 노로바이러스

[출처] 서울대학교병원 의학정보, 삼성서울병원 건강상식

○ (정 의) 노로 바이러스 감염에 의한 유행성 바이러스성 위장관염

○ (증 상) 평균 12~48시간의 잠복기 후 오심, 구토, 설사의 증상

- 증상은 24~60시간 동안 지속될 수 있으나 대개 48시간 이내 회복

- 독감에 걸렸을 때와 매우 유사한 증상으로 반드시 병원을 찾아 정확한 진단 후 약 처방

○ (감염원인)

- 굴, 조개, 생선 같은 수산물을 익히지 않고 먹을 경우

- 집단 배식에서 조리자의 손이 오염되고 그 음식을 섭취할 경우

- 구토물, 침 같은 분비물이 묻은 손으로 음식을 먹을 경우

- 설사 증상을 보이는 유아의 기저귀를 만졌을 경우

○ (유행시기) 겨울철 11월에서 2월까지 급증하는 급성 위장염

○ (치료방법 및 예방법) 예방백신 미개발로 개인위생 관리 철저

- 화장실 사용 후, 식사 전, 음식준비 전, 외출 후 손 씻기

- 특히 조개, 굴 등 패류 섭취 시 반드시 익혀서 섭취(85℃, 1분 이상)

- 야채 및 과일 등 생으로 섭취하는 채소류 깨끗한 물로 씻어 섭취

- 감염 후 오염된 옷, 이불 등은 즉시 살균 세탁

- 설사 등 증상이 미비하게라도 있다면 음식을 조리하거나 타인과의 접촉 최소화

- 여러 사람과 음식을 나누어 먹을 때에는 위생 철저(국자사용 등)

- 증상 시에는 스포츠 음료나 이온음료로 수분 보충, 당성분이 함유 된 탄산음료, 과일음료 자제

○ (교육자료) 식품안전나라(https://www.foodsafetykorea.go.kr) 활용

□ 감염병 발생 시 대응절차 [출처] 교육부-학생감염병예방위기 대응매뉴얼

○ (발생단계)

단계	상황	시작 시점	종료 시점	후속 조치
예방단계	평소수준 * 감염병이 없거나 감기 혹은 단순한 설사 등 특이사항 없이 일반적인 상황
대응 제1단계	감염병 유증상자 존재	유증상자 발견	의료기관 진료 결과 감염병 (의심)환자 발생을 확인	⇒ 대응 제2단계
			감염병이 아닌 것으로 확인	⇒ 예방단계
대응 제2단계	의료기관으로부터 확인 받은 감염병 (의심)환자 존재	의료기관 진료 결과 감염병 (의심)환자 발생을 확인	추가 (의심)환자 발생 확인을 통해 유행의심 기준을 충족	⇒ 대응 제3단계
			기존 (의심)환자가 완치되고 추가 (의심)환자가 미발생	⇒ 예방단계
대응 제3단계	감염병 (의심)환자 2명 이상 존재	추가 (의심)환자 발생 확인을 통해 유행의심 기준 충족	기존의 모든 (의심)환자가 완치되고 추가 (의심)환자가 미발생	⇒ 복구단계
복구단계	유행 종결 및 복구

○ (단계별 대응방법)

구 분	주요내용
예방	○ 감염병 환자 발생에 대비하여 대응체계구축(조직 구성, 계획수립) 및 예방 - 방역물품* 비축(체온계, 일회용 마스크, 의료용 장갑 등) - 방역 실시 (감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 별표6 참조) ○ 청소년 대상 감염병 예방 교육 실시(기침예절, 손 씻기 등)
대응	○ (1단계) (의심)환자 의료기관 진료 → 결과확인 - 감염병 (의심)환자이동 시 마스크 착용 - 환기(최소2~3시간 창문 및 문을 열어 실시) 및 소독(소독제를 이용하여 소독) - 감염병이 의심되는 경우 귀가 조치(감염병이 확진된 경우 수련시설 방문 중지) ○ (2단계) 추가 (의심)환자 발생 확인 - 동일 강의실, 프로그램 참여, 집단급식 등 같은 장소에서 활동한 청소년 대상 감염병 증상여부 확인 ○ (3단계) 수련시설 내 유행 확산 차단
복구	○ 해당 감염병 (의심)환자가 모두 완치, 최대 잠복기까지 추가 (의심)환자 발생이 없는 경우 종료

