.손발저림
손발이 저리거나 하면 혹시 중풍의 시초가 아닌가 한고 걱정하는 경우를 많이 보게 된다. ‘저리다’는 것은 말로 표현하기 어려운 지각의 이상한 느낌,지각의 저하 및 마비로 인하여 수족이 움직이지 않는 상태를 의미할 수 있다.
원인:뇌질환,말초신경 장애 등 다양, 증상:바늘 찌르고 전기 통한 듯 섬뜩 치료:원인따라 약물,침구,수술 병행,
예방:자세 교정,근육강화 운동 필수 글: 동의의료원 한방병원 안창범 원인
◆진단의 요점
손발 저림의 진찰을 받을 때에 주요한 요점은 우선 몸의 어느 부분이 저린가를 아는 것이다. 손끝만 저린지 팔 전체가 저린지 또는 손의 안팎 어느 쪽이 저린지, 손발이 함께 저린지,좌 우 중 한쪽만 저린지. 양쪽이 다 저린지 등을 알아야 한다.
다음으로 어떻게 저린지를 아는 것이다. 바늘에 찔린 듯 폭폭 쏘는지, 자갈 위를 뛰는 듯한 느낌인지, 전기가 통하는 듯이 찌르르 저리는 경우인지, 쪼는 무엇인가 착 달라붙는 듯한 느낌인지 알아야 한다. 손발 저림은 사람마다 그 느낌이 각양각색이다. 그리고 저린 증세가 언제 나타나느냐 하는 것도 중요하다. 대낮이냐, 자고 있는 동안이냐, 운동을 한 뒤에 나타나느냐, 추울 때 나타나느냐 등을 잘 관찰해야 한다.
끝으로 저린 증세가 일시적이냐 쭉 계속된 것이냐 등 얼마나 계속 되는 것인지도 중요하다. 이상의 설명은 손발 저림 환자의 진료 시 꼭 파악해야 할 사항이다. 이와 같은 관점에서 그 증상을 살펴보면 아래와 같다.
◆저림 증상의 원인
저림 증상의 원인은 뇌 질환, 척추 장애, 말초신경 장애, 말초순환 장애 4종류로 나누어 생각할 수 있다.
뇌 질환:우리가 흔히 중풍이라 일컫는 뇌출혈, 뇌 연화(뇌경색, 뇌혈전) 및 일과성 뇌허혈 발작 등이 있을 때 손발 저림이 흔하다. 또 뇌종양, 뇌 외상 등으로도 저림 증상이 일어난다. 예를 들어 뇌 질환으로 나타나는 저림은 오른쪽이든 왼쪽이든 간에 몸의 한편에서 일어난다는 것이다. 얼굴까지 포함시키면 얼굴과 손발이 틀 릴 때도 있지만 손과 발은 반드시 같은 쪽이 저리는 특징이 있다.
손발 저림 증상이 중풍과 연결될 수 있는 것은 일과성 뇌 허혈 발작이며 이를 그대로 방치하면 뇌출혈이나 뇌 연화가 일러날 수 있다.
아침 식사 중 갑자기 손가락이 저려 수저를 떨어뜨렸다든지, 무심결에 담배를 떨어 뜨린 후 다시 집으려고 할 때 손가락이 저리고 힘이 빠지며 감각이 둔해지는 경우다. 이때 큰일 났다 싶어 일어서려 하지만 손힘이 빠진 쪽의 다리와 발도 저리고 발끝에 힘이 들어가지 않아 비틀비틀 하게 된다. 그리고 약 10여 분쯤 후에 저린 것이 가라앉게 된다. 이러한 증상이 바로 전형적 일과성 뇌 허혈 발작이며 중풍의 전조로서 되풀이되면 중풍이 오게 되는 것이다.
