아버님께서 2009년 12월 29일 뇌출혈로 쓰러지시어 현재까지 입.퇴원을 반복하며 치료를 받고 있습니다. <br />그리고, 어머니는 간병하며 보험금으로 생활을 하고 있는데, <br /><br /> 우리아비바를 인수한 DGB생명에 뉴스마일건강보험 '심부뇌내출혈, 상세불명의 편마비 왼쪽.....언어장애 실어증" 으로 보험금을 청구 하였습니다. <br /> 11대 특정 질병인 뇌출혈에 해당되어 청구하였으나 보험사측은 주 치료병명이 "우측 편마비 및 실어증" 이라며 지급거절을 한 상태입니다. <br /><br />현재 담당자는 직접치료와 간접치료에 대한 서울서부지법 하급심 판례(2012나10717 요양비)를 내밀고 있고 제대로된 설명은 없습니다. <br /><br />그런데, 직접 목적 치료라는 모호한 글자를 보험사 유리하게 해석하여 보험금을 지급하지 않고 있으니 답답한 심정입니다. <br />일단, 제가 판례를 찾아봐도 한계가 있습니다. <br />상담도 받고 싶고, 대응절차, 유사판례 또한 확인하고 싶습니다. <br />도움 부탁드립니다.
<!-- -->
첫댓글 유사 판례가 중요한 것이 아니고 먼저 저희 사무실로 오셔서 정밀상담을 받아 보시기 바랍니다.
오실 때에는 관련 자료 및 문서들을 지참하고 오시기 바랍니다.