근골격계유해요인조사

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1. 조사목적

근골격계질환 발생을 예방하기 위해 근골격계부담작업이 있는 부서의 유해요인을 정량․정성적으로 평가하여 제거하거나 감소시키는데 있다. 따라서 유해요인조사의 결과를 근골격계질환의 이환을 부정하는 근거 또는 반증자료로 사용할 수 없다.

2. 조사범위 및 발생․유해 요인

  가) 근골격계 부담작업의 범위-근골격계부담작업의 범위(노동부고시제2003-24호)

  “근골격계부담작업”이라 함은 다음 각 호의 1에 해당하는 작업을 말한다. 다만, 단기간 작업 또는 간헐적인 작업은 제외한다.

  ① 하루에 4시간 이상 집중적으로 자료입력 등을 위해 키보드 또는 마우스를 조작하는 작업.

  ② 하루에 총 2시간 이상 목, 어깨, 팔꿈치, 손목 또는 손을 사용하여 같은 동작을 반복하는 작업.

  ③ 하루에 총 2시간 이상 머리위에 손이 있거나, 팔꿈치가 어깨위에 있거나, 팔꿈치를 몸통으로부터 들거나, 팔꿈치를 몸통 뒤쪽에 위치하도록 하는 상태에서 이루어지는 작업.

  ④ 지지되지 않은 상태이거나 임의로 자세를 바꿀 수 없는 조건에서, 하루에 총 2시간 이상 목이나 허리를 구부리거나 트는 상태에서 이루어지는 작업.

  ⑤ 하루에 총 2시간 이상 쪼그리고 앉거나 무릎을 굽힌 자세에서 이루어지는 작업.

  ⑥ 하루에 총 2시간 이상 지지되지 않은 상태에서 1Kg 이상의 물건을 한손의 손가락으로 집어 옮기거나, 2Kg 이상에 상응하는 힘을 가하여 한손의 손가락으로 물건을 쥐는 작업.

  ⑦ 하루에 총 2시간 이상 지지되지 않은 상태에서 4.5Kg 이상의 물건을 한 손으로 들거나 동일한 힘으로 쥐는 작업.

  ⑧ 하루에 10회 이상 25Kg 이상의 물체를 드는 작업.

  ⑨ 하루에 25회 이상 10Kg 이상의 물체를 무릎 아래에서 들거나, 어깨위에서 들거나, 팔을 뻗은 상태에서 드는 작업

  ⑩ 하루에 총 2시간 이상, 분당 2회 이상 4.5Kg 이상의 물체를 드는 작업.

  ⑪ 하루에 총 2시간 이상, 시간당 10회 이상 손 또는 무릎을 사용하여 반복적으로 충격을 가하는 작업.

  나) 근골격계질환 발생요인

① 작업자 요인 : 나이, 신체조건, 경력, 작업습관, 과거경력, 가사노동 등

② 작업장 요인 : 부적절한 작업공구, 작업장 설계, 의자, 책상, 키보드, 모니터 등

③ 작업 요인 : 작업자세, 반복성 등

④ 환경 요인 : 진동, 조명, 온도 등

  다) 근골격계질환 유해요인

유 해 요 인	내 용 설 명
반복성	같은 근육, 힘줄 또는 관절을 사용하여 동일한 유형의 동작을 되풀이해서 수행함.
부자연스러운 또는 취하기 어려운 자세	반복적이거나 지속적인 팔을 뻗음, 비틂, 구부림, 머리 위 작업, 무릎을 꿇음, 쪼그림, 고정 자세를 유지함, 손가락을 집기 등.
과도한 힘	작업을 수행하기우해 근육을 과도하게 사용함.
접촉 스트레스	작업대 모서리, 키보드, 작업공구, 가위사용 등으로 인해 손목, 손바닥, 팔 등이 지속적으로 눌리거나 손바닥 또는 무릎 등을 사용하여 반복적으로 물체에 압력을 가함으로써 해당신체부위가 충격을 받게 되는 것.
진동	지속적이거나 높은 강도의 또는 몸 전체의 운동.
기타요인	극심한 저온 또는 고온, 너무 밝거나 어두운 조명.

2. 조사시기

① 정기조사 : 매 3년이내

② 수시조사 :

- 산업안전보건법에 의한 임시건강진단등에서 근골격계질환자가 발생하였거나 산업재해보상보험법에 의한 근골격계질환자가 발생한 경우

- 근골격계부담작업에 해당하는 새로운 작업․설비를 도입하는 경우

- 근골격계부담작업에 해당하는 업무의 양과 작업공정 등 작업환경을 변경한 경우

3. 조사내용

   - 협회에서 실시하는 ‘유해요인조사’ 컨설팅의 특징

     ① 체계적이고 정확한 분석을 위해 작업에 맞는 인간공학적 분석 및 평가도구    를 사용합니다.

