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? 놀이 치료 9주차 - 가족놀이치료 ? 1강 1. 발달배경 ? 가족 놀이치료는 성인교육 방법들에다가 놀이치료와 가족치료를 결합시킨 절충주의적인 치료방식으 로 부모, 자녀, 치료자가 모두 함께 놀이상황에 참가 가족놀이 치료자들은 가족 구성원들의 자발적인 참여와 더불어 부모교육도 강조 ? 가족놀이치료에서는 자발적인 방식으로 부모와 아동이 놀이에 참여하도록 돕고, 그 과정에서 치료자 의 해석, 시범 보이기, 교육 등을 통해 부모와 가족을 도움 ? 가족치료의 발달초기에 아동기 자녀들은 관찰이나 연구의 대상에서 배제되곤 했으나 아동들도 가족 체계 안에 존재한다는 점 때문에 가족 치료자들은 전체 가족과 함께 어린 자녀들을 포함시키려 했고 이를 위해 가족치료회기에 ‘놀이’를 통합시켜 옴 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 놀이의 역할 1) 놀이는 어린아이들의 표현을 자연스럽게 허용 2) 신체적인 표현을 중요하게 고려 3) 놀이는 치료자에게 가족의 무의식적인 문제들을 상세하게 보여줌 4) 놀이는 주네나 문제를 말로 표현하는 것을 보완해 주며 확실한 이해를 도와줌 5) 놀이의 특성은 아동의 연령과 아동 수에 따라 달라짐 ? 가족놀이치료를 통해 부모들은 자녀들이 가족과 부모에 대해 어떻게 느끼는지 알 수 있게 되고 아동은 치료과정에서 강력한 영향을 미침 ? 아동의 의사소통 양식은 자연스럽고 솔직하기 때문에 치료 회기를 자유스러운 분위기로 만들고 감정 표현을 촉진시키는 데 기여 ? 가족놀이 치료자들은 치료과정에서 놀이를 통해 전체 가족과 어린 아동의 의사소통과 참여를 촉진 할 수 있다는 점과 가족원들의 창의성을 활성화시킬 수 있음을 발견 ? 아동과 성인가족을 함께 도울 수 있다는 점 때문에 아동놀이치료와 가족치료의 발달사 안에서 ‘가족놀이치료(Family Play Therapy)'라는 새로운 접근법이 등장 ? 가족놀이 치료자들은 자녀와의 의사소통 및 상호작용 스타일에 대한 제안들을 잘 실천하지 못하는 부모들을 위해 자연스러운 놀이를 통해 치료 및 교육의 기회를 제공하려고 단기로 계획된 놀이회기 들을 개발
? 가족놀이치료에서는 부모 교육을 중시
? 가족놀이치료에서는 부모 교육을 중시 2. 기본이론
? 역동적 가족놀이 치료 ? 가족원들은 이런 놀이들을 통해 새로운 은유를 발전시킬 수 있고 그들의 정서적 관계에서 생기는 정서적 긴장을 숙달을 제공 ? 놀이에서 표현되는 은유도 공동의 정화와 이해를 돕고 가족원들 간의 정서적으로 친밀한 경험을 도움 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 성격이론 ? 창조적인 상호관계, 친밀감 등을 향상시키려는 주요 목표 때문에 창의적 문제해결, 놀이의 치료적 힘등의 이론적 모델에 기초 ? 가족놀이치료에서는 자녀의 발달단계에 따라 이루어지는 부모-자녀간의 상호관계의 발달이 아동의 성격발달과 밀접한 관련이 있다고 보며 관계의 발달은 곧 가족의 정서적 성장이라 봄 ? 걸음마기에는 보다 확장된 감각운동 놀이(소리와 표정 짓기, 언어적 상호교환, 달리기, 뛰어오르기 등) 를 사용하고 학령 전기에는 좀 더 광범위한 신체적 다양성과 무언의 상호교환을 추가하여 확장된 역할놀이에 열중 ? 놀이들은 점차 보다 언어적이고 재치 있는 상호작용으로 발전
? 긍정적 놀이 경험은 가족의 정서적 성장에 기여하지만 학대 혹은 외상을 경험했거나 상실이나 이혼의 과정에 있는 아동들의 가족들에게는 그러한 무언의 놀이와 열중이 어려우므로 역동적 놀이치료자는 바로 이런 가족들을 도와야 함 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 애착이 안정성은 아동의 탐색능력에 영향을 미침 ? 공동의 놀이 속에서 긍정적인 정서반응을 사용함으로써 치료자는 가족이 긍정적 감정과 안정감을 회 복하도록 도움 ? 안정감과 자연스러운 공도의 놀이가 증가하면 가족은 치유를 일반화 시킬 수 있음 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 2강 1. 기본 이론 ? 정신병리
