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쭉빵카페
 
 
 
카페 게시글
· 보험&재테크 정보방 실비보험 고지의무 관련하여 문의드립니다
샤이니샤이 추천 0 조회 1,436 20.11.14 15:53 댓글 4
게시글 본문내용
 
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댓글
  • 첫댓글 1. 17년 운동하다 삐끗하셔서 병원내원하셔서 7회이상 통원/ 30일이상 투약이 아니라면 고지대상은 아니오나 보험금 수령하셨으면 심사대상이 될수는 있어요.

    역시 신경과 피검사의 경우 검사 1회는 고지대상은 아니오나 이로 보험금 수령하셨으면 역시 심사대상이 되실 수 있어요.

    2. 치과의 수술은 고지하셔도 크게 문제되실 사항없고

    발가락 통증으로 인한 내용이 7회이상 통원/30일미만 투약일 경우 고지대상은 아니오나 역시 수령이력으로 인한 고지대상은 되실 수있어요.

    3. 피부질환으로 인한 7회이상 통원 30일이상 투약이면 고지/ 그렇지 않다면 고지대상은 아니예요.

    교통사고 정형외괴사항은 고지대상이고 통원횟수/ 치료사항등에 따라서 정상승인일수도 있고 부담보등이 발생할 가능성도 있습니다

    4. 20년 손목통증 엑스레이가 기본검사일겨우는 1회물리치료라서 3개월이내 사항만 아니면 고지대상은 아니오나

    기본검사가 아닌 추가검사일 경우나 실손보험 청구하셔서 수령하셨으면 이로인해서 심사대상이 되실 수 있어요.

    기존가입하신 실손의료비가 있으시면 실손의료비 전환되는지 여부 확인하셔서 전환요청하시면 척추체질환/ 중증질환이 아니면 심사없이 전환 가능해요

  • 또 전환불가 항목도 회사별로 다르니 전환 가능여부 먼저 가입하신 회사에 확인하셔서 전환이 가능하면 전환요청해보세요.

    전환을 원치 않으시면 심사보셔서 청구사항등 토대로 새로 가입시 조건 확인해보시고 결정하시는 것이 필요하실 듯 합니다 ~

  • 작성자 20.11.14 16:52

    @공식보험설계사 김윤희 척추측만증이라서 실비보험가입에 제약이 있거나 손해보는건 아니라는 말씀이시죠? ㅠㅠ 물론 척추측만증 치료를 한적은 없지만 허리가 아파 물리치료를 받은적은 있어서요
    말씀하신것중에
    1. 운동하다가 근육통은 1번 내원 및 보험금 x , 신경과는 보험금 수령했으나 1년 넘었기에 고지대상은 아니지않나요?
    3. 교통사고 정형외과 합의위해 병원 간것인데도 부담보일 수 있나요? ㅠㅠ 이런사례가 있나요?
    또한 실비 심사를 받아보고 문제없이 가입가능하면 기존 실비에서 갈아타는 것 가능한가요? 기존실비를 해지했다가 다른 실비 가입이 어렵거나 부담보 잡히게 될까봐서요! 답변 감사합니다!

  • @샤이니샤이 1. 척추측만증으로 병원다녀오신 적이 없다는것이 전제였으나 만약 물리치료/ 침치료가 7회이상이시 고지하셔야해요.

    2. 또 척추측만증으로 인한 사항이 고지대상이거나 청구이력이있으면 실손전환이 불가한 회사도 있으니 확인하셔야해요.

    3. 보험금수령하셨으면 고지대상이 아니더라도 수령이력 공유로 인해서 심사대상이 될수있어요.

    4. 교통사고로인한 사항도 근접치료이거나 횟수가 통상적인 횟수보다 많거나 염좌코드가 아닌 통증코드 즉 기왕력으로 인한 내용이 잡힌경우 부담보 대상이 될수도 있어요

    심사보시고 조건보신후에 변경검토하시는 것이 필요합니다

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