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사람이 알츠하이머병 또는 다른 치매를 앓고 있는지 판단할 수 있는 단일 검사는 없습니다. 의사는 정확한 진단을 내리기 위해 신경학적 검사, 인지 및 기능 평가, 뇌 영상(MRI, CT, PET), 뇌척수액 또는 혈액 검사를 포함한 병력 및 기타 정보와 결합된 진단 도구를 사용합니다.
병력
의료 정밀 검사 중에 의료 서비스 제공자는 정신과적 병력과 인지 및 행동 변화 병력을 포함하여 환자의 병력을 검토합니다. 그 또는 그녀는 현재 및 과거의 의학적 문제와 우려 사항, 그리고 그 사람이 복용 중인 약물에 대해 알고 싶어할 것입니다. 의사는 또한 알츠하이머병이나 기타 치매에 걸렸는지 여부를 포함하여 다른 가족 구성원에게 영향을 미치는 주요 의학적 상태에 대해 질문할 것입니다.
신체 검사 및 진단 테스트
의료 정밀 검사 중에 의사는 다음과 같은 조치를 취할 가능성이 높습니다.
여행스토리
대화형 투어를 통해 기억력 및 사고 문제를 평가할 때 무엇을 기대할 수 있는지 알아보세요.
신체 검사 및 실험실 검사에서 얻은 정보는 치매 증상을 유발할 수 있는 건강 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치매와 유사한 증상의 일반적인 원인은 우울증, 치료되지 않은 수면 무호흡증, 섬망, 약물 부작용, 갑상선 문제, 특정 비타민 결핍 및 과도한 알코올 섭취입니다. 알츠하이머병 및 기타 치매와 달리 이러한 상태는 종종 치료를 통해 역전될 수 있습니다.
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의사가 다음과 같이 물어볼 준비를 하십시오.
의사는 또한 가족 구성원에게 사고 능력과 행동의 변화에 대한 의견을 요청할 수 있습니다. 예약을 준비하려면 의사 또는 의료 전문가와의 의사소통(PDF)을 참조하십시오.
신경학적 검사
신경학적 검사 중에 의사는 알츠하이머병 이외의 뇌 장애를 나타낼 수 있는 문제에 대해 면밀히 평가합니다. 의사 는 뇌졸중, 파킨슨병, 뇌종양, 뇌의 체액 축적 및 기억력이나 사고력을 손상시킬 수 있는 기타 상태의 징후를 찾을 것입니다.
의사는 다음을 테스트합니다.
신경학적 검사에는 뇌 영상 연구도 포함될 수 있습니다.
평가에서 알츠하이머병이나 다른 치매로 나타나지 않지만 시간이 지남에 따라 증상이 계속 악화되는
경우 의사는 더 많은 검사를 지시해야 하거나 2차 소견을 받을 수 있습니다.
자세히
알아보기: 알츠하이머병이란 무엇입니까?, 치매란 무엇입니까? 그리고 치매의 유형.
치매에 대한 가정 검진 검사
많은 치매 선별 검사가 소비자에게 직접 판매되었습니다. 이러한 테스트 중 어느 것도 과학적으로 정확하다는 것이 입증되지 않았습니다. 또한 검사에서 위양성 결과가 나올 수 있으며, 이는 개인이 실제로는 치매가 아닌데 치매가 있다는 결과를 얻을 수 있음을 의미합니다. 개인이 치료와 잠재적인 진단을 받기 위해 의사를 방문하는 경우 이런 일이 발생할 가능성은 극히 낮습니다. 이러한 이유와 다른 이유로 알츠하이머 협회는 가정 선별 검사가 숙련된 의사의 철저한 검사를 대신할 수 없으며 사용되어서도 안 된다고 믿습니다. 평가 및 진단의 전체 과정은 책임감 있고 자격을 갖춘 의료 전문가와의 지속적인 관계의 맥락에서 수행되어야 합니다.
인지, 기능 및 행동 테스트
인지, 기능 및 행동 테스트는 기억력, 사고력 및 간단한 문제 해결 능력을 평가하고 행동 및 증상의 변화를 신속하게 평가할 수 있습니다. 일부 테스트는 짧지만 다른 테스트는 더 시간 집약적이고 복잡할 수 있습니다. 실행 기능, 판단력, 주의력 및 언어를 평가하기 위해 신경심리학자가 보다 포괄적인 인지, 기능 및 행동 테스트를 제공하는 경우가 많습니다.
