염좌/타박상/골절의 증상은 어떻게 구별할 수 있나요?(한남동퍼스널트레이닝)

[PTManager]

작성 서울대학교병우너 정형외과 이영호

 

다친 것을 심한 정도로 나누면 골절(부러짐)이 가장 심하고, 그 다음이 염좌(삠)와 타박상(멍)입니다. 내부에 있는 뼈가 부러지는 정도가 되면 염좌와 타박상은 당연히 동반되며, 인대가 찢어질 정도의 외상인 염좌가 생기면 필연적으로 타박상이 동반됩니다. 따라서 골절의 여부를 판단한 후에 염좌인지, 타박상인지를 구분하면 됩니다. 그리고 염좌란 인대로 보충이 되는 관절이라는 국한된 곳에만 해당되는 용어이며, 타박상은 피부 밑 조직의 심층에 있는 혈관이 터져서 생기는 것으로 관절을 포함한 모든 부위에 해당되는 용어입니다.

골절은 외부로부터의 물리적 충격이나 압박으로 뼈의 연속성이 파괴되는 것으로, 뼈가 ‘부러지는 것’을 말합니다. 골절의 가장 일반적인 증상은 통증, 압통(누르면 아픈 것), 움직일 때 뼈를 비비는 것 같은 느낌, 골절된 부위의 팔?다리나 신체부분을 쓸 수 없게 되는 것 등입니다. 그리고 만약 한 뼈의 먼 쪽 부분이 부러졌다면 가까운 쪽 부분에 충격을 가하더라도 골절된 먼 쪽 부분에서 통증이 느껴지게 됩니다. 그러나 염좌와 타박상에서는 보통 이러한 신체적 검진 결과가 나타나지 않습니다.

골절(부러짐)

한편, 염좌(삠)란 관절이 운동범위를 벗어나 심하게 움직여서 관절을 지탱하는 인대의 섬유가 늘어나거나 찢어진 상태를 말하며, 보통 ‘삐었다’고 합니다. 우리 몸에서 인대의 역할은 관절을 안정화하고 단단하게 하는 것입니다. 또한, 관절의 뼈를 정렬하여 관절 모양을 유지해 주고, 정상 범위 내에서 관절이 움직일 수 있도록 합니다. 그러나 관절이 염좌 될 경우 인대가 꼬아지거나 늘어나 관절을 강화하는 제 역할을 잃어버려 정상적으로 관절을 유지할 수 없게 됩니다. 염좌는 그 정도에 따라 3단계로 구분하는데, 1단계는 가벼운 손상으로 인대가 미시적으로만 찢어진 상태를 의미합니다. 즉, 인대가 비록 작은 손상을 입긴 했지만, 관절의 안정성에 영향을 미칠 정도는 아닌 상태를 말합니다. 2단계는 중간 정도의 손상으로 인대가 부분적으로 찢어져 관절의 안정성이 경도 혹은 중등도로 망가진 상태를 의미합니다. 3단계는 심한 손상으로 인대가 완전히 찢어지거나 파열(원래 뼈에서 붙어있던 데에서 벗어난 상태임)되어 관절의 안정성이 손실된 상태로, 나중에 재건 수술이 필요한 경우가 많습니다.

염좌(삠)

마지막으로, 타박상이란 찢어지지 않은 피부 표면 아래 눈에 띄게 푸르거나 보라색의 반점이 생기는 것으로 보통 ‘멍’이라고도 합니다. 충격을 받은 부위가 부어 오르고 통증이 발생되는 것이 가장 흔한 증상이며, 타박상이 광범위하게 생긴 경우에는 가볍게 열이 나는 수가 있습니다. 뼈와 근육에 별다른 문제가 없다면 큰 문제없이 호전되는 것이 보통이며, 손상된 부분이 부어 오른 것을 빨리 가라앉히기 위하여 찬물 등으로 찜질하고, 압박한 후 움직이지 않고 안정을 취하는 것이 도움이 됩니다.

타박상(멍)

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