가슴 [가슴확대]지방이동유방확대 석회화

[소피마르소-,.^]

안녕하세요.
성형외과전문의 양현진입니다.

환자측 요인에 
가슴 빈약함을 고민하는 정도와 

수술 방법에 대한 선호도가 다양하듯  
각 의사의 능력이나 실력과 수술 개념도 다양합니다.

이렇듯 저희 성형외과 진료에서는 
각 의사의 능력이나 

실력과 

수술 개념에서의 차이가 아주 큰 편입니다.

따라서  성형수술에 대해서 올바르게 알고자 할 경우
방문하셔서 상담을 받아보시는 것이 바람직합니다. 
또한 일반인들에게 온라인상으로 간략하게 답하는 
공간에서 환자의 질문에 의학적으로 특별히 답하는 것도 바람직하지는 않습니다.
이유는 수많은 인체관련해서 간단히 답하기란,

이해하는 과정에 잘못 이해하여 오해가 생길수 있기때문이지요.

그러나, 지방이동가슴확대술시 석회화에 대한 부분을 

간략히 설명해보자면...

지방이동 가슴확대술후 비교적 단단한(딱딱하지는 않음)  몽우리가 형성되는 것은 
fat necrosis(지방괴사)가 아니라 oil cyst입니다.
본원에서는  지방흡입후 순수 지방조직을 분리하는 과정을 아주 철저히 하고 있습니다.
oil cyst는 볼륨 교정을 많이 하는 경우에도 간혹 생길수 있어서
무리한 교정은 시도하지 않고 있습니다.

본원에서 지방이동 가슴확대술에서 지방을 주입하는 위치는 
근육하, 근육내, 유선하, 피하등 에 골고루 주입하고 있습니다.
유선조직 내에는 주입하지 않습니다.
    
최근에는 하루가 다르게 의학이 발전하고 있고 
과거의 의료기계의 부족으로 결과가 좋지 못했던 수술도 
좋은 기계의 개발로 수술이 날로 발전하고 있습니다.
최근에는 안면거상술도 절개없이 간단하게  할 수 있는 실도 개발되고 있습니다. 
이부분 역시 아직은 초기 단계이지만 수년안에 좋은 결실이 있을 것입니다.

의사란 과거의 얻은 지식만으로 살 수 없습니다. 
끊임없이 노력하고 연구하고 새로운 지식을 추구해야 발전할 수 있는 것이지요. 
귀하가 만난 방사선과 의사 선생님은 여간 난감해 하지 않았다고 했는데
제가 만난 여러분의 방사선과전문의는 
진단에 전혀 문제가 없다고 합니다.

실력있는 유방검진 의사로서는 이식된 지방조직과 유방암의 구별은 가능할 것입니다.
40대 이후의 여성이라면 유방암 검진에 관심을 가지고 있어야 하며
환자가 가슴건강에 대한 관심이 있는 한은 
적어도 의사가 이를 진단해내지 못할 정도의 수준이라고 생각되지는 않습니다.
 
저희 병원에서는 가슴확대술을 받는 환자분들에게
수술 전후로 유방검진을 하실 것을 권고하고 있고 
실제로 모든 환자분들이 유방암 검진을 받은 후에 수술을 받습니다.

건강과 질병이라는 측면에서만 앞뒤 꼭 막힌 생각으로 보자면 
유방을 건드리는 어떤 수술도 석회화를 조장할 수는 있어서
유방확대는 보형물이건 자가지방유방확대건 바람직한 것은 아닙니다.

따라서
외모의 개선과 빈약한 가슴에 대한 심리적인 부담을 해결하고자 
유방확대술을 계획하고 수술을 받는다면 
그 이후로는 자신의 유방 건강에 대한 보다 적극적인 노력을 하시는 것이 좋습니다.
유방암검사를 정기적으로 받는 것입니다.

아직도 석회화에 대해서도 의문점이 있는듯한데
지방이동 가슴확대술에서 석회화 우려는 일종의 편견이라고 생각됩니다.
석회화는 우리몸 어디에서나 발생할수 잇는 
자연스러운 노화의 과정이지만 
유방암에서도  유방조직세포에 칼슘이 침착되는 경우도 있어 이를 구별해야 한다는 것입니다. 
유방암에서의 석회화는 일반 석회화와 모양이 많이 다르므로 충분히 구별이 가능하다고 하며
아시겠지만 석회화 자체가 문제되거나 치료해야 하는 것은 아닙니다.
앞서 말씀드렸듯이,
석회화는 나이가 들면서 자연스럽게 대부분 생기는 일종의 노화과정일수도 있고
코를 세우는데 사용되는 실리콘 주위에도 생기며
가슴보형물 주변에도 생길수 있고
유방암에서도 석회화 현상이 보일 수 있어 
일반적으로 유방에 석회화가 보이게 되면 
유방암에 의한 것인지 아니면 일반적인 석회화인지,
방사선 촬영이나 조직검사를 통해서 구별이 가능합니다.

그런데 석회화 자체가 문제되거나 치료해야 하는 것도 아니며
다른 수술에서는 따지지 않는 석화화를 
지방이동 가슴확대술에서 특별히 거론 하는 이유는 아마도 
유방암의 다양한 현미경적 조직소견에 석화화라는 현상이 포함될수 있기 때문에 
유방암의 종류를 구분하는 특징으로서 의미를 가지는 것이지 
유방암의 치료에서 석회화를 치료하는 것도 아닙니다.
그리고 석화화는 현미경적인 조직소견이지 육안으로 보이거나 만져지는 소견은 아닙니다.

지난 2004년 9월 1일에 열렸던 지방성형연구회 학술대회에서 
지방주입술의 대가로 알려진 

미국의 성형외과전문의 Dr. Sydney R. Coleman의 초청강연이 있었고 

그 강연에서 콜만이 지방이동 좋은 결과의 유방확대술을 발표하였으며 

이중 유방암 환자의 수술 후 모양을 좋게 하기 위해서 지방이식을 한 경우도 있었습니다.
그 강연 내용에서 " no calcification(석회화) " 을 특별히 강조하였습니다.

본원의 경험으로도 석회화를 경험하지 못했는데 
지방이동 가슴확대술을 반대하는 커다란 이유중의 하나로 
석회화를 거론되는 이유가 무엇인지 저도 궁금할 따름입니다. 
석화회를 들어 지방이동 가슴확대술을 반대하는 의견은 
수년간 지방이식에 대한 의학적인 변화에 대하여 
공부하지 못하신 분으로 생각됩니다. 

자가지방유방확대 역시 아직은 부족한 점이 많은 수술이지만 
보형물 가슴확대의 문제점을 개선시켜 줄 수 있는 점은 확실 합니다. 
본원 강남성형외과는 이부분에 많은 시간과 비용을 투자하여 연구하고 있습니다.

보다 많은 정보를 원하시는 분들은,

반드시 병원을 방문하여,

많은 설명과, 상담을 거쳐보시길 바라며,

그리고나서 현명한 수술 선택을 하시는 것이 좋습니다.

자료제공:강남성형외과(www.kangnamps.co.kr)