이러한 검사는 사람이 일상 생활 및 기능에 영향을 미치는 인지 증상을 경험하고 있고 이러한 증상을 인식하고 있는지 여부에 대한 전반적인 감각을 제공할 수 있습니다. 날짜, 시간 및 현재 위치를 알고 있습니다. 짧은 단어 목록을 기억하고 지시를 따르며 간단한 계산을 수행할 수 있습니다.
인지, 기능 및 행동 테스트의 예는 다음과 같습니다.
전산화된 인지 테스트 및 장치점점 더 많은 연구 분야는 의사가 인지와 기능을 평가하는 데 도움이 되는 의료 기기 및 기술 개발입니다. 이들 중에는 컴퓨터 테스트 소프트웨어를 포함한 의료 기기 또는 디지털 기술이 있습니다. 여기에는 매번 정확히 동일한 방식으로 테스트를 제공하는 것을 포함하여 몇 가지 이점이 있습니다.
디지털 컴퓨터 평가는 다양한 인지 또는 기능적 작업에 대한 개인의 성과를 측정하도록 설계되었으며 더 긴 표준 평가가 실용적이지 않은 경우 무작위 임상 시험 또는 임상 환경에서 관리하기에 적합할 수 있습니다.
미국 식품의약국(FDA)
은 마케팅을 위한 몇 가지 디지털 인지 테스트 도구를 승인했습니다.
FDA는 또한 Cognision이라는 의료 기기를 승인했습니다. 이 장치는 인지 기능을 담당하는 뇌의 전기적 활동을 측정하기 위해 두피에 부착된 전극이 있는 헤드셋입니다.우울증 선별 검사 및 기분 평가
정신 상태를 평가하는 것 외에도 의사는 기억력 문제, 삶에 대한 흥미 상실 및 치매와 겹칠 수 있는 기타 증상을 유발할 수 있는 우울증 또는 기타 기분 장애를 감지하기 위해 개인의 행복감을 평가합니다.
유전자 검사
연구자들은 알츠하이머병 발병 위험을 증가시키는 특정 유전자와 알츠하이머병을 직접적으로 유발하는 기타 희귀한 "결정론적" 유전자를 확인했습니다. 이러한 유전자 중 일부에 대해 유전자 검사를 할 수 있지만 의료 전문가는 현재 알츠하이머병에 대한 일상적인 유전자 검사를 권장하지 않습니다.
위험 유전자: 알츠하이머병의 가장 강력한 위험 유전자인 APOE-e4에 대한 혈액 검사가 있지만, 이 검사는 주로 알츠하이머병 발병 위험이 높은 사람들을 식별하기 위한 임상 시험에 사용됩니다. 이 유전자 돌연변이를 가지고 있다는 것은 더 큰 위험을 나타낼 뿐입니다. 사람이 알츠하이머병에 걸릴지 또는 알츠하이머병에 걸렸는지 여부를 나타내지 않습니다. APOE-e4에 대한 유전자 검사는 논란의 여지가 있으며 의사 또는 유전 상담사와 논의한 후에만 수행해야 합니다.
결정론적 유전자: 상염색체 우성 알츠하이머병(ADAD) 또는 전체 사례의 1% 이하를 차지하는 희귀 형태의 알츠하이머병인 "가족성 알츠하이머병"을 유발하는 유전자에 대해서도 검사가 가능합니다. ADAD는 가족 내에서 강하게 발생하며 인생 초기, 때로는 30대에 시작되는 경향이 있습니다. 이 가족의 많은 사람들은 자신의 유전적 상태를 알고 싶어하지 않지만 일부는 결국 질병에 걸릴지 여부를 알아보기 위해 검사를 받습니다. 일부 ADAD 가족은 연구자들이 알츠하이머병을 더 잘 이해할 수 있도록 임상 연구에 참여했습니다.
자세히
알아보기: 유전자 검사 팩트 시트(PDF) 및 유전학 및 알츠하이머병.
뇌 영상
알츠하이머병에 대한 표준 의료 정밀 검사에는 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 이용한 구조적 영상이 포함되는 경우가 많습니다. 이 검사는 주로 알츠하이머병과 유사한 증상을 유발할 수 있지만 다른 치료가 필요한 다른 상태를 배제하는 데 사용됩니다. 구조 영상은 종양, 작거나 큰 뇌졸중의 증거, 심각한 두부 외상으로 인한 손상 또는 뇌의 체액 축적을 드러낼 수 있습니다.
어떤 상황
에서는 의사가 뇌 영상 도구를 사용하여 개인이 알츠하이머병의 특징인 베타-아밀로이드 수치가 높은지 확인할 수 있습니다. 정상 수치는 알츠하이머병이 치매의 원인이 아님을 시사합니다.
