당뇨병 환자 혈당관리 안하면 망막혈관 터져 실명 위험 급증

[健康지킴 (洪 達厚)]

‘몸이 천 냥이면 눈이 구백 냥’. 하지만 늘어나는 만성질환의 합병증 탓에 눈이 위협받고 있다. 특히 당뇨병이 부르는 다양한 눈질환은 시력을 앗아가는 무서운 ‘자객’이다. 지난 11일은 대한안과학회가 정한 40회 ‘눈의 날’, 14일은 유엔이 제정한 ‘세계 당뇨병의 날’이었다. 당뇨병이 눈에 미치는 악영향과 실명을 피하기 위한 방법을 알아보자.

눈 뒤쪽 망막에 영양공급하는 혈관 약해져

당뇨병이 일으키는 합병증은 다양하다. 발이 썩는 당뇨발, 신장 기능이 떨어지는 당뇨병성신증·고혈압·심장혈관질환, 신경에 이상이 생기는 신경병증 등이다.

　실명을 부르는 눈질환도 빼놓을 수 없다. 대한안과학회 곽형우 이사장은 “당뇨병에 따른 눈질환은 당뇨망막병증·백내장·녹내장·마비사시 등 다양하다”며 “특히 당뇨망막병증과 녹내장은 황반변성과 함께 3대 실명질환”이라고 말했다

　당뇨병은 혈당수치가 높아 혈액이 걸쭉해져서 혈액순환장애와 대사장애를 불러 눈질환을 일으킨다. 당뇨망막병증은 눈 뒤쪽 망막에 영양을 공급하는 혈관이 약해지는 병. 혈관에 노폐물이 축적되고 출혈이 발생한다. 이 부위에 불량 혈관이 생기면서 필름에 해당하는 망막이 손상된다.

　경희의료원 안과 유승영 교수는 “당뇨병 환자의 약 25%에서 당뇨망막병증이 나타나고, 실명 위험이 25배 높다”고 말했다. 국민건강보험공단 통계에 따르면 당뇨망막병증으로 진단받은 국내 환자 수는 2005년 15만여 명에서 2009년 20만여 명으로 33.7% 증가했다.

　녹내장은 안구 내부의 압력(안압)이 높아지고, 시야가 점점 좁아지면서 나타나는 질환. 전남대병원 안과 박상우 교수는 “녹내장은 당뇨병 환자에서 정상인보다 세 배 정도 많이 발생한다”고 말했다.
　고대구로병원 안과 송종석 교수는 “백내장은 카메라 렌즈에 해당하는 수정체가 혼탁해진다. 당뇨병환자는 대사장애 때문에 백내장에 걸릴 위험이 다섯 배 높다”고 설명했다.

당뇨병 초기부터 안과 진료 받아야

최근 조사에 따르면 당뇨병 발병 10년을 기점으로 실명위험이 높아지는 것으로 분석됐다. 대한안과학회가 최근 1년간 서울지역 환자 300안의 당뇨병 유병기간에 따른 당뇨망막병증 발병 추이를 분석했다. 그 결과, 당뇨병이 발병한 지 10년 이하의 환자들은 눈질환이 나타나지 않거나(25%) 비교적 실명위험이 적은 비증식성 당뇨망막병증(45%)이 많았다. 하지만 11년부턴 망막 혈관이 터져 실명위험이 높은 증식성 당뇨망막병증의 발생이 급격히 증가했다. 11~15년 43%에서 20년이 넘으면 최대 72%까지 상승했다.

　유 교수는 “당뇨망막병증은 일단 발생하면 혈당조절이 잘돼도 시력이 많이 손상되고 안경이나 렌즈로도 시력을 교정하기 힘들다”고 말했다.

　안과학회는 또 다른 조사에서 서울지역 안과환자 500안을 대상으로 안과 치료를 받은 당뇨병 환자의 시력변화를 관찰했다. 그 결과 3년간 꾸준히 치료를 받은 환자들은 시력이 더 나빠지지 않은 것으로 나타났다.

　곽형우 이사장은 “당뇨병 안과질환은 시야가 흐릿해지는 것 이외에 별다른 증상이 없다”며 “당뇨병에 걸리면 초기부터 안과 진료를 받아 실명 위험을 줄여나가야 한다”고 말했다.

글=황운하 기자
일러스트=강일구 기자

2010 당뇨병 눈질환 관리 가이드라인 (대한안과학회)

● 당뇨병으로 확인됐다면 3년 내에 안과에서 조기검진

● 당뇨병 눈질환이 없으면 1년에 한 번, 있으면 2~4개월에 한 번씩 당뇨병과 함께 안과검진

● 혈관 합병증에 따른 눈질환 예방 위해 혈당과 혈압 조절

● 백내장 예방 위해 창 넓은 모자나 선글라스로 시력 보호

● 녹내장 발생 위험 줄이기 위해 금연 //본문에 큰이미지 사이즈 조절 //크게보기 버튼 제거 if($("#article_content img").length > 0) { for(var nIdx=0; nIdx<$("#article_content img").length; nIdx++) { if($($("#article_content img")[nIdx]).width() > 635) $($("#article_content img")[nIdx]).css({"width":"635px"}); if($($("#article_content img")[nIdx]).attr("src").indexOf("/btn_zoom.gif") > 0) $($("#article_content img")[nIdx]).hide(); if($($("#article_content img")[nIdx]).width() > 250) $($("#article_content img")[nIdx]).css({"display":"block","margin":"0 auto"}); } }

[끔찍이]

무섭다..-.-