? 가족관계의 정서체계는 해결되지 않은 상실 경험 이후에 아주 조심스럽고 방어적이 될 수 있음 ? 전체 가족은 상실과 분리에 뒤따르는 분노, 슬픔, 고통이라는 중요한 느낌들을 표현하고 이해하고 통합 할 기회가 필요 ? 그러한 기회가 없으면 무의식적으로 발달된 가족의 슬픔이 증가할 수 있고 이러한 경험들은 가정이 ‘안 전한 기지’라는 느낌을 파괴하고 가족원들 간의 친밀한 관계 형성을 방해함 ? 가족이 친밀감 대신에 방어적인 의사소통 상황속에 머무르고 있다면 가족원들의 자발적인 표현은 어려 워지고 정서적 긴장이 발생 ? 이런 가족들은 일반적으로 자존감과 친밀감을 방어하도록 고안된 표현들을 사용 ? 즉, 개인들의 차이를 인정하지 않으면서 상호작용에서 친밀감의 회피, 타인들을 통제하기, 기본 감정의 철회를 드러냄 ? 치료의 목표 ? 역동적 가족놀이치료의 목표는 일단 부모와 자녀들이 함께 놀 수 있게 되면 치료개입의 목표는 가족이 보다 의식적으로 정서적 상처와 관련된 은유를 더 많이 만들어 내도록 돕는 것 ? 여기서 ‘상처’는 대개 해결되지 않은 상실 또는 분리와 연관됨 ? 초기단계의 목표는 가족 구성원들이 보다 자유롭고 자발적인 방식으로 함께 놀이하도록 돕는 것 ? 이후 치료자의 과제는 가족 구성원들이 자신들의 정서적 반응을 정의하고 자발적으로 놀이에 몰입하도 록 돕는 것 ? 치료의 후반부로 가면 놀이들은 상당히 정화적 ? 가족 구성원들이 함께 놀면서 본리와 상실과 관련된 과거 경험을 해결하는 것과 동시에 가족 구성원들 이 애착을 재형성하도록 돕는 것 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 치료자의 역할
? 가족놀이치료자의 기본적 역할은 관찰자, 평가자, 놀이 촉진자, 놀이상대자, 역할 모델, 교육자 등 다양 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 가족놀이치료를 진행하면서 치료자는 다양한 역할을 하면서 놀이에서 중요한 주제들을 끌어냄 ? 무엇보다 중요한 것은 가족놀이치료자가 자신의 치료적 역할에 대한 확신을 갖고 있어야만 보다 적극적인 역할을 할 수 있고 이전에 바람직한 모델링을 하지 못했던 부모 또는 성인 가족원들에게 바람직한 역할모델이 되어 줄 수 있음 ? 가족놀이치료자의 중요한 과업은 가족 전체가 참여할 수 있고 가족들의 요구 사고, 감정들을 독특한 표현방식을 통해 구체화할 수 있는 바람직한 환경을 제공하는 것 ? 치료자의 상황수용능력(contextual holding capacity)이 필요한데 치료자의 상황수용능력은 놀이에 대해 편안함을 느끼는 것으로 놀이에서 일어나는 소음, 어지럽힘, 퇴행적인 행동, 가족생활의 모든 양상들을 받아들일 수 있는 능력을 말함 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]-->
? 치료실의 환경 ? 놀이도구
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 전략적 가족놀이치료
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 성격이론 및 정신병리 : 가족의 역기능 ? 전략 ? 전략적 가족놀이치료에서 ‘전략’이란 개념은 구체적인 문제해결 기법들에 대해서 라기 보다는 전체치료 과정의 전반적인 중요한 목표에 대해 언급하는 것 ? 구체적인 문제해결 기법에 대해서는 보통 ‘책략(tactics)'이란 용어를 사용
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 성격이론 및 정신병리 - 가족의 역기능
? 전략적 가족놀이치료는 공포증, 강박-층동적 증후, 우울, 품행장애, 과잉행동, 사회 부적응, 비행 등 광범위한 문제들을 가진 아동들에게 성공적으로 적용되어 왔음 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 치료의 목표 ? 가족의 역기능적인 프로그램들에서 오류를 제거하거나 약화시키는 것 ? 가족 구성원들이 방해를 받고 있는 정서와 관련된 인지정서적 피드백기제 재조사하는 것 ? 가족의 역기능적 프로그램은 가족원들의 평안함과 행복에 주의를 기울일 수 있는 가족의 능력을 약화 시킴 ? 따라서 전략적 가족놀이치료에서는 가상놀이를 주요 수단으로 삼아, 가족원들에게 어려움을 주는 정서 와 이를 조절할 수 있는 항상성 기제를 촉진시키고 가족의 역기능적 프로그램들을 수정하는 것을 궁극 적인 목표로 봄 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 치료자의 역할 ? 놀이행동에 참여할 때 치료자가 유의할 사항들 ? 가족들과 잘 어울리며 편안한 관계를 형성 ? 가상 놀이의 심리사회적 특질들을 자연스럽게 활성화시키는 방식으로 이끔 가족놀이회기에서 주요한 치료적 움직임(main therapeutic moves)은 정서적 조절을 개선시키거나 특정 한 오류를 약화 혹은 제거하기 위해 가상놀이의 특질을 활성화 시킴 치료자가 신뢰로운 동맹관계를 형성해가면서 즐거운 분위기를 유지하고 가족의 협조를 얻을 수 있는 예비적인 초기 움직임을 만듦으로써 그러한 치료적 움직임이 가능해짐 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 놀이의 기능 ? 가상놀이의 세 가지 기능 ? 