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전립선암은 피부암 다음으로가장 흔한신뢰할 수 있는 출처미국 남성의 암. 남성 8명 중 1명은 일생 동안 이 질환으로 진단됩니다.
연구신뢰할 수 있는 출처전립선에서 분비되는 물질이 소변에 나타난다는 것을 보여줍니다. 따라서 비뇨기 바이오마커는 공격적인 전립선암을 식별하는 데 점점 더 관심이 가는 분야입니다.
여러 유전자 발현 프로필이존재하다신뢰할 수 있는 출처전립선암에 대한 소변 바이오마커로서 임상적으로 널리 사용되는 것은 없습니다.
소변 바이오마커에 대한 추가 연구는 임상의가 전립선암 위험 그룹과 질병 진행을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
최근에 연구자들은 소변의 박테리아와 전립선 및 전립선암 사이의 연관성을 조사했습니다.
이 연구의 저자 중 한 명인 이스트 앵글리아 대학의 선임 연구원 인 Dr. Rachel Hurst 는 "우리는 고급 전립선암 및 공격적인 암으로의 더 빠른 진행과 관련된 5가지 박테리아 속 그룹을 확인했습니다." 라고 말했습니다.
속은 Fenollaria , Peptoniphilus , Anaerococcus , Porphyromonas 및 Fusobacterium 입니다.
이 연구는 유럽 비뇨기과 종양학( European Urology Oncology )에 발표되었습니다 .
복수
이 연구를 위해 연구원들은 영국에서 전립선암 또는 소변의 혈액 검사를 받고 있는 318명의 사람들에게서 수집한 소변 샘플을 사용했습니다. 그런 다음 샘플을 채취한 후 최대 6년 동안 환자의 건강 결과를 조사했습니다.
연구자들은 침전물 현미경, DNA 시퀀싱, RNA 시퀀싱을 포함한 다양한 방법을 사용하여 다양한 박테리아에 대한 소변 샘플을 분석했습니다.
연구자들은 또한 2004년에서 2014년 사이에 수집된 204명의 환자로부터 전립선 생검을 조사했습니다. 그들은 평균 3.5년 동안 이 환자들을 추적하여 치료 후 전립선암 전이 및 전립선특이항원(PSA) 생화학적 실패를 포함한 공격적인 전립선암의 징후를 감지했습니다.
결과를 분석한 후 연구자들은 소변 침전물에 있는 특정 박테리아와 전립선암 위험 사이의 연관성을 발견했습니다.
그들은 전립선 암 전이 환자의 소변에서 자주 발견되는 4 가지 새로운 박테리아를 확인했습니다.
그들은 새로운 박테리아 3종을 포함하여 소변과 암 조직에 있는 5종의 박테리아가 공격적인 전립선암의 위험 증가와 관련이 있다고 언급했습니다.
잠재적인 메커니즘
연구에 참여하지 않은 캘리포니아 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 헬스 센터의 비뇨기과 및 비뇨기과 종양학 부교수 인 제니퍼 리네한(Jennifer Linehan ) 박사 는 특정 박테리아의 존재가 어떻게 전립선암을 나타낼 수 있는지 물었을 때 다음 과 같이 말했습니다 .
“두 가지 이론이 있습니다. 하나는 박테리아가 장기간에 걸쳐 DNA를 변경하고 돌연변이시킬 수 있는 자유 라디칼에 세포를 노출시키는 염증을 유발한다는 것입니다. 또 다른 이론은 일부 박테리아가 [반복 노출된 후] 돌연변이와 통제되지 않은 세포 성장을 유발할 수 있는 자체 독소 세트를 방출할 수 있다는 것입니다.”
연구에 참여하지 않은 University of Kansas Medical Center의 비뇨기과 조교수 인 Dr. William P. Parker 는 MNT에 근본적인 메커니즘은 아직 밝혀져야 한다고 말했습니다. 그러나 그는 두 가지 가능성을 제시했습니다.
"박테리아가 발암에 적합한 미세 환경을 만들거나 암의 존재가 이러한 유기체에 적합한 미세 환경을 만들 가능성이 더 큽니다."
Hurst 박사는 이러한 초기 원인이 테스토스테론의 전구체인 안드로스텐디온 생산을 변경함으로써 전립선암 세포 성장에 영향을 미칠 수 있다고 덧붙였습니다.
그녀는 확인된 병원체 중 몇 가지가 인간의 전립선암 세포 대사와 성장을 추가로 변경할 수 있는 다른 세포 경로에도 영향을 미칠 수 있다고 언급했습니다.
연구자들은 그들의 발견이 특정 혐기성 박테리아가 전립선암에 대한 예후 잠재력이 있음을 시사한다고 결론지었습니다.
연구 결과에 대한 잠재적인 제한 사항에 대해 질문했을 때 비뇨기과 전문의이자 비뇨기과 종양 전문의이자 캘리포니아 주 로스앤젤레스의 비뇨기과 암 전문의의 의료 책임자인 Dr. S. Adam Ramin 은 MNT 에 다음과 같이 말했습니다.
“박테리아의 존재가 박테리아가 더 공격적인 암을 유발한다는 것을 의미하지는 않습니다. 또 다른 완화 요인이 박테리아의 과증식과 [암 진행]을 모두 일으키는 것일 수 있습니다. 나쁜 예후 그룹에서 [특정한] 박테리아를 발견했다고 해서 암을 더 공격적으로 만든다는 의미는 아닙니다."
“예를 들어, 면역력이 저하된 환자는 예후가 좋지 않은 전립선암과 박테리아 과증식을 겪을 가능성이 더 큽니다. 이 연구는 그러한 요인을 설명하지 않으며 박테리아와 공격적이고 나쁜 예후의 전립선암 발병 사이의 인과관계를 확립하지 못한다”고 설명했다.
Parker 박사는 연구의 표본 크기가 작고 특정 지리적 위치에서 발생하기 때문에 결과가 보편적으로 적용되지 않을 수 있다고 덧붙였습니다.
"이러한 결과가 재현 가능하고 미생물군이 지리적으로 특이적이지 않은 경우(이 데이터는 영국 남성의 데이터이므로 박테리아 부하가 지리적 이유로 다를 수 있음) 이는 새로운 진단 바이오마커를 나타낼 수 있습니다."
– 파커 박사
획기적인 잠재력
Linehan 박사는 결과에 대해 낙관적이었습니다. 그녀는 이것이 진단 목적으로 유용할 수 있다고 말했습니다. 그녀는 다음과 같이 덧붙였다.
"일단 박테리아가 어떤 항생제에 민감할 수 있고 박테리아가 어떻게 기능하는지에 대해 연구되면 이것이 형태 치료로도 사용될 수 있다고 생각합니다."
Parker 박사도 결과에 대해 낙관적이었습니다. 그는 “이번 발견은 전립선암에 대한 새로운 진단 접근법을 향한 잠재적인 단계라고 생각합니다. 현재 사용 가능한 바이오마커는 암성 전립선 세포의 부산물(예: PSA 수치 상승)에 대한 혈액 또는 소변 기반 직접 평가입니다.”
"이것은 미생물군집이 간접적인 바이오마커로 간주된다는 점에서 바이오마커 연구의 다른 접근 방식을 나타냅니다."라고 그는 결론지었습니다.
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