     ② 작업동작, 방법등을 정밀하게 분석하여 작업에서 잠재하고 있는 위험요인    과 비 인간공학적인 요소들을 파악합니다.

     ③ 파악된 위험요인을 효율적으로 경감 또는 제거하여 작업자가 안전하고 편    안한 환경에서 작업할 수 있도록 인간공학적 작업환경개선안과 관리적 측    면에서의 예방대책을 제시합니다.

작업현장조사		작업 분석		작업 평가		개선안 도출
● 비디오촬영 ● 작업자와의 면담 ● 작업설비 실측 ● 증상설문조사	⇒	● 근골격계부담    작업평가 ● 인간공학적    정밀평가도구 ● 증상설문분석	⇒	● 인간공학적    위험도 평가 ● 인간공학적    위험요인 파악	⇒	● 인간공학적    작업환경    개선안 제시 ● 관리적    측면에서의    예방대책 제시

  - 유해요인 기본조사 (별첨1)

   - 정밀조사(작업분석, 평가도구) (별첨2)

   - 근골격계질환 증상설문조사 (별첨3)

4. 조사 방법 및 절차

   - 유해요인조사는 유해요인 기본조사, 근골격계질환 증상조사와 유해도평가로 구성되고 유해요인 기본조사표와 근골격계질환 증상조사표를 사용한다.

   - 유해요인기본조사와 근골격계질환증상조사결과 추가적인 정밀평가가 필요하다고 판단되는 경우 작업상황에 맞는 정밀평가(작업분석․평가)도구를 이용한다.

   - 유해요인 조사결과에 따라 개선우선순위결정, 개선대책 수립과 실시 등의 유해요인관리와 개선효과평가의 순서로 진행한다.

5. 유해요인조사자

  - 사업주가 정하는 자 또는 사업주는 사업장 내부에서 유해요인 조사자를 선정하기 곤란한 경우 유해요인조사의 일부 또는 전부를 관련 전문기관이나 전문가에게 의뢰할 수 있다.

가) 유해요인조사에 관한 근골격계질환 예방관리 프로그램 실시.

   1) 근골격계질환 예방관리 프로그램 개요

    ① 개요

     근골격계부담작업 유해요인조사, 작업환경개선, 의학적 관리, 교육․훈련 및 평가에 관한사항 등이 포함된 근골격계질환을 예방․관리하기 위한 종합적인 프로그램.

    ② 필요성

      - 작업현장의 문제점을 노․사 모두 인식하고 문제해결의 출발점.

      - 근골격계질환은 다양한 요인에 의하여 발생.

      ㉮ 직접원인 : 부자연스런 자세, 반복성, 과도한 힘 등

      ㉯ 기초요인 : 체력, 숙련도 등

      ㉰ 촉진요인 : 업무량, 업무시간, 업무스트레스 등

     - 유해요인을 정확히 평가하여 작업방법, 작업자세, 작업설비, 작업도구 등의 개선이 중요함.

     - 근골격계질환의 조기발견과 조기치료만이 문제를 최소화 할 수 있음.

     - 작업개선에 대한 경제적 부담이 작용

      ㉱ 근골격계질환의 예방관리는 체계적이고 전사적인 차원에서 시스템적 접근방식 필요.

6. 개선과 사후조치

   - 사업주는 개선우선순위에 따른 적절한 개선계획을 수립하고, 해당근로자에게 알려주어야 한다.

   - 사업주는 개선계획을 타당성을 검토하거나, 개선계획수립을 위하여 외부의 전문기관이나 전문가로부터 지도․조언을 들을 수 있다.

  가) 예방관리 추진팀 구성

    ⓛ 예방관리 추진팀 역할

     - 예방․관리 프로그램 수립 및 수정에 관한 사항 결정

     - 예방․관리 프로그램 실행 및 운영에 관한 사항 결정

     - 교육 및 훈련에 관한 사항을 결정하고 실행

     - 유해요인 평가, 개선계획의 수립 및 시행에 관하 사항을 결정하고 실행

     - 근골격계질환자에 대한 사후조치 및 근로자 건강보호에 관한 사항 등을 결정하고 실행

    ② 근로자의 역할

     - 작업관 관련된 근골격계질환의 증상 및 질병발생, 유해요인을 관리감독자에게 보고

     - 예방․관리 프로그램의 개발, 평가, 시행에 적극적으로 참여․준수

    ③ 사업주의 역할

     - 기본정책을 수립하고 근로자에게 알림

     - 근골격계질환의 증상․유해요인 보고 및 대응체계 구축

     - 예방․관리 프로그램의 지속적인 관리․운영을 지원

     - 예방․관리추진팀에게 예방․관리프로그램 운영의무 명시

     - 예방․관리추진팀에게 예방․관리프로그램을 운영할 수 있도록 사내자원 제공

     - 근로자에게 예방․관리프로그램의 개발․수행․평가에 참여기회 부여

    ④보건관리자의 역할

     - 근골격계질환 유발 공정 및 작업유해요인 파악(작업장 순회)

