14.암환자의 통증: 신경총손상에 의한 말초신경통증들(귀 주변, 목 주변, 안면부 통증)

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귀 주변이나 목 주변, 안면부에 쑤시는 듯한, 타는 듯한, 저리는 양상의 통증이 있으면 경신경총 손상에 의한 경신경총병증(cervical plexopathy)을 의심해 봐야 합니다.

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단일신경근병증 혹은 다발성신경근병증의 신경근의 압박, 염증 등 어떠한 과정에서도 초래될 수 있는 참 조절되기 어려운 난치성 통증(painful radiculopathy)입니다. 목 부위 경부척추신경의 손상에 의한 통증은 귀 앞쪽이나 귀 뒤쪽 혹은 목 앞쪽에서 발생하며 타는 듯하거나 쑤시는 양상일 수 있으며 종종 목을 움직이거나 음식음식 삼킬 때 악화됩니다. 이런 통증은 얼굴 안면 부위나 머리의 외측 혹은 같은 방향의 어깨 부위로 전이되기도 합니다.

암환자에서 신경총 손상의 주로 종양의 직접적인 침윤이나 이 부위에 수술 혹은 방사선 치료 등 종양 치료과정에서 나타납니다.

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새로 생기거나 기존보다 심해진 귀 주변, 목 부위, 안면부위 통증이 있으면 반드시 경추의 경막 외 압박과 연수막 전이를 구별해야 하며 필요에 따라서 MRI나 CT등 자세한 검사가 필요할 수 있습니다.

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Written by yourdoctor