[대장암]방사선 치료 적응증 최신 지견_2022년 nccn guide line

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2022년 NCCN 가이드라인에 따르면, 대장암 방사선 치료의 주요 적응증은 대략 다음과 같습니다.
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1.
근치적 수술이 불가능하거나 수술 후 재발 위험이 높은 직장암 환자에게는 수술 전 항암화학요법과 병행하여 방사선 치료를 시행합니다.
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2.
수술 후 재발한 직장암 환자에게는 재발 부위의 절제 가능 여부와 이전 방사선 치료 여부에 따라 방사선 치료를 고려합니다.
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3
전이성 대장암 환자에게는 증상 완화나 생존 기간 연장을 위해 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.
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참고로...
2022년 NCCN 가이드라인에서 새롭게 제시된 변경점은 다음과 같습니다.
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1.
직장암 환자에게 수술 전 항암화학요법과 병행하는 방사선 치료의 총 복사선량은 45-50.4 Gy로 유지되었으나, 짧은 기간에 고용량 방사선 치료를 시행하는 짧은 코스 방사선 치료(short-course radiotherapy, SCRT)의 경우 25 Gy로 감소되었습니다.
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2.
SCRT를 시행한 후에는 수술 전 항암화학요법을 추가로 시행할 수 있으며, 이 경우 수술 시기는 SCRT 종료 후 4-8주 이내로 권장됩니다.
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3.
전이성 대장암 환자에게 방사선 치료를 시행할 때는 면역항암제와의 상호작용을 고려해야 하며, 면역항암제 사용 전후 4주 이내에 방사선 치료를 시행하지 않는 것으로 권고하고 있습니다.
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posted by yourdoctor
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