마그네슘 제제별 약리학적 특성 및 임상 적용

[수목부천병원]

마그네슘 제제별 약리학적 특성 및 임상 적용
수목부천병원 제공
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1. Magnesium Malate (말산 마그네슘)
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특성: 말산과 결합된 형태. 말산은 Krebs cycle 중간체로 ATP 생성에 관여.
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효능: 근육 통증 및 피로 증후군(Fibromyalgia, CFS) 환자에서 유용하다는 보고.
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임상 적용: 만성 피로, 근육통, 근육 회복 보조.
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제한점: 임상 근거는 주로 소규모 연구 및 환자 경험 수준.
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2. Magnesium Threonate (트레오네이트 마그네슘)
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특성: L-threonic acid와 결합. 혈뇌장벽(BBB) 투과성이 높음.
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효능: 전임상 연구에서 시냅스 밀도 증가, 공간 기억 및 학습 능력 개선.
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임상 적용: 신경인지장애, 치매 예방/보조 치료 연구 단계.
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제한점: 사람 대상 임상 연구는 아직 제한적.
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3. Magnesium Oxide (산화 마그네슘)
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특성: 무기염. 흡수율은 낮으나 Mg 함량은 높음.
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효능: 변비 치료(삼투성 완하제 효과), 위산 중화제(antacid).
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임상 적용: 변비 환자, 소화성 궤양/역류성 식도염 보조.
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부작용: 고용량 시 설사, 전해질 불균형.
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4. Magnesium Citrate (구연산 마그네슘)
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특성: 유기산 결합 형태. 흡수율 우수.
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효능: 변비 개선, 경련/근육 긴장 완화, mild anxiolytic effect.
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임상 적용: 일반적인 Mg 보충제, 변비 환자, 수술 전 장 세척제.
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부작용: 삼투성 설사 가능.
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5. Magnesium Chloride (염화 마그네슘)
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특성: 수용성이 뛰어나 가장 안정적으로 흡수되는 형태 중 하나.
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효능: 세포 내 대사(ATP 합성, DNA/RNA 안정화) 직접 관여.
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임상 적용: 저마그네슘혈증 교정(정맥투여 시), 경구 보충제.
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제한점: 경구 고용량 시 설사 가능.
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6. Magnesium Sulfate (황산 마그네슘, Epsom Salt)
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특성: 삼투성 완하제 및 근육 이완 작용.
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효능: 산과 영역에서 자간전증/자간증 치료(IV), 부정맥 억제, 변비 및 부종 완화.
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임상 적용:
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정맥투여: eclampsia, torsades de pointes, 급성 천식 발작
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경구/입욕: 변비, 근육통 완화
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부작용: 고용량 시 호흡억제, 저혈압, 심정지 가능 (정맥투여 시 모니터링 필수).
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7. Magnesium Glycinate (글리시네이트 마그네슘)
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특성: 아미노산(글리신) 결합 형태. 흡수율 높고 위장 장애가 적음.
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효능: 불안 완화, 수면 개선, 진정 효과.
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임상 적용: 불면증, 불안장애, 만성 스트레스 환자에 선호.
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장점: 설사 유발 가능성이 가장 낮음 → 장기 복용 적합.
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💡 임상적 고려사항
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성인 권장량(RDA): 남성 400–420mg/day, 여성 310–320mg/day
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저마그네슘혈증 교정: IV Magnesium sulfate / Magnesium chloride 선호
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경구 보충: 흡수율과 GI tolerability를 고려하여 Citrate, Glycinate, Chloride 형태 권장
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특수 상황:
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임산부 자간전증 → IV Magnesium sulfate
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심방세동/심실성 부정맥 → IV Magnesium sulfate
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만성 변비 → Oxide, Citrate
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불안/불면 → Glycinate
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인지기능 개선 연구 → Threonate
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