LDL을 낮추고 HDL을 높이는 방법

[雲亭]

  
 
콜레스테롤의 두 얼굴 
(몸안의 콜레스테롤 80~90% 정도는 주로 간(肝)에서 합성되며 
나머지는 우리가 먹는 식품에서 흡수된다는 것) 
한마디로 콜레스테롤은 우리 몸에 꼭 필요한 물질이다. 신체 세포막을 구성하는 주요 성분의 하나며, 
세포 기능에 필수적인 지방물질인 것이다. 아울러 콜레스테롤이 없으면 영양분이 세포내로 들어가거나 
노폐물이 세포 밖으로 나가는 일도 제대로 이루어질 수 없다. 
그 뿐이 아니다. 김효수 서울대의대 내과 교수는 “콜레스테롤은 정서와 감정을 조절하는 신경전달 물질인 
세로토닌의 수용체를 만드는 구실을 하며 스테로이드계통의 호르몬을 활성화시키고, 
담즙의 재료와 체액유지 기능까지 맡고 있다”고 설명한다.
 
LDL 과 HDL 의 역활
여기서 문제가 되는 것은 저밀도지단백(LDL)이다. 이는 콜레스테롤을 세포로 운반하는 역할이 주 임무다. 
간에 저장돼 있는 콜레스테롤을 핏속으로 옮기는 것이다. 결국 혈관에는 콜레스테롤이 많이 쌓이게 되고 
원활해야 할 피흐름에 방애가 되는 것이다. 
반면 고밀도지단백(HDL)은 혈관이나 몸 속에 이리저리 흩어져 있는 콜레스테롤은 간으로 운반해 나가는 
역할을 한다. 이를테면 콜레스테롤 찌꺼기들을 처리하는 청소부 역할을 하는 것이다. 
콜레스테롤을 나쁜 콜레스테롤과 좋은 콜레스테롤로 구분하는 것은 바로 이런 연유 때문이다.
 
걱정 안해도 될 정상 콜레스테롤치는 얼마인가? 
한국지질학회 등 관련학회가 발표한 혈중 콜레스테롤의 한국인 기준치는 200~240mg/㎗이다. 
콜레스테롤 농도가 200mg/㎗ 미만이면 정상이고 200~239mg/㎗면 주의를 해야 하며 
240mg/㎗ 이상이면 농도를 낮추기 위한 치료를 받아야 한다고 한국지질학회는 밝히고 있다. 
하지만 고혈압이나 당뇨, 비만 심장질환의 다른 위험인자가 있는 경우라면 
콜레스테롤치가 낮더라도 주의해야 한다는게 전문의들의 소견이다. 
그러나 전문의들은 정말로 중요한 것은 총콜레스테롤치보다 LDL 콜레스테롤과 
HDL 콜레스테롤의 수치라고 말한다. 심장병 전문의 이종구 박사는 “LDL 콜레스테롤 수치는 
140mg/㎗ 이하일 때 정상이라 할 수 있는데, 이상수치는 130mg/㎗며 HDL 콜레스테롤은 
남성의 경우 45mg/㎗가 이상이 정상이고 여성은 50mg/㎗ 이상이 정상”이라고 견해를 밝히고 있다.

혈액 중 LDL 콜레스테롤치가 높다면 정도에 따라 그 수치를 떨어뜨리는 단계적인 방법, 
우선은 식이요법이고 그래도 안되면 콜레스테롤 저하제를 복용하는 것이다. 
한국지질학회 등 6개 관련 학회가 공동 작성한 ‘고지혈증 치료지침’에 따르면 균형잡힌 식사를 먼저 꼽힌다. 
무조건 고기를 먹지 않는다고 콜레스테롤의 농도가 낮아지는 것은 아니기 때문에 
곡식, 육류, 생선, 채소, 과일 등을 골고루 섭취하라는 것이다. 
다만 육류 중에서는 기름기 많은 가공식품, 동물의 내장류 등은 피하는게 바람직하다는 지적이다. 
해산물도 생선은 단백질이 풍부하고 포화지방산이 적게들어 자주 섭취하는게 좋으며 
오징어나 낙지, 새우, 게 등은 멀리하는게 좋다고 한다. 
전문가들의 식사지침 요지는 콜레스테롤 수치가 높은 음식은 가능한 피하돼 
지나치게 멀리할 필요없이 균형된 영양섭취가 바람직하다는 얘기다. 

운동하면 HDL콜레스테롤치 높아져 
반대로 좋은 콜레스체롤인 HDL 콜레스테롤치를 높이는 방법은 없는가. 
전문의들은 LDL 콜레스테롤치를 내리는 식사방법을 실천하면 상대적으로 HDL 수치는 올라간다고 말한다. 
김효수 서울대의대 교수는 “HDL 콜레스테롤 비율이 높으면 높을 수록 좋기 때문에 
HDL 콜레스테롤의 수치를 적극적으로 높이기 위해선 가장 좋은 방법이 운동”이라고 강조한다. 
김교수는 또 의학적으로 입증된 HDL 수치 증강법은 “비만자는 적정 체중을 유지토록 하며, 
금연하고 포도주 한 두잔의 적정 알코올을 섭취하는 것”이라고 밝혔다. 
여성의 경우는 호르몬 요법을 받는 것도 HDL 콜레스테롤 수치를 올리는 방법 중의 하나로 알려지고 있다. 
콜레스테롤 수치가 높은 것도 문제지만 지나치게 낮는 경우도 경계의 대상이 된다고 말하고 있다. 
혈중 콜레스테롤치가 낮으면 우울증과 자살충동을 유발할 수 있다는 보고가 있기 때문이다. 
혈액중 콜레스테롤이 지나치게 떨어지면 대뇌 속 신경전달물질인 세로토닌 양이 줄어들어 
정서와 감정조절에 문제가 생기는 것으로 학계는 인식하고 있다. 
‘많아도 탈, 적어도 탈‘…. 모든 것이 그렇듯 콜레스테롤도 중용지도(中庸之道)에서 예외는 아닌 듯하다. 
전문가 의견 / 김효수 교수(서울대 의대 내과학 교실) 

 

[雲亭]

김효수교수의 글에서 너무 전문적이고 길어서 우리가 알아야 할 부분만 발췌한 것입니다