갑상선암 TSH수치가 높다고 하는데 다시 약을 먹어야 할까요?

[채영준 교수]

안녕하세요~ 질문주셔서 감사합니다.

보통 병원에서 말하는 갑상선 호르몬 수치는 유리 T4라고도 하는 Free T4를 말합니다. 정상 범위는 보통 0.8~1.9, 정도인데 0.86 이시기 때문에 갑상선 기능 자체는 정상입니다.

그렇지만 갑상선 기능검사에서 Free T4만큼이나 중요한 것이 TSH입니다. TSH는 뇌하수체에서 분비되서 갑상선이 Free T4를 잘 만들어 낼 수 있도록 조절하는 역할을 하고 정상범위는 0.4~4.1 정도 입니다. 지금 환자분은 TSH가 10.26 이시면 TSH가 많이 높은 편인데 이 의미는 남은 갑상선이 일을 잘 하지 못하기 때문에 T4를 만들어 내라는 신호를 강하게 주고 있는 것입니다.

환자분과 같이 특별한 증상이 없고 T4가 정상이면서 TSH만 높은 경우를 무증상 갑상선기능저하증이라고 합니다. 이 경우에는 TSH 수치에 따라 갑상선호르몬제를 먹을지 결정하게 되는데요, 10 이상이면 먹는 것이 좋습니다. 더군다나 갑상선암으로 수술을하셨다면 TSH를 낮추는 것이 암재발억제에도 도움이 됩니다.

담당 선생님과 빠른 시일내에 상의하시는 것이 좋겠습니다.

참고자료 첨부해드리겠습니다. 조보연 著 임상갑상선학 3판입니다.