척추장애 : 목뼈 신경에 이상이 있으면 셔츠의 작은 단추를 끼우거나 성냥불을 켜거나 하는 등의 일을 잘 할 수 없는 것이 맨 처음 느끼는 증상이며 심하면 손이 저리게 된다. 몸의 중심에는 등뼈가 지나고 있고 목에는 7개의 뼈가 있다. 척추 뼈 바로 뒤에는 작은 구멍이 관으로 연결되어 있는데 그 관속을 척추의 신경이 지나고 있다. 목에 있는 신경의 뿌리에서 손 쪽으로 신경의 가지가 갈라져 나가므로 척추에 이상이 있으면 갈라진 곳에서 압박을 받아 특정 부위가 저리거나 마비를 일으키게 된다. 또 뼈와 뼈 사이를 유연하게 하는 추 간판이란 연골이 외상이나 노화현상으로 오그라들고 딱딱해지면 뼈와 뼈 사이가 좁아지고 척추신경을 자극 압박하게 되는 경추디스크가 되는데, 이때도 손의 특정 부위가 저리거나 그 부위의 근육 힘이 약해지게 된다. 이러한 경우 흉골이나 요골에도 일러나게 되는데 허리디스크도 이와 같은 관점에서 알 수 있다. 즉 걷기 힘들다거나 발이 곧잘 걸려 넘어질 뻔 한다 거나 하는 증상으로 나타난다.
말초신경 장애: 말초신경에 장애가 있을 때는 마치 장갑을 끼거나 양말을 신었을 때와 같은 둔한 느낌이 든다. 당뇨병, 중증 신장병, 금속중독, 악성 종양(암)등이나 중년여성에게 흔한 수 근관 증후군에서 볼 수 있다. 수 근관 증후군은 한밤중 자고 있을 때 손가락이 저려서 잠을 깨는데 손을 주물면 피가 통하여 일시적으로 낫는 경우이다
말초순환 장애 : 말초혈관의 수축. 확장이 잘 되지 않는 레이노병 등에서 손발 저림을 볼 수 있다. 아침에 세수 하려고 냉수에 손을 넣으면 당장 손가락 끝이 새하랗게 질리면서 저리는 것이 레이노병이다.
◆저림 증상의 예방과 치료: 오래 앉았다가 일어날 때나 팔을 베고 자다가 일어날 때 손발이 저리거나 뻣뻣한 것을 느낄 수 있는데, 이는 전체적으로 기허, 습 담, 어혈 등의 원인으로 위기가 잘 순행하지 못하여 발생한다고 설명할 수 있다.특히 엄지 또는 식지가 뻣뻣하거나 감각이 둔한 증상이 나타나면 이는 모두 중풍이 발생하는 전조증이며 ㅊ년 이내에 반드시 중풍이 발작하기 쉬우므로 유풍 탕, 천마 환 종류의 약물 복용으로 중풍을 예방해야 한다.
목의 운동장애시 관심을 가질 분야가 잠자는 베개이다. 중년이 지나면 등이 약간 구부러져 보통 자세로 누워 있으면 목이 뒤쪽으로 쭉 늘어나 더욱 아프다. 이때는 등이 구부러지는 바로 그 위 부분에 얇은 방석을 한 장 깔고 목에서 머리끝까지 꼭 맞는 형태의 베개를 사용한다.
노인들은 허리가 굽어 등이 더욱 구부러져 있으므로 이때는 무릎을 조금 굽히고 엉 치 고관절을 조금 굽히면서 상체를 약간 세우듯이 하고 베개는 다소 높게 하여 목을 조금 굽게 함으로써 새우처럼 몸을 둥글 게 하여 눕도록 한다.
저림 증상을 예방하기 위해서는 일상생활에서 근육을 단련하는 것이 중요하다. 운동을 하지 않으면 근육의 힘이 약해져 오랫동안 같은 자세로 있으면 통증이 나타나는 경우가 있다. 뼈 자체에 변화가 없더라도 이것이 손발이 저리는 한 원인이 될 수 있다. 또 나이가 들면 근육이 굳어지고 뼈의 이상까지 겹쳐 저리거나 아픈 증상이 나타나므로 가벼운 맨손체조를 꾸준히 하면 예방할 수도 있다. 아울러 목욕을 하면 근육이 부드러워져 편하게 되므로 짧게 자주 하는 것도 좋은 방법이 될 수 있다. 저림 증상의 원인이 되는 질환이 무엇인지를 정확히 진단하여 치료하면 저리는 것도 자연히 나아지게 된다. 손발 저림과 함께 나타나는 통증은 올바른 방법으로 안정을 취하면 침구요법과 약물요법을 사용하지 않더라도 대체로 2주일 이내에 사라지게 된다. 저림 증상은 통증이 사라지고 난 후 상당기간 약 2∼3개월 남게 된다. 그러나 6개월 이상 지나도 여전히 저림 증상이 있거나 통증이 있을 경우에는 수술치료를 생각할 수도 있다.