이미징 기술은 살아있는 뇌의 구조와 기능에 대한 우리의 이해에 혁명을 일으켰습니다. 연구자들은 알츠하이머병의 진행 상황을 더 잘 진단하고 추적할 수 있도록 다른 뇌 영상 기술을 연구하고 있습니다.
뇌척수액(CSF) 검사
CSF는 뇌와 척수를 목욕시키고 완충하는 투명한 액체입니다. 성인은 약 1파인트의 CSF를 가지고 있으며, 의사는 요추 천자 또는 척추 천자라고 하는 최소 침습 절차를 통해 샘플링할 수 있습니다. 연구에 따르면 초기 단계의 알츠하이머병은 알츠하이머병과 밀접하게 관련된 비정상적인 뇌 침착물을 형성하는 두 가지 마커인 타우 및 베타-아밀로이드와 같은 여러 마커의 CSF 수치에 변화를 일으킬 수 있습니다. 또 다른 잠재적 마커는 신경필라멘트 광(NfL)으로, 알츠하이머병과 같은 신경퇴행성 질환에서 증가된 수치가 발견되었습니다.
연구자들이 직면한
한 가지 과제는 동일한 샘플의 바이오마커 수준 분석이 기관마다, 다양한 테스트 플랫폼에 따라 크게 다를 수 있다는 것입니다. 연구 및 임상 치료에서 이러한 마커의 측정을 표준화하는 데 큰 진전이 있었습니다. CSF 검사는 현재 치매 전문가가 알츠하이머병 진단을 돕기 위해 사용하고 있으며, 다른 치매의 진단 및 발견에 도움이 되는 새로운 마커를 개발하고 표준화하는 연구가 계속되고 있습니다.
FDA 승인을 받은 몇 가지 새로운 CSF 테스트(Lumipulse® 및 Elecsys®)가
있습니다. 이러한 진단 도구는 임상의가 뇌의 아밀로이드 변화를 예측할 수 있는 CSF의 베타-아밀로이드 및 타우 마커를 감지하는 데 사용할 수 있습니다.
알츠하이머 협회
는 다학제적 작업 그룹을 소집하고 알츠하이머병에 대한 요추 천자 절차 및 CSF 검사의 안전하고 최적의 사용을 안내하는 적절한 사용 기준을 발표했습니다.
혈액 검사
연구자들은 특정 마커의 혈중 농도의 일관되고 측정 가능한 변화가 알츠하이머 관련 변화와 안정적으로 연관될 수 있는지 여부를 조사하고 있습니다. 이러한 마커에는 타우, 베타-아밀로이드 또는 증상이 나타나기 전후에 측정할 수 있는 기타 바이오마커가 포함될 수 있습니다.
질병을 진단하기 위한 혈액 검사와 같은 간단하고 저렴하며 비침습적이며 쉽게 사용할 수 있는 진단 도구가 시급히 필요합니다. 일부 혈액 검사는 이미 많은 진료실과 진료소에서 사용되고 있습니다. 귀하의 특정 상황을 고려할 수 있는 의사와 혈액 검사의 장단점에 대해 논의하는 것이 중요합니다.
최고의 혈액 검사
는 매우 정확하며 알츠하이머병의 징후를 조기에 발견하는 데 도움이 되므로 진단을 더 빨리 확인하기 위해 추가 검사를 할 수 있습니다. 정보에 입각한 결정을 지원하려면 혈액 검사에서 알츠하이머병의 징후가 나타나면 다음에 어떤 일이 일어날지에 대한 명확한 계획도 있어야 합니다.
이러한 검사가 일상적인 치료에서 사용되는 방식을 강화
하기 위해 알츠하이머 협회와 그 파트너는 다양한 유형의 사람들이 있는 다양한 유형의 클리닉에서 혈액 검사가 어떻게 작동하는지 연구하고 있습니다. 협회는 또한 이러한 혈액 검사를 어떻게 사용해야 하는지에 대한 강력하고 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있도록 연구에 더 많은 자금을 투입하고 있습니다.
2025
년 7월, 협회는 전문 진료 환경에서 알츠하이머병을 진단하기 위한 혈액 기반 바이오마커 검사 사용에 대한 증거 기반 임상 진료 지침을 공식적으로 발표했습니다.
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정상압 수두증
NPH는 뇌실의 과도한 뇌척수액이 인지 저하, 보행 곤란 및 요실금을 유발하는 뇌 장애입니다.
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