1만원 차이로 보험금 1천만원 왔다갔다…‘암주요치료비’ 논란

[슈바 (박병규)]

‘급여+비급여’를 더한 암 치료비로 999만원까지는 보험금을 지급하지 않지만, 이보다 치료비가 1만원만 더 나와도 1000만원의 보험금을 주는 암보험이 최근 논란이다.

불과 몇 만원 차이로 보험금의 크기가 달라지는 구조가 전반적인 비급여 암치료비의 팽창과 과잉 민원을 부를 수 있다는 우려다.

비급여 과잉진료 통제 강화에 나선 정부 정책과 반대 흐름의 상품을 보험사가 자초한다는 지적도 나온다.

26일 보험업계에 따르면 암치료비의 연간 총액에 따라 1000만원에서 1억원 이상까지 구간별로 보험금을 지급하는 ‘암 주요치료비지원금’ 담보(표 참고)가 올 초부터 히트상품으로 떠올랐다.

암 진단으로 종합병원에서 암 주요치료(암수술 및 항암방사선, 항암약물치료)를 받을 경우 급여와 비급여의 진료비 총액이 1500만원이라면 1000만원의 보험금이 지급된다. 4100만원의 치료비라면 4000만원을 준다.

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기사는 다소 부정적으로 다뤘다.

하지만, 암진단비가 확보되어 있고,

치료비가 비싼 중입자치료(5천만 원)나 표적항암제(한 달에 수백만 원)특약 등을 보완하고 싶은 분들은

해당 플랜을 참고해서 선택할 수 있다~

특히, 중입자 치료비는 실손에서 보상 받기 어렵다.

실손보험은 통원의료비가 20~30만원 한도이고,

중입자치료는 통원으로 이루어지기 때문이다.

암진단비를  비갱신형으로 5천만 원 확보하려면,

40세남 1급 사무직 기준으로 하면 월 10만원 정도는 지불해야 한다.(20년납 100세)

하지만, 해당 플랜으로 설계시 보험료는 50% 이하로 설계가 가능하다.

어떤 상품이든지 소비자가 제대로 이해하고 선택하면 아무런 문제가 없다.~

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