<P>교통사고 환자 처리 절차 아시는분 알려주세요</P>
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<P>어떤 사항을 해야하는지 인적사항하고 지불보증서 환자접수 번호.받고</P>
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<P>타병원에서 우리병원으로 올시는 어떻게 처리해야하는지 구체적으로</P>
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<P>알려주시면 감사 하겠습니다..</P>
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<P>늘 건강하세요..^^*</P>
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<P>안녕하세요^^</P>
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<P>교통사고 환자 처리 절차를 질문 하셨는데</P>
<P>님 질문에 다른 분들이 답변 해주셨지만, 자세하게 설명을 드리면,</P>
<P>(참고로 전 원무팀 4년차 입니다)</P>
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<P>1. 교통사고 환자 내원 시 - 응급실에서 처리 절차</P>
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<P>접수 할 때 부터 보험 처리 되었냐 병원비 진료비 어떻게 처리 할 거냐 하며서 질문하면</P>
<P>환자 및 보호자 대개 10명이면 반 이상은 신경질적으로 뭐라고 합니다.(제 경험 상)</P>
<P>우선은 빠른 진료 절차를 원하는 환자의 입장에서는 진료가 우선이겠죠</P>
<P>그러므로, 우선 접수 해 놓고 진료 받으라고 합니다. </P>
<P>기본적인 검사 - X-ray, CT, 피검사 등 하고 나서 인턴이 보고 해당과 래지던트 부르는 시간까지</P>
<P>어느 정도의 시간이 있습니다.</P>
<P>기다리는 시간 동안 원무팀 직원이 환자가 있는 곳으로 가서</P>
<P>먼저 기본적인 인사말 " 몸은 좀 괜찮으세요?" 하면서 말을 건네면 </P>
<P>환자는 뭐라뭐라 합니다.</P>
<P>이제 본격적인 원무과 직원의 임무가 수행됩니다.</P>
<P>사고가 어떻게 났고, 장소가 어디냐 하면서..</P>
<P> </P>
<P>1) 보험 처리가 되었을 경우</P>
<P> </P>
<P>해당 보험 회사의 보험 접수 번호를 말해 달라고 합니다.</P>
<P>예를들어 보험회사 : 삼성화재 접수번호 : 20061107-000001 </P>
<P>(# 접수번호 일련번호는 보험회사 마다 다릅니다)</P>
<P>해당 콜 센터로 전화해서 접수번호 불러 주고 접수 되었는지 확인 후에, </P>
<P>지불보증서 팩스로 보내달라고 합니다.</P>
<P>그럼 위의 경우는 간단하게 해결됩니다.</P>
<P> </P>
<P>2) 보험 접수가 안 되었을 경우</P>
<P> ㄱ) 경찰서 조사 관계로 가해사 피해자 파악이 지연되는 경우는</P>
<P>만약, 환자가 피해자일지라도 병원비 계산은 환자 측에서 계산하고 </P>
<P>영수증을 드릴테니 나중에 보험회사 및 가해자에게 청구해서 지불한 금액 환급 받으라고 말합니다.</P>
<P> ㄴ) 가해차량의 보험회사와 연락이 안 될 경우</P>
<P>위 경우는, 거의 영업용 택시(택시공제), 버스공제, 화물공제를 말하는데</P>
<P>삼성화재, 현대해상 등의 보험회사는 24시간 콜센터를 운영하기 때문에 언제든지 보험 처리가 </P>
<P>가능합니다. </P>
<P>그러나, 공제 회사는 업무시간 외에는 접수 처리가 불가능 합니다.</P>
