이상지질혈증(고지혈증포함)대상질병 진단비보장 특별약관

[행복한오드리]

무배당 알파Plus보장보험2501.2

2025-01-13

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메리츠화재 약관자료

 108. 이상지질혈증(고지혈증포함)대상질병 진단비보장 특별약관

제1조(보장의 범위)

이 특별약관은 아래의 총 3개의 세부보장으로 구성되어 있습니다.

① 이상지질혈증(고지혈증포함)진단비

② 중등증이상 이상지질혈증(고지혈증포함)진단비

③ 중증 이상지질혈증(고지혈증포함)진단비

제2조(보험금의 지급사유)

1. 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중「이상지질혈증(고지혈증포함)대상질병」으로 진단확정되었을 때에는 각 세부보장당 각각 최초 1회에 한하여 보험수익자에게 아래의 금액을 이상지질혈증(고지 혈증포함)대상질병진단비로 지급합니다. 다만, 아래의 「계약일부터 1년경과시점」이라 함은 계약일부터 그 날 을 포함하여 1년이 지난날의 다음날을 말합니다.

제4조(이상지질혈증(고지혈증 포함)대상질병의 정의 및 진단확정)

1. 이 특별약관에 있어서「이상지질혈증(고지혈증포함)대 상질병」이라 함은「이상지질혈증(고지혈증포함)」,「중 등증이상 이상지질혈증(고지혈증포함)」및「중증 이상지 질혈증(고지혈증포함)」을 총칭합니다.

2. 이 특별약관에서「이상지질혈증(고지혈증포함)」이라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서【별표57(이상 지질혈증(고지혈증포함) 분류표)】에서 정한 질병을 말합니다.

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3. 이 특별약관에서「중등증이상 이상지질혈증(고지혈증 포함)」이라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서 【별표57(이상지질혈증(고지혈증포함) 분류표)】에서 정한 질병 중 저밀도콜레스테롤 수치가 190mg/dL이상을 만 족하는 이상지질혈증(고지혈증포함)을 말합니다.

4. 이 특별약관에서「중증 이상지질혈증(고지혈증포함)」 이라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서【별표 57(이상지질혈증(고지혈증포함) 분류표)】에서 정한 질병 중 저밀도콜레스테롤 수치가 220mg/dL이상을 만족하는 이 상지질혈증(고지혈증포함)을 말합니다.

5. 「이상지질혈증(고지혈증포함)대상질병」의 진단확정은 의료법 제3조의 규정에 의한 국내의 병원, 의원 또는 국 외의 의료관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제 외) 면허를 가진 자가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결 과를 기초로 하여 내려져야 합니다. 또한, 회사가「이상 지질혈증(고지혈증포함)대상질병」의 조사나 확인을 위하 여 필요하다고 인정하는 경우에는 검사결과, 진료기록부 의 사본 제출을 요청할 수 있습니다.

6. 제3항 및 제4항에서 저밀도콜레스테롤 수치란 혈액검체에서 시행한 콜레스테롤 검사결과를 통해 측정된 수치를 말합니다.

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