"고액치료비암"이라 함은[상품명:(무)교보암보험(갱신형)][판매기간:2015-04-01 ~ 2015-08-31]

[너구리]

제2관 보험금의 지급

상품명:(무)교보암보험(갱신형)

판매기간:2015-04-01 ~ 2015-08-31

교보생명 약관자료

_dtc_pdf_mm_무배당 교보암보험(갱신형) 통합약관(2015.04.01)[20150414183032848].pdf

제3조 ("암", "기타피부암" 및 "갑상선암"의 정의 및 진단확정)

보영소 | 대상이 되는 악성신생물(암) 분류표( 별표 2 ) - Daum 카페

① 이 계약에서 "암"이라 함은 한국표준질병·사인분류 중 별표2 "대상이 되는 악성신생물(암) 분류표(기타피부암, 대장 점막내암 및 갑상선암 제외)"에서 정한 질병을 말합니다. 다만, 분류번호 C44[기타 피부의 악성신생물(암)], 분류번호 C73[갑상선의 악성신생물(암)], 제4조("대장암 중 대장 점막내암"의 정의 및 진단확정)에서 정한 대장점막내암 및 전암(煎癌)상태(암으로 변하기 이전 상태, Premalignant condition or condition with malignant potential)는 제외합니다.

보영소 | 고액치료비 관련암 분류표( 별표 3 ) - Daum 카페

② 이 계약에서 "고액치료비암"이라 함은 제1항에서 정한 암 중 별표3 "고액치료비 관련암 분류표"에서 정한 질병을 말합니다.

보영소 | (무)교보암보험(갱신형)[판매기간:2015-04-01 ~ 2015-08-31] - Daum 카페

③ 이 계약에서 "유방암"이라 함은 제1항에서 정한 암 중 한 국표준질병·사인분류 중 분류번호 C50[유방의 악성신생물 (암)]에 해당하는 질병을 말합니다.

④ 이 계약에서 "대장암(대장점막내암 제외)"이라 함은 제1항 에서 정한 암 중 별표4 "대장암 분류표"에서 정한 질병에 서 제4조("대장암 중 대장점막내암"의 정의 및 진단확정) 에서 정한 "대장점막내암"을 제외한 질병을 말합니다.

⑤ 이 계약에서 "전립선암"이라 함은 제1항에서 정한 암 중 한국표준질병·사인분류 중 분류번호 C61[전립선의 악성신 생물(암)]에 해당하는 질병을 말합니다.

⑥ 이 계약에서 "기타피부암"이라 함은 제6차 개정 한국표준 질병·사인분류 중 분류번호 C44[기타 피부의 악성신생물 (암)]에 해당하는 질병을 말합니다.

⑦ 이 계약에서 "갑상선암"이라 함은 제6차 개정 한국표준질 병·사인분류 중 분류번호 C73[갑상선의 악성신생물(암)] 에 해당하는 질병을 말합니다.

⑧ 암, 기타피부암 및 갑상선암의 진단확정은 의료법 제3조 (의료기관) 및 제5조(의사∙치과의사 및 한의사 면허)에서 규정한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관(이하 "병원"이라 합니다)의 병리 또는 진단검사 의학 전문의 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 조직(fixed tissue)검사, 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사 에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다. 그러나 위 의 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자가 암, 기타피부 암 및 갑상선암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다.

[유의사항]

한국표준질병·사인분류 지침서의 "사망 및 질병이환의 분류 번호부여를 위한 선정준칙과 지침"에 따라 C77~C80[이차 성 및 상세불명 부위의 악성신생물(암)]의 경우 일차성 악 성신생물(암)이 확인되는 경우에는 원발부위(최초 발생한 부위)를 기준으로 분류합니다.

보영소 | 보험금 지급기준표( 별표 1 )(무)교보암보험(갱신형)[판매기간:2015-04-01 ~ 2015-08-31] - Daum 카페

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