가상놀이의 일반적 기능-인정관 거리감, 기본적인 이중성, 의미전달자의 재량 ? 가상놀이의 정신 역동적 기능-상징적 부호화, 정서의 조절 ? 가상놀이의 대인관계 조절자로서의 기능-주제 내용들은 놀이자의 의사소통 의도를 위장하고 열등감이 나 정서적으로 어려운 대인관계 메시지의 표현을 촉진시키며 저항을 우회 시킴 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 3강 1. 치료의 기법 ? 치료의 기법 ? 기법들은 가족의 역기능을 사정평가 및 진단할 수 있음 ? 기법들은 치료자와 가족 간의 동맹관계를 형성, 강화하는 데 필요 ? 기법들은 가족원들의 정서적 상처 및 관계의 어려움을 자연스럽게 표출해 낼 수 있는 도구로서 중요 ? 기법들은 가족원들 간의 역기능적인 관계를 수정하고 건강한 유대를 형성하도록 도움 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 가족에 대한 사정평가에 유용한 기법 ? 손 장감 인형 면접 ? 치료자는 가족원들이 서로를 좀 더 잘 알고 서로 친해질 수 있는 기회를 만들어야 할 경우, 어린 아동 들이 자신의 감정과 생각을 언어료 표현하기 어려워하는 경우, 부모들이 자발적 참여를 주저하는 경우 에 퍼펫 기법을 제안 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 가족에 대한 사정평가에 유용한 기법
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 가족에 대한 사정평가에 유용한 기법
? 협동화 그리기 기법 : 가족의 상호작용 평가 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 역동적 가족놀이치료의 기법 ? 가족원들의 발달수준에 따라 다양한 놀이가 이루어지고 자발적이고 자연스러운 놀이상황은 가족의 위기에 개입할 수 있는 중요한 수단 ? 이 치료에서 가장 중요한 기법은 바로 가족이 공동의 유쾌한 표현을 재확립하도록 돕는 것이고 이를 위해 즉흥적이고 자연스러운 공도의 놀이를 격려해 주는 것이 중요 ? 역동적 가족놀이 치료에서는 가족원들이 함께 한다는 것 자체가 중요 ? 부모-자녀 간의 애착의 질과 깊은 연관 ? 실제로 안정애착을 한 부모와 자녀들의 공동놀이는 탐험과 흐름, 호기심, 숙달감, 창의성, 좋은 감정, 친밀감들로 일반화되는 반면, 불안정애착을 한 부모와 자녀들의 놀이는 두려움, 협동의 결여가 특징 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 놀이치료자의 과제 ? 첫째, 가족이 정서적 어려움을 표현할 수 있도록 도움 ? 둘째, 가족의 자연스러운 놀이를 발견 또는 재발견하도록 도움 ? 셋째, 가족원들 간의 친밀성을 회복할 수 있도록 도움 ? 넷째, 놀이의 치료적 힘을 유도해 내는 놀이경험을 가족들이 일반화하도록 도움
? 가족의 변화노력을 촉진시키는 기법 ? 전략적 가족놀치료의 기법
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 전략적 가족놀이치료의 기법
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> 2. 치료의 과정 ? 초기면접 및 평가과정 ? 가족놀이치료에서의 평가과정은 가족원들을 모두 만나 이루어지게 되므로 치료자는 우선 가족체계로 들어가 연합하는 것이 중요
? 가족들을 만날 때 성인을 먼저 만나는 방법과 처음부터 가족 전체와 만나는 방법이 있음 ? 중기과정
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> ? 종결과정 ? 자연스러운 놀이가 더욱 발전되면서 치료자는 가족의 긍정적인 발달을 짚어주고 종료 시기를 정할 수 있음 ? 치료자는 놀이관계 안에서의 성장과 확장, 지난 수 개월의 치료과정 동안 생긴 친밀감에 대해 반영해 줌 ? 치료자는 가족에게 변화노력에 대한 직접적 피드백, 지지, 즉각적인 강화를 제공 ? 종결을 준비하면서 회기를 횟수를 줄이거나 사후 회기를 구조화할 수도 있음 <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> 이 자료는 숭실사이버대학교(구.한국사이버대학교.kcu)에서 정영선교수님의 강의를 듣고 학우들과 요약 정리한 자료임을 밝혀둡니다. 놀이치료의 이론과 실제 저자 Kevin J. O’Conner, Lisa D. Bravermanr|역자 이승희, 김현주, 송영혜|시그마프레스 |2011.09.20. <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> |
놀이치료 9주차-명중.hwp출처: 요리심리! 요리치료! 원문보기 글쓴이: 서대표
