수정란이 정상적으로 자궁내막에 착상하지 않고 이외의 위치에 착상(클릭) 되는 것입니다
주로 나팔관 착상이 흔합니다.
Fallopian tube : 나팔관
Fetus : 태아
위치별 구분
Fallopian tube : 나팔관(나팔관임신)
Ovary : 난소(난소임신)
Abdomen : 배 (복강내임신)
Cervix : 자궁경관(자궁경관임신)
미국내 임신과 관련된 모성 사망의 가장 흔한 원인(1995, CDCP)으로
미국 통계로 100임신당 2회정도의 빈도이나 증가하고 있는 추세이고,
백인보다 유색인종의 위험도가 더 높으며,
연령이 증가 할수록 위험도가 높습니다
♧ 원인
수정란이 난관을 통해 자궁내에 착상하기까지 과정 중에 문제가 되어 나타나며
다음과 같은 것들이 주요 원인입니다
자궁외임신의 위험인자(1999, Pisarska and Carson 보고)
===========================================
위험인자 위험도(Odd ratio)
-------------------------------------------
난관수술 9.3 - 21.0
자궁외임신 기왕력 8.3
자궁내장치(사용중 임신이 된 경우) 4.5 - 45
난관질환 3.8 - 21
불임 2.5 - 21
골반염 2.5 - 3.7
흡연 2.3 - 2.5
===========================================
♧ 자궁외임신의 자연경과
임신낭(아기집)이 커지면서 난관파열을 초래하여 뱃속에 피가 고일 수 있고
저절로 유산되어 흡수되거나 복강내로 유출될 수 있고,
또는 유산되지 않은 상태로 복강내에서 계속 자라기도 합니다,
♧ 증상
특징적인 증상으로
아랫배 통증(95%), 무월경 또는 질출혈(60 - 80%), 구역,구토,설사(80%)등이 나타날 수 있지만
증상이 처음부터 나타나는 것이 아니므로
요새는 주로 증상이 없는 상태에서 진단되는 경우가 많습니다
♧ 진단
초음파검사, 혈액을 통한 각종 호르몬 검사로 가능하고,
필요한 경우 더글라스와 천자술, 소파술, 복강경 등을 추가로 시행할 수 있습니다
♧ 치료
자궁외임신의 크기, 위치, 상태등에 따라 약물치료나 수술적치료를 결정합니다.
♧ 후유증
자궁외 임신의 가장 큰 후유증은 다시 자궁외 임신이 되거나 영구 불임이 되는 것으로,
자궁외 임신의 경험이 있는 경우 다시 자궁외 임신이 될 확률이 정상인에 비해 훨씬 높습니다. (재발률 : 7-15%)