디스크 증상을 의심할 수 있는 요통
디스크 초기증상
허리만 아픈 경우
앉아 있을 때 허리가 더아프고 서있으면 편하다
아침에 일어나면 허리가 뻐근하게 아프고 일어나서 왔다갔다하면
괜찮아진다.
구부리거나 앉았다 일어나면 허리를 펴기 힘들다
허리를 구부리거나 제낄 때 허리가 아프다.
디스크가 진행된 경우
허리가 아프면서 허리가 삐뚤어지고 돌아갔다
허리만 아팠는데 허리와 다리가 동시에 아프다
허리가 아팠는데 허리아픈게 사라지면서 다리가 아프다
대변보거나 ,기침, 재채기 할 때 더 아프다.
누워서 다리를 올리면 요통 또는 하지 방사통이 생긴다.
디스크 초기 증상
이런 분들이 병원에가서 엑스레이를 찍으면 정상으로 나오고
MRI상에서도 별이상이 없다고 하고 진찰상에서도 거의 이상이 없다.
허리를 사용하는데도 지장이 없고 낮에는 괜찮으므로 꾀병같아 보인다.
이런 경우는 디스크 초기 증상으로 아침에 아픈 이유는
a) 일어나서 활동할 때 힘을 적게받으므로 디스크가 줄어들어
신경을 누르지 않아 통증이 없고
b) 잘 때 디스크가 압력을 받지 않으므로 팽창하여
신경을 누르므로 아프다.
아침에는 디스크가 팽창하여 경막을 누르므로 통증이 생기는데 일어나서 활동하면 디스크가 작아져서 경막을 안 누르므로 증상이 좋아짐.
보통 이런 경우는 심한 디스크가 아니므로 치료에 잘 반응한다.
디스크 질환은 간단히 말해서 수핵과 섬유륜이 이런 기능을 상실하고 제자리에
있지 않고 뒤로 튀어나와서 경막이나 신경을 누르는 경우를 말하는 것입니다.
경막을 누르는 경우는 허리가 아프거나 양하지로 통증이 생기고
(dura irritation sign) 좀 더 진행되어 수핵이 더 빠져나오면
하지로 내려가는 신경을 누르면 하지로 땡기거나, 저리면서
통증이 생기는 소위 좌골신경통(sciatica)이 생기는 것입니다.
여러분이 현재 디스크에 의한 통증이 생겼다면 그것은 그렇게 되기위해
오랜 기간 동안 준비해온 것입니다.
괜찮다가 급성으로 허리가 아픈 분이라도 디스크가 변성이 되는 기간은
이미 오래전부터 진행되온 것이고 어떤 계기로, 즉 물건을 들다가
삐끗하거나, 장시간 운전을 하거나, 오래 앉아있었거나, 하는 등의 이유로
이제 조금씩 변성이 되어 탈출되던 디스크가 신경을 눌러 증상이 새익게 된 것
입니다.
알아두어야 할 것은 디스크 증상의 초기에는 자세에 따라서 신경과 디스크가
떨어졌다 붙었다 하면서 증상이 좋아졌다 나빠졌다를 반복하게 되는데
초기에는 디스크 탈출이 경미하므로 신경을 누르다가 금새 안누르게 되어
조금만 치료해도 증상이 좋아지므로 환자는 병이 좋아졌다고 생각하고
치료자도 그렇게 생각하는 경우가 있는데 병자체는 치료된 게 아니므로
디스크라고 진단을 받으신분은 꾸준한 치료와 예방에 대하 관심이 필요합니다.
증상이 시작되는 2가지의 경우
1. 섬유륜: 수핵의 탈출을 보호하고 있는 질긴 섬유질
-> 섬유륜 탈출, 섬유륜 파열
오랜기간 동안 섬류륜이 자세이상으로 인한 압박으로 퇴행성 변화가
오면 수핵의 팽창을 이기지 못해 약한 부위(weak point)로 찢어짐
무거운 물건을 들다, 또는 허리를 펴다 삐끗한 경우
급성으로 꼼짝을 못할 정도로 심하지만 금새 수일내 좋아진다.
이시기에는 땅콩버터만 발라도 좋아진다고 되있고 보통 2주내에
완쾌된다. 이때 침이나 약을 먹지만 절대로 침이나 약, 물리치료로
좋아지는 것은 아니고 저절로 좋아지는 것이다.
--> 몇 번 정도 삐끗하고 호전되는 것을 반복한후 후에
수핵탈출증, 흔히 말하는 디스크 질환으로 발전함
이때는 치료보다는 디스크가 진행되지 않도록 요통 교육이 중요하다.
2. 섬유륜이 변성이 생기게 되고 수핵이 탈출하면
-> 수핵탈출증
흔히 말하는 디스크, 디스크하는 것은 수핵탈출증을 의미합니다.
수핵 탈출증은 아팠다가 낳았다하면서 여러번 반복후 생기나
급성으로 생기는 경우는 장시간 구부리고 있다든지, 운전을 오래 하거나 ,
무리한 후 조금 불편하다가 다음날 혹은 수일에 걸쳐 점점 통증이
심해지고 아침에 양말을 신기 어려워진 경우 생깁니다.
물론 이런 경우도 반복적인 허리의 굴신, 비틈으로 오랜 기간 아주
조금씩 변성이 오는 것으로 이제 바야흐로 여러분이 증상이
느끼기 전부터 최소 몇 개월 최대 30년씩 증상을 위해 호시탐탐
변성이 되왔던 것입니다.
수핵탈출은 장기간의 치료가 필요하다(보통 1달 이상)
오랜 치료기간이 필요합니다. 병도 오랜기간 동안에
생긴 것입니다. 증상이 좋아진 후에도 역시 예방에 힘을 기울여야 합니다.
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08.02.11 13:58
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