□ 집단식중독 발생 시 대처요령 [출처] 경남교육청-학교급식안전관리매뉴얼

구 분	수행사항
<평상시>	○ 식중독 관련 사전 교육 실시 - 식중독 예방요령, 증상, 의심환자 파악 및 대처요령, 후속조치 등에 대해 교육 ○ 식중독 발생에 대비하여 대응체계 구축(조직 구성, 계획수립) - 식중독 대책반의 신속 대응체계 확립 - 총괄대책반: 대책반의 지휘․감독, 대책 논의, 치료 및 보상대책, 급식재개 여부 결정 등 - 환자파악반: 기 발생환자 및 유증상자 등 추가 발생현황 파악 - 환자이송반: 환자의 후송, 입원청소년 관리 등 - 역학조사 협력반: 보건당국의 역학조사, 검체 채취, 소독 등 업무협조
<1단계> 발생인지 및 신고	○ 집단급식 식중독 의심환자 발생 보고 - 설사 및 복통 증세를 호소하는 학생 발생 시 기관장 보고 - 동일원인, 동일증상 청소년이 2명 이상일 경우 즉시 시‧군‧구(보건소) 신고
<2단계> 역학조사 협조	○ 역학조사 실시 : 시․군․구청 및 보건소 - 설문조사 실시, 채변검사, 보존식 수거, 음용수 및 조리용수 검사, 환경가검물 채취 ○ 식중독 사고 역학조사 협조 - 보존식 및 환경검체(조리도구 등) 수거 준비 ※ 보존식 훼손 금지(식품위생법 시행규칙 제57조, 제95조) - 식중독 의심환자는 방역당국 도착 시 까지 귀가 보류 (응급환자 발생 시는 즉시 병원 이송-역학조사반이 병원을 방문하여 역학조사) - 급식소 현장보존 및 원인규명 방해 금지 - 급식 외에 의심되는 식중독 발생원인 식품(외부반입 음식,주변 판매식품 등)이 있는 경우 적극적으로 정보 제공
<3단계> 환자발생 이후	○ 개인위생 및 환경위생관리 강화 - 급식시설·기구 등 대청소 및 살균·소독 실시 - 음식 섭취 전, 용변 후 비누를 이용한 손 씻기 등 개인위생 교육 - 급식실 및 화장실 등 방역 실시 - 위생취약분야 위생관리 대책 수립 - 매점에서 위생취약 제품 판매 금지 - 외부음식 반입 금지
<4단계> 조사 후 조치	○ 급식재개 - 시‧군‧구(보건소)와 협의하여 결정 - 급식실 청소 및 급식기구 소독과 조리기기 작동점검 - 급식실 및 교내 방역 실시 - 조리종사자, 납품업체 교육 실시 - HACCP시스템에 의거 위생·안전관리 철저 - 계약해지 시 급식업체 재선정 방안 강구 ○ 식중독 역학조사 결과 귀책사유 있는 식재료 납품 업체 조치 - 계약해지 및 민・형사상 책임 촉구 등납품업체(위탁업체)계약 시 업체가 공급한 식재료 또는 식품에 의해 식중독 발생 시 조치에 대한 내용을 계약서상에 명시
<5단계> 모니터링, 급식재개	○ 유증상 학생 및 추가 환자 모니터링 ○ 식중독 예방 교육 실시

출처: 한국청소년활동진흥원