<P>그러므로, ㄱ)의 경우처럼 처리합니다.</P>
<P> ㄷ) 비용이 적게 나와 개인이 현금 및 카드로 처리하는 경우도 있습니다.</P>
<P>왜? 보험 처리하게 되면 장기적으로 볼 때 보험료율이 증가하기 때문에 이렇게 처리합니다.</P>
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<P><자동차보험 간단한 개요></P>
<P>자동차 보험 </P>
<P>1. 대물</P>
<P>대물의 경우는 원무팀에서 구체적으로 알 필요가 없겠죠?^^</P>
<P> </P>
<P>2. 대인</P>
<P>1) 무한(종합)</P>
<P>무한의 경우는 말 그대로 환자에 대한 진료비를 금액 책정에 상한선이 없이 보증한다는 말입니다.</P>
<P>2) 책임</P>
<P>종합보험에 가입하지 않고 책임 보험만 가입한 경우도 있습니다.</P>
<P>책임의 경우는 상한액이 80만원 입니다.</P>
<P>만약 진료 받은 금액이 80만원 이상의 경우는 진단에 따라 그 금액이 달라지는데</P>
<P>상해급별 14급이 있는데 환자의 다친 상태에 따라 의사가 진단합니다.</P>
<P>3) 자손(혼자 운전하다가 사고 냈을 경우)</P>
<P>운전자 자신은 자손처리, 동승자 및 뒷자석 탑승자는 무한 처리</P>
<P>금액은 20만원이 상한선인데.</P>
<P>만약 진료비가 30만원 나왔다면. 상한선이 20만원이니까 10만원을 더 받느냐..</P>
<P>이건 아닙니다.</P>
<P>상한선이 20만인인데 30만원의 진료비가 나왔기 때문에 전액 환자 본인 부담하고</P>
<P>초과된 금액이므로 진단서를 발부 받아 상해급별로 처리하면 보통 보험 처리 가능합니다</P>
<P> </P>
<P>이상..</P>
<P>제가 처음 원무팀 시작할 때부터 지금까지 해오는 저의 노하우(?)입니다.</P>
<P>꼭 이렇게 하라는 말씀은 아니고 참고 하시고 일 처리하시길 바랍니다.</P>
<P><P.S></P>
<P>제가 작성한 글에 틀린 부분 있으면 다른 님들 지적바랍니다^^</P>
<P>그럼 감기 조심하세요~</P>
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다른 건 제가 해왔던 거랑 비슷한데 자손의 경우 20만원이 한도액이긴 한데 진단명이 뇌진탕으로 나왔을 경우는 한도액이 100만원이고, 염좌의 경우는 140만원이 한도액인 걸로 알고 있습니다. 그리고 병원마다 처리하는방법이 조금씩 다르긴 한데요. 저희 병원에서는 진료비가 30만원이 나왔을 경우에는 10만원만 본인부담하게 하고 나머지는 계약처(보험회사)후불로 남깁니다.^^
첫댓글 좋네요 ㅎㅎㅎ저도 야간이라 그렇게 하고 있는데 밑에껄 보니 더공부해야겟네요...좋은자료 쌩유 ㅋㅋ
항상쌩유님 감사 합니다...원무팀 초보인데 누가 가르쳐 주지 않아 답답했는데 이렇게 좋은 정보 나누어 주시니 넘 고맙습니다...기온이 넘 떨어졌네요..감기조심하시고 늘 건강하세요..(*^^*)/
개인택시와 달리 택시조합 기사님이 사고를 낸 경우 택시기사님이 진료를 받으시게 될 경우...택시기사님은 자보처리가 안됩니다. 후에 산재처리가 됩니다.
다른 건 제가 해왔던 거랑 비슷한데 자손의 경우 20만원이 한도액이긴 한데 진단명이 뇌진탕으로 나왔을 경우는 한도액이 100만원이고, 염좌의 경우는 140만원이 한도액인 걸로 알고 있습니다. 그리고 병원마다 처리하는방법이 조금씩 다르긴 한데요. 저희 병원에서는 진료비가 30만원이 나왔을 경우에는 10만원만 본인부담하게 하고 나머지는 계약처(보험회사)후불로 남깁니다.^^
쪼아 쪼아 배우는 거야..........쪼아~가는거야~~~~~~~~~~
책임 ,자손 한도는 진단서 상해 급수 마다 틁립니다. 14급 부터 1급 까지 있죠 물론 사망 한도 급액정해져 있고요 책임,자손 장애가 발생시 또 틀려 짐니다.