스크랩 골반저질환

[행복주주]

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골반저질환

원인:

50세이상 여성중 골반장기 탈출증의 유병률37.7%요실금 유병률40.8%

우리나라 인구 10명 중 1명은 65세 이상 고령자라고 합니다. 2008년 통계청이 발표한‘2008 고령자 통계’조사보고서에 따르면 2008년 7월 현재 총인구 중 65세 이상 인구가 차지하는 비율은 10.3%(501만6,000명)로 향후 10년 후인 2018년에는‘고령사회’(노인인구 14% 이상, 707만명)에, 2026년에는‘초(超)고령사회’(20% 이상, 1,021만명)에 도달할 것으로 전망하고 있습니다.

의료계는 이처럼 노인인구 증가에 따라 노인질환에 대한 연구와 관리가 더욱 많이 필요하다고 입을 모으고 있습니다.

노인질환 중 특히 골반 구조물을 지지하는 골반 인대나 근막 또는 근육의 손상 등으로 발생하게 되는 골반장기 이완탈출, 기능이상은 특히 임신과 출산을 경험한 폐경기 여성의 연령에서도 발병률이 높아 노인 인구의 증가는 곧 골반장기 이완탈출, 기능이상 환자수를 증가시키고 있다고 해도 과언이 아닙니다

출산
질식분만(일명 정상적인 자연분만)은 골반근육을 과다하게 늘어나게 하고 심한 경우에는 근육이 찢어지게 됩니다. 태아가 질을 통과하는 시간이 길어지거나 몸무게가 많이 나가면 신경손상의 가능성이 많아지고 신경손상은 골반근육의 약화로 이어지게 됩니다.

질식분만이 아닌 제왕절개수술로 분만한 산모의 경우도 골반 약화에 대한 위험성 면에서는 질식분만과 거의 같다고 할 수 있습니다

자궁적축술 등의 골반 장기 수술
골반근육이나 결체조직이 손상을 받게 되어 질환을 일으키게 됩니다.

골반 장기암 치료
골반 장기암을 치료하는 방법들인 수술적 치료와 방사선 치료 등도 원인으로 작용할 수 있습니다.

변비와 배변장애
변비와 배변장애, 소변장애 등으로 인한 과도한 배변시간과 이로 인한 골반근육의 수축, 이완의 부조화가 장기간 반복되면 발생할 수 있습니다.

여성 호르몬(에스트로겐)의 저하
연령이 증가하면서 여성호르몬 분비의 감소가 시작되는데, 골반의 결체조직을 유지하는데 중요한 단백질인 콜라겐 형성이 저하되어 골반장기의 기능 이상을 유발시키게 됩니다

선천적으로 골반 내 장기 지지조직이 약한 경우
후천적인 원인 보다는 태어날 때부터 약한 근육조직을 가진 경우입니다.

만성호흡기질환(천식, 기관지 확장증, 기관지연)
만성 기침 등에 의해 복강 내의 압력을 상승시켜 골반근육에 부담이 많이 가게 되면서 질환을 일으키게 됩니다.

역류성 위염환자
십이지장 속의 장 분비물, 특히 담즙과 체장분비물이 섞인 소화액이 십이지장에서 위쪽으로 거꾸로 흘러 들어와 위 점막을 자극해서 일어나는 위염을 말합니다.

비만
복부 지장이 복강 내의 압력을 지속적으로 상승시켜 골반 장기들이 기능이상을 보이게 됩니다.

위험도가 높은 스포츠 종목 선수나 활동성이 높은 직업군
무거운 것을 드는 역도나 보디빌딩 같은 운동이나 육상, 체조, 농구, 배구, 경마 등의 운동, 직업의 특성상 움직임이 크고 격한 직업군에서 발병하기도 합니다.

관련질환

골반장기 이환 탈출및 기능이상의 증상들

요실금이나 빈뇨
자신의 의지와 상관없이 요도를 통해 소변이 나오는 것으로, 복압성 요실금(웃거나, 재채기, 운동 등 배에 힘이 들어가면서 복압이 증가되면 자신의 의지와 상관없이 소변이 새는 증상)이 여성 요실금 중 50~70%를 차지합니다. 심할 경우 걷거나 앉아 있는 상태에서도 소변이 나오게 됩니다.

또한 배뇨 시 시원한 느낌이 들지 않을 뿐 아니라 자주 화장실을 찾게 되는 빈뇨 증상이 있습니다. 성인 여성의 14~41%까지의 유병률을 보이고 있으며, 일반적으로 연령이 높아지면서 증가되지만 젊은 연령대에서도 증가하는 추세를 보이고 있습니다.

하부 요통
골반근육과 인대의 손상으로 허리의 통증을 느끼게 되는 현상입니다.

밑이 빠지는 느낌
아래부분이 묵직하고 무언가가 질 밖으로 빠져 나갈 것 같은 느낌이 듭니다.

변비와 배변장애
변비와 배변장애, 소변장애 등으로 인한 과도한 배변시간과 이로 인한 골반근육의 수축, 이완의 부조화가 장기간 반복될 경우 발생할 수 있습니다.

직장류

분만 또는 노화현상에 의한 골반지지 조직의 약화로 인하여 배변 시 회음부나 후하방의 질쪽 직장이 팽창되어 배변장애, 항문통, 항문질환의 악화를 초래하는 것으로 보통 직장 질벽의 약화로 인한 전방 직장류를 가리킵니다.

골반장기탈출증

직장탈출증
직장과 질 사이의 막인 직장질격막 손상으로 직장이 질 안쪽으로 튀어나오는 현상입니다. 

자궁탈출증
골반근육 및 골반인대가 손상을 받아 자궁이 질로 튀어나오는 현상입니다. 

방광탈출증
골반근육 및 골반인대가 손상 받아 방광이 제위치에서 벗어나 빠져 나오는 현상입니다.

질천장탈출증
자궁적출술 후에 지지조직인 기인대와 자궁천골인대가 늘어나거나 질 천장으로부터 떨어져 발생하는 현상입니다

질탈출
질의 일부가 밖으로 불거져 나오는 현상으로 생활 속에서 매우 불편함을 느끼게 되고, 성관계 시 방해가 됩니다. 질이 뒤집어지기 시작하고 질탈출증의 위치와 정도에 따라 방광, 직장, 그리고 자궁이 함께 내려오기도 합니다.

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