     - 근골격계질환 증상 호소자 조기 발견(근로자 면담)

     - 지속적인 관찰, 전문의 진단의뢰 등 필요한 조치

       (7일 이상 지속되는 증상을 가진자가 있을 경우)

     - 근골격계질환자를 주기적 면담하여 가능한 조기에 작업장 복귀할 수 있도록 도움

     - 예방․관리추진팀에게 예방․관리프로그램을 운영할 수 있도록 사내자원 제공

     - 예방․관리프로그램의 운영을 위한 정책 결정에 참여

   나) 예방관리 교육

    ① 근로자 교육 (전문기관 실시)

        협회에서는 유해요인조사와 함께 3년마다 정기적으로 실시해야 하는 ‘근로자에 대한 유해성주지 등의 교육’을 대행해 드립니다.

     - 교육대상 및 내용

       사업주는 모든 근로자 및 관리감독자를 대상으로 다음 사항에 대한 기본교육을 실시한다.

     ㉮ 근골격계 부담작업에서의 유해요인

     ㉯ 작업도구와 장비 등 작업시설의 올바름 사용방법

     ㉰ 근골격계질환의 증상과 징후 식별방법 및 보고방법

     ㉱ 근골격계질환 발생시 대처요령

     ㉲ 기타 근로격계질환 예방에 필요한 사항

     - 교육방법 및 시기

     ㉮ 최초 교육은 예방․관리프로그램이 도입된 후 6개월 이내에 실시하고 이후 매 3년마다 주기적으로 실시한다. 다만, 근골격계 증상과 징후 식별 및 보고방법은 매년1회 이상 실시

     ㉯ 근로자를 채용한 때와 이 프로그램의 적용대상 작업장에 처음으로 배치된 자 중 교육을 받지 아니한 자에 대하여는 작업배치 전에 교육을 실시한다.

     ㉰ 교육 시간은 2시간이상 실시하되 새로운 설비의 도입 및 작업방법에 변화가 있을 때에는 유해요인의 특성 및 건강장해를 중심으로 1시간 이상의 추가교육을 실시한다.

     ㉱ 교육은 근골격계질환 전문교육을 이수한 예방관리추진팀이 실시하며 필요시 관계전문가에게 의뢰할 수 있다.

    ② 예방․관리추진팀

     - 교육대상 및 내용

       사업주는 예방․관리추진팀에 참여하는 자를 대상으로 다음 내용에 대한 전문교육을 실시한다.

     ㉮ 근골격계부담작업에서의 유해요인

     ㉯ 근골격계질환의 증상과 징후의 식별방법

     ㉰ 근골격계질환의 증상과 징후의 조기 보고의 중요성과 보고방법

     ㉱ 예방․관리프로그램의 수립 및 운영방법

     ㉲ 근골격계질환의 유해요인 평가 방법

     ㉳ 유해요인 제거의 원칙과 감소에 관한 조치

     ㉴ 예방․관리프로그램 및 개선대책의 효과에 대한 평가 방법

     ㉵ 해당 부서의 유해요인 개선대책

     ㉶ 예방․관리프로그램에서의 역할

     ㉷ 기타 근골격계질환 예방․관리를 위하여 필요한 사항 등

     - 교육방법

     ㉮ 교육시간은 교육내용을 습득하여 근로자 교육을 실시할 수 있을 만큼 충분한 시간 동안 실시한다.

     ㉯ 전문교육은 전문기관에서 실시하는 근골격계질환 예방관련 전문과정 교육으로 대체할 수 있다.

7. 문서의 기록과 보존

   - 사업주는 다음과 같은 내용을 기록 보존하여야 한다.

   ● 유해요인 기본조사표

   ● 근골격계질환 증상조사표

   ● 개선계획 및 결과보고서

사업주는 근로자의 신상에 관한 문서는 5년 동안 보존하며, 시설․설비와 관련된 자료는 시설․설비가 작업장내 존재하는 동안 보존한다.

자료출처 : 산